Hvad er centrilobulært emfysem, og hvordan behandles det?

Hvad er symptomerne på centrilobulært emfysem?

Symptomer på centrilobulært emfysem omfatter:

• hvæsen
• stramhed i brystet
• åndenød, mens du udfører daglige opgaver (dyspnø)
• kronisk hoste
• producerer overskydende slim, også kaldet sputum eller slim
• træthed
• blåhed af læber og fingerneglesenge

Disse symptomer kan forværres, efterhånden som tilstanden skrider frem. Lungefunktionen vil falde fra over 80 procent i fase 1 af centrilobulært emfysem til under 30 procent i de fremskredne stadier af sygdommen. Centrilobulært emfysem er ofte ledsaget af kronisk bronkitis.

Lær mere: Forståelse af kronisk bronkitis »

Hvad forårsager centrilobulært emfysem?

Rygning er hovedårsagen til centrilobulært emfysem. Rygning af cigaretter forårsager 85 til 90 procent af alle KOL-tilfælde.

De giftige kemikalier frigivet af cigaretter:

• irritere og svække lungerne
• indsnævre dine luftveje
• ødelægge luftsækkene (alveolerne) i lungerne
• forårsage betændelse

Disse virkninger kan også opstå, hvis du ofte indånder giftige dampe, såsom trækulstøv. Dette er grunden til, at centrilobulært emfysem kan ses med CWP.

Alvorlig eksponering for forurening og passiv rygning kan også føre til centrilobulært emfysem.

Risikofaktorer for centrilobulært emfysem

Risikofaktorerne for centrilobulært emfysem stiger med alderen. Disse faktorer omfatter:

Rygning: Cigaretrygere har den højeste risiko for centrilobulært emfysem. Men folk, der ryger piber og cigarer, kan også udvikle tilstanden. Din risiko for at udvikle sygdommen afhænger af, hvor længe og hvor meget tobak du ryger.

Arbejdsrelateret eksponering for dampe eller støv: Kulminearbejdere kan udvikle centrilobulært emfysem på grund af det trækulstøv, de indånder. Dette gælder også for arbejdere, der indånder dampe fra korn, bomuld eller træ. Denne type eksponering kombineret med rygning øger din sandsynlighed for at udvikle sygdommen.

Kontakt med passiv rygning eller luftforurening: Konstant eksponering for brugte cigaret-, cigar- eller piberøg kan øge din risiko for centrilobulært emfysem. Hyppig eksponering for luftforurenende stoffer, herunder opvarmning af brændstofdampe eller biludstødning, kan også forårsage tilstanden.

Mennesker, der udvikler centrilobulært emfysem, har en højere risiko for:

Sammenklappet lunge: Dette er også kendt som pneumothorax. En kollapset lunge er en ualmindelig, men alvorlig tilstand, der kan være livstruende for mennesker i fremskredne stadier af emfysem.

Store huller i lungerne: Huller i lungerne, kendt som bullae, kan blive så store som halvdelen af ​​lungen. Kæmpe bullae kan reducere den tilgængelige plads til lungeudvidelse, samt øge risikoen for, at din lunge kollapser.

Hjerteproblemer: Tryk i arterierne, der forbinder lungerne og hjertet, opbygges, når der er emfysem. Dette kan få hjertet til at svulme og forringes.

Hvordan diagnosticeres centrilobulært emfysem?

Din læge vil diagnosticere centrilobulært emfysem ved at evaluere din ryge- og arbejdshistorie og udføre visse tests.

Billedbehandling

Din læge kan bestille et røntgenbillede af thorax for at se, om dine lunger er forstørrede, eller om du har udviklet andre fysiske symptomer. En CT-scanning kan også identificere fysiske ændringer, såsom forstørrede arterier, der er forbundet med KOL.

Iltniveauer

For at måle iltniveauet i dit blod kan din læge udføre en ikke-invasiv pulsoximetritest. For at gøre dette vil de placere en clip-lignende enhed kaldet en sonde på din finger eller øreflippen. Sonden bruger lys til at bestemme, hvor meget ilt der er til stede i dit blod.

I nogle tilfælde kan en arteriel blodgas (ABG) test være nødvendig. En AGB kræver en lille blodprøve. Dette blod kan tages fra en arterie i dit håndled, arm eller lyske.

Lungefunktion

Lungefunktionstest er også kendt som lungefunktionstest. Disse test hjælper med at bestemme, hvor godt dine lunger fungerer. Der er to metoder til at gøre dette: spirometri og plethysmografi.

I spirometri vil din læge bruge et spirometer, en lille enhed fastgjort til et mundstykke. Dette vil måle, hvor meget luft du kan skubbe ud af dine lunger, og hvor hurtigt du kan skubbe den ud.

Ved plethysmografi vil din læge få dig til at sidde eller stå inde i en lufttæt boks, der ligner en telefonboks. Denne stand kaldes en plethysmograf. Når du først er inde, trækker du vejret ind i et mundstykke. Dette kan vise din læge, hvor meget luft der er inde i dine lunger.

Centrilobulært emfysem behandling

Din behandling vil afhænge af sværhedsgraden af ​​dine symptomer og hvor godt dine lunger fungerer.

Selvom der ikke er en kur mod centrilobulært emfysem, er der behandlinger, der kan hjælpe med at håndtere dine symptomer, forhindre komplikationer og bremse udviklingen af ​​sygdommen.

Beta-agonister

Behandling involverer ofte inhalerede beta-agonister. Denne medicin kan lindre nogle symptomer og hjælpe dig med at trække vejret bedre.

Den mest almindelige korttidsvirkende beta-agonist er en albuterol-inhalator, som giver hurtig lindring af astmasymptomer.

Langtidsvirkende beta-agonister omfatter salmeterol (Serevent) og formoterol (Foradil). Disse er ofte de primære ingredienser i inhalatorer, der bruges til at forebygge og håndtere astma og KOL.

Antikolinergika

Inhalerede antikolinergika er en anden type behandling. Dette lægemiddel blokerer acetylcholin, en neurotransmitter, der forårsager sammentrækning af skeletmuskler og regulerer det endokrine system.

Korttidsvirkende antikolinergika omfatter ipratropium.

Formoterol er en langtidsvirkende beta2-agonist (LABA). Det er typisk parret med et inhaleret kortikosteroid. Det er ikke en god idé at bruge en LABA som den eneste terapi for astma eller KOL.

Ipratropium er et korttidsvirkende antikolinergikum, der ofte er parret med albuterol. Albuterol er en korttidsvirkende beta2-agonist.

Langtidsvirkende antikolinergika, såsom tiotropium (Spiriva), bliver mere almindelige som behandlingsmuligheder.

Andre behandlingsmuligheder

Roflumilast (Daliresp), en langtidsvirkende phosphodiesterase-4 (PDE4) hæmmer, er nyere på markedet. Det har vist sig at hjælpe med at mindske opblussen og betændelse i lungerne. Medicinen har dog ikke vist sig at forbedre lungefunktionen.

Yderligere behandlingsmuligheder omfatter:

• iltbehandling for at hjælpe med anstrengt vejrtrækning
• influenzavaccine og lungebetændelse skudt for at forhindre infektioner
• antibiotika til at bekæmpe luftvejsinfektioner
• proteinbehandling for at bremse udviklingen af ​​lungeskade
• operation eller lungetransplantation

Inhalerede steroider er også en mulighed. Inhalerede steroider kan føre til visse bivirkninger over tid. Disse kan omfatte:

• højt blodtryk i øjet (okulær hypertension)
• grå stær
• diabetes
• svækkede knogler

Tal med din læge om de specifikke behandlingsmuligheder, der er tilgængelige for dig. Din læge kan hjælpe dig med at forstå de potentielle risici og fordele ved hver behandling.

Lær mere: Forståelse af emfysembehandlinger »

Outlook

Selvom der ikke er en kur mod centrilobulært emfysem, er der masser af behandlingsmuligheder, der kan hjælpe dig med at håndtere dine symptomer.

Den forventede levetid kan forkortes, efterhånden som tilstanden udvikler sig. Det er vigtigt at starte et behandlingsregime med det samme for at bremse udviklingen af ​​sygdommen.

Hvis du ryger, kan et holde op med at reducere dine symptomer og reducere din risiko for yderligere skade. At reducere din eksponering for andre skadelige kemikalier er også afgørende.

Kan centrilobulært emfysem forebygges?

Centrilobulært emfysem kan absolut forebygges. Tilstanden er typisk forårsaget af eksterne faktorer, som du ofte har kontrol over. For eksempel, at undgå eller holde op med at ryge reducerer i høj grad din risiko for at udvikle denne tilstand.

Prøv at begrænse din eksponering for støv eller dampe. Hvis du er udsat for disse forurenende stoffer på arbejdet, så tal med din arbejdsgiver om at bære en beskyttende maske over munden.

Fortsæt med at læse: KOL vs. emfysem: Er der forskel? »