Hvad er de langsigtede bivirkninger af kemoterapi?

Kognitive vanskeligheder

En af de kort- og langsigtede bivirkninger af kemoterapi er mental tåge, ofte omtalt som “kemohjerne”. Det inkluderer problemer med hukommelse, koncentration og multi-tasking. I nogle tilfælde fortsætter disse kognitive udfordringer i flere år efter, at behandlingen er afsluttet.

Det er ikke klart, præcis hvordan kemoterapi påvirker kognition. EN 2017 klinisk forsøg tyder på, at denne bivirkning kunne være mere relateret til stressen ved at modtage en kræftdiagnose og gennemgå behandling i modsætning til behandlingen.

Du kan muligvis afhjælpe kognitive vanskeligheder ved at spise en afbalanceret kost, få nok søvn og lave hjerneøvelser.

Høreproblemer

Visse kemoterapipræparater kan føre til langvarigt høretab. Disse omfatter carboplatin og cisplatin.

EN 2017 undersøgelse afsløret, at stoffet cisplatin kan forblive i det indre øre efter behandling, hvilket bidrager til høreproblemer såsom tinnitus. Højere doser og øget behandlingsfrekvens kan være forbundet med mere alvorlige hørerelaterede effekter.

Hvis du får carboplatin eller cisplatin kemoterapi, skal du tale med din læge om risikoen for din hørelse.

Hjerteproblemer

Kemoterapi kan føre til forhøjet blodtryk og hjertesygdomme, herunder:

• arytmi
• kardiomyopati
• kongestiv hjertesvigt
• halspulsåresygdom
• koronararteriesygdom
• beskadigede hjerteklapper
• perikarditis
• perikardiefibrose
• perikardiel effusion

Risikoen for at udvikle et hjerteproblem efter kemoterapi er større for dem, der er over 65 år, og dem, der fik højere doser af visse lægemidler.

Kemoterapimedicin, der skader hjertet og kredsløbsproblemer, omfatter:

Hvis du får ordineret et af disse lægemidler, vil dit sundhedsteam omhyggeligt overvåge dit hjerte- og kredsløbsfunktion før, under og efter behandlingen. Hvis der opstår et problem, kan din læge ændre din dosis, ordinere beskyttende medicin eller stoppe behandlingen helt.

Øget risiko for yderligere kræftsygdomme

Kemoterapi er blevet forbundet med en lille stigning i risikoen for blodkræft.

EN 2017 undersøgelse af mere end 92.000 personer, der gennemgik kemoterapi, fandt, at de, der fik antracyklin med eller uden taxan, havde en let øget risiko for at udvikle leukæmi eller myelodysplasi i den 7-årige periode efter behandlingen.

Mere forskning skal udføres for at forstå, hvorfor disse kræftformer udvikler sig, og hvorvidt de kan forebygges eller ej. Din læge vil hjælpe dig med at afveje risici og fordele ved din behandling.

Lungeproblemer

Kemoterapilægemidler, herunder bleomycin, carmustin, mitomycin og methotrexat, er blevet forbundet med lungesygdomme såsom lungebetændelse. Lungebetændelse forårsager symptomer som trykken for brystet, vejrtrækningsbesvær og træthed.

Det er måske ikke muligt at forhindre lungeskader forårsaget af kemoterapi, men du kan passe på dine lunger ved at træne regelmæssigt, undgå lungeirriterende stoffer og holde op med at ryge. Hvis du oplever lungesymptomer såsom åndenød, skal du fortælle det til din læge.

Nerveskade

En række kemoterapipræparater kan skade nervesystemet. Disse omfatter blandt andre docetaxel, paclitaxel og vinorelbin.

Et almindeligt symptom på nerveskade er neuropatisk smerte. Denne tilstand forårsager følelsesløshed, brændende eller snurren i dine lemmer, hænder og fødder. Denne smerte er mere tilbøjelig til at fortsætte, hvis du har andre medicinske tilstande, der bringer dig i fare, såsom diabetes.

Selvom der ikke er nogen kendt måde at forhindre det helt på, kan du muligvis lindre smerten ved at vedtage en sund livsstil, tage din medicin som foreskrevet og bære løstsiddende hænder og fodtøj.

Osteoporose

Kemoterapimedicin kan fortynde og svække knoglerne. Denne tilstand kaldes osteoporose. Det er mere sandsynligt, at det forekommer hos kvinder, der oplever overgangsalderen, da overgangsalderen også er forbundet med tab af knogletæthed.

At have osteoporose giver dig en øget risiko for at brække en knogle. For at mindske risikoen kan din læge foreslå at øge dit calciumindtag i kosten, tage et calciumtilskud eller tage medicin for at forbedre knoglestyrken.

Reproduktive ændringer

Kemoterapimedicin kan påvirke dine hormoner, dit sexliv og dit reproduktive system. Hos kvinder kan det øge din modtagelighed for infektioner eller udløse tidlig overgangsalder. Mænd kan opleve erektil dysfunktion.

En række kemoterapipræparater, såsom alkyleringsmidler, kan forårsage infertilitet. Infertilitet kan forsvinde efter behandling, men i nogle tilfælde kan den være permanent. Hvorvidt du oplever denne bivirkning eller ej, afhænger af dit generelle helbred, din alder og typen og dosis af kemoterapilægemiddel, du modtager.

Din læge vil sørge for, at du er opmærksom på de risici, der er forbundet med behandlingen. Hvis det er en bekymring at få børn, kan de foreslå at fryse dine æg eller sædbank, før behandlingen begynder. En fertilitetsspecialist kan hjælpe dig med at udforske dine muligheder.

Hvor længe varer langsigtede bivirkninger?

Bivirkningerne af kemoterapi kan vare i måneder og nogle gange år. Det afhænger af dit generelle helbred og den type kemoterapi, du modtager som behandling.

Nogle komplikationer af kemoterapi er permanente. Disse kan omfatte skader på dine åndedræts-, kredsløbs-, sensoriske, ekskretions- og reproduktive systemer.

Før du får kemoterapi, skal du spørge din læge eller onkolog om sandsynligheden for langsigtede eller permanente bivirkninger.

Kemoterapi kan forårsage en række senere bivirkninger. Disse kan starte under behandlingen og fortsætte efter den er færdig. I andre tilfælde vises de for første gang efter endt kemoterapi.

Bivirkninger kan variere alt efter dit helbred, den type kræft, du har, og andre behandlinger, du modtager.

Hvis du får kemoterapi, skal du tale med dit sundhedsteam om potentielle bivirkninger.