Hvad er bicuspid aortaklapp?

Aortaklappen tillader iltrig blod at strømme fra hjertet til aorta. Det forhindrer blodet i at strømme tilbage fra aorta ind i hjertet, når pumpekammeret slapper af.

BAV er til stede ved fødslen (medfødt). En unormal aortaklapp udvikler sig i de tidlige uger af graviditeten, når babyens hjerte udvikler sig. Årsagen til dette problem er uklar, men det er den mest almindelige medfødte hjertefejl. BAV forekommer ofte i familien.

En BAV er muligvis ikke helt effektiv til at stoppe blod fra at sive tilbage i hjertet. Denne lækage kaldes aortaopstødning. Aortaklappen kan også blive stiv og ikke åbne op. Dette problem kaldes aortastenose, som får hjertet til at pumpe hårdere end normalt for at få blod gennem ventilen. Aorta kan blive forstørret med denne tilstand.

BAV er mere almindelig blandt mænd end hos kvinder.

BAV findes ofte hos babyer med koarktation af aorta (indsnævring af aorta). BAV ses også i sygdomme, hvor der er en blokering af blodgennemstrømningen på venstre side af hjertet.

For det meste diagnosticeres BAV ikke hos spædbørn eller børn, fordi det ikke forårsager symptomer. Den unormale ventil kan dog lække eller blive smal over tid.

Symptomer på sådanne komplikationer kan omfatte:

• Baby eller barn er let træt
• Brystsmerter
• Vejrtrækningsbesvær
• Hurtig og uregelmæssig hjerterytme (hjertebanken)
• Tab af bevidsthed (besvimelse)
• Bleg hud

Hvis en baby har andre medfødte hjerteproblemer, kan de forårsage symptomer, der vil føre til opdagelsen af ​​en BAV.

Under en test kan din læge muligvis finde disse tegn på en BAV:

• Forstørret hjerte
• Hjertemusling
• Svag puls i håndled og ankler

Test, der kan bestilles, inkluderer:

• MR, som giver et detaljeret billede af hjertet
• Ekkokardiogram, som er en ultralyd, der ser hjertestrukturer og blodgennemstrømning inde i hjertet

Hvis lægen har mistanke om komplikationer eller yderligere hjertefejl, kan andre tests omfatte:

• Røntgen af ​​brystet
• Elektrokardiogram (EKG), som måler hjertets elektriske aktivitet
• Hjertekateterisering, en procedure hvor et tyndt rør (kateter) placeres i hjertet for at se blodgennemstrømning og tage nøjagtige målinger af blodtryk og iltniveauer
• MRA, en MR, der bruger et farvestof til at se hjertets blodkar

Spædbarnet eller barnet kan have behov for kirurgi for at reparere eller udskifte en utæt eller indsnævret ventil, hvis komplikationerne er alvorlige.

En indsnævret ventil kan også åbnes gennem hjertekateterisering. Et lille rør (kateter) er rettet mod hjertet og ind i den smalle åbning af aortaklappen. En ballon fastgjort til enden af ​​røret oppustes for at gøre ventilens åbning større.

Hos voksne, når en bicuspid ventil bliver meget utæt eller meget indsnævret, skal den muligvis udskiftes.

Nogle gange kan det også være nødvendigt at reparere aorta, hvis den er blevet for bred eller er for smal.

Medicin kan være nødvendig for at lindre symptomer eller forhindre komplikationer. Medicin kan omfatte:

• Narkotika, der sænker arbejdsbyrden for hjertet (betablokkere, ACE-hæmmere)
• Narkotika, der får hjertemusklen til at pumpe hårdere (inotrope stoffer)
• Vandpiller (diuretika)

Prognose for babyen afhænger af sværhedsgraden af ​​komplikationer af BAV.

Andre fysiske problemer ved fødslen kan også påvirke barnets prognose.

De fleste babyer med denne tilstand har ingen symptomer, og problemet diagnosticeres først, før de er voksne. Nogle mennesker finder aldrig ud af, at de har dette problem.

Komplikationer af BAV inkluderer:

• Hjertefejl
• Lækage af blod gennem ventilen tilbage i hjertet
• Indskrænkning af ventilens åbning
• Infektion i hjertemusklen eller aortaklappen

Du skal ringe til dit barns læge, hvis din baby:

• Har ingen appetit
• Har usædvanlig bleg eller blålig hud
• Ser ud til at trætte let

BAV forekommer i familien. Hvis du kender til denne tilstand i din familie, skal du tale med din læge, før du bliver gravid. Der er ingen måde at forhindre denne tilstand på.

Bicommissural aortaklapp; Valvulær sygdom – bicuspid aortaklapp; BAV