Hvad er det prædiktive astmaindeks?

Hvad er formålet med det prædiktive astmaindeks?

API’et har til formål at hjælpe læger med at forudsige sandsynligheden for, at et barn udvikler vedvarende astma i alderen 6 til 13 år. Det er specifikt beregnet til brug hos børn under 3 år med hvæsen.

Hvæsen hos meget små børn skyldes typisk virusinfektioner. API’et kan hjælpe læger med at skelne, om hvæsen kan skyldes tidlig astma.

Tidlig identifikation kan gøre det muligt for dit barns børnelæge at diagnosticere astma hurtigere. Dette kan føre til bedre behandling af tilstanden og reducere sværhedsgraden og hyppigheden af ​​astmasymptomer.

Hvad er kriterierne for det prædiktive astmaindeks?

API’en bruger et sæt kriterier til at identificere børn, der kan være i risiko for at udvikle vedvarende astma. Disse kriterier omfatte større og mindre afgørende faktorer.

Hvis dit barn har haft mere end tre hvæsen i løbet af det seneste år, kan deres risiko for at udvikle vedvarende astma efter 5 års alderen være højere, hvis de opfylder et af de vigtigste kriterier eller to af de mindre kriterier.

De vigtigste kriterier involverer, at barnet har en forælder med astma, eller at barnet får diagnosen atopisk dermatitis (eksem).

De mindre kriterier involverer barnet:

• får diagnosen allergisk rhinitis
• hvæsende vejrtrækning uden forkølelse
• med eosinofile niveauer i blodet på 4 % eller højere

Hvor nøjagtigt er det prædiktive astmaindeks?

Forskere måler nøjagtigheden af ​​API’et ved at se på dets følsomhed og specificitet.

Sensitivitet refererer til andelen af ​​børn, som API’en korrekt identificerer som havende astma. Specificitet refererer til API’ens evne til korrekt at identificere børn, der ikke har astma.

Ifølge en 2019 undersøgelse i Korea har API’et en specificitet på 82%, hvilket præcist identificerer børn, der er usandsynligt, at de udvikler astma omkring 4 ud af 5 gange. Men dens følsomhed er lavere – omkring 72% – hvilket betyder, at den muligvis ikke identificerer alle børn, der kan fortsætte med at udvikle astma.

Mens læger kan bruge API’et til at forudsige sandsynligheden for, at et barn udvikler vedvarende astma, kan andre faktorer også spille en rolle. Så det er vigtigt at bruge API’et sammen med andre diagnostiske værktøjer.

API vs. PARS

Den pædiatriske astmarisikoscore (PARS) er et andet værktøj, læger bruger til at forudsige sandsynligheden for, at et barn udvikler astma. Men dens tilgang er anderledes end API.

API ser på kliniske kriterier som hvæsen og atopi (en genetisk disposition for allergi) for at forudsige sandsynligheden for at udvikle astma. I modsætning hertil overvejer PARS forskellige risikofaktorer, herunder familiehistorie, eksem og luftvejsinfektioner.

API og PARS giver også forskellige resultater. API’et giver enten et “ja” eller “nej” med hensyn til sandsynligheden for at udvikle astma. PARS giver en risikoprocent på mellem 3 % og 79 %.

Undersøgelser tyder på, at selvom API’en er bedst til at forudsige, hvem der muligvis ikke udvikler astma, kan PARS være bedre til at forudsige, hvem der kan udvikle astma. En forskningsgennemgang fra 2019 antydede, at PARS har 11 % bedre følsomhed end API’et. Det er især nyttigt til at forudsige, hvilke børn der kan have mild til moderat astma.

Hvad er andre risikofaktorer for astma?

Andre risikofaktorer for astma hos børn omfatte oplever:

• allergier

• præmaturitet eller lav fødselsvægt

• luftvejsinfektioner, såsom forkølelse eller influenza
• miljøfaktorer, såsom luftforurening og passiv rygning
• fedme
• udsættelse for kronisk stress eller modgang, såsom fattigdom eller familiekonflikt

Amerikanske indianere, indfødte i Alaska og folk fra sorte samfund kan ofte have en højere risiko. Drenge kan også have en højere risiko for at udvikle astma i barndommen end piger.

Det er vigtigt at bemærke, at stresset ved vedvarende racisme, diskrimination og racistiske systemer kan spille en rolle i disse uligheder i sundhedsvæsenet ud over ovenstående faktorer.

Hvilke skridt skal jeg tage, hvis mit barn har et positivt API-resultat?

Overvej at tage følgende trin, hvis dit barn har et positivt API-resultat for at hjælpe med at styre deres risiko og forhindre symptomer:

• Overvåg dit barns symptomer: Selvom dit barn muligvis ikke har astmasymptomer endnu, er det vigtigt at overvåge dem for tegn på hvæsende vejrtrækning, hoste eller åndenød.
• Undgå triggere: Miljømæssige triggere som røg, forurening og allergener kan forværre astmasymptomer.
• Overvej medicin: Dit barns læge kan anbefale medicin som inhalerede kortikosteroider for at hjælpe med at reducere betændelse i luftvejene og forhindre opståen af ​​astmasymptomer.
• Følg op med din læge: Regelmæssige opfølgningsaftaler med dit barns læge kan hjælpe med at spore eventuelle ændringer i deres symptomer.

Tag væk

Læger bruger API’et til at forudsige sandsynligheden for, at et barn udvikler vedvarende astma. API’et overvejer et barns historie med hvæsende vejrtrækning og tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer for astma, såsom en familiehistorie.

Et positivt API-resultat betyder, at dit barn kan have en højere risiko for at udvikle astma. API’en er mere præcis til at forudsige børn, der muligvis ikke udvikler astma.

I begge tilfælde, hvis dit lille barn oplever hyppig hvæsende vejrtrækning, kan deres læge anbefale yderligere test og behandling for at hjælpe med at styre deres risiko og forhindre indtræden af ​​symptomer.