Selvom der ikke er nogen kur mod lupus, er der måder at håndtere det på og forhindre komplikationer. Hydroxychloroquin, et lægemiddel mod malaria, er normalt den første behandling, men der er også en række andre behandlingsmuligheder.
Lupus er en autoimmun sygdom, der forårsager en stigning i inflammation, der kan påvirke flere dele af kroppen. Den mest almindelige form for lupus kaldes systemisk lupus erythematosus.
Den nøjagtige forekomst af lupus er ukendt. Imidlertid,
Der er i øjeblikket ingen kur mod lupus. Der er dog behandlinger, der kan hjælpe med at håndtere det og reducere risikoen for komplikationer.
Denne artikel vil se nærmere på de forskellige behandlinger, der er tilgængelige for lupus, og de potentielle fremtidige behandlinger, der er i pipelinen.
Hvad er målene med lupusbehandling?
Behandling af lupus har flere vigtige mål. Behandlingen sigter specifikt mod at:
- forbedre lupus symptomer
- forhindre lupus udbrud
- reducere skader på dine organer og væv
- minimere niveauet af immunsuppression forbundet med din lupusbehandling
- øge din livskvalitet
Hvad er førstelinjebehandlingen for lupus?
Antimalariamedicin er den første behandling for lupus. Disse lægemidler bruges normalt til at behandle parasitsygdommen malaria. Men de kan også arbejde for at behandle lupus.
Den vigtigste type af malariamedicin, der bruges til lupus, kaldes hydroxychloroquin (Plaquenil). Hvis du af en eller anden grund ikke kan tage hydroxychloroquin, kan et andet antimalariamiddel kaldet chloroquin (Aralen) bruges i stedet.
Hydroxychloroquin virker ved at reducere niveauet af inflammation og autoantistoffer i din krop. Dette kan hjælpe med lupus symptomer som smerte og hævelse og
- forbedre lupus hud symptomer
- reducere lupus udbrud
- forebygge organskader og komplikationer, såsom osteoporose, blodpropper og hjerte- eller nyresygdom
- forbedre overlevelsen
En komplikation af hydroxychloroquin er nethindeskader, som kan påvirke dit syn. Risikoen for dette stiger med tiden. Som sådan er det vigtigt, at personer med lupus regelmæssigt ser en øjenlæge for at tjekke for eventuelle synsændringer.
Hvordan behandles lupus normalt?
Ud over antimalariamidler findes der også flere andre behandlinger mod lupus.
Kortikosteroider
Kortikosteroider er lægemidler, der kan bruges til at reducere immunsystemets aktivitet, sænke inflammation og smerte. De kan gives som en pille eller en indsprøjtning.
Prednison er et eksempel på et kortikosteroid, der almindeligvis bruges til lupus. Andre kan omfatte prednisolon eller methylprednisolon.
Generelt bruges kortikosteroider kun på kort sigt for at hjælpe med at håndtere lupus-opblussen. Herefter vil din læge nedtrappe dig fra dem. Dette skyldes, at de er forbundet med en række forskellige bivirkninger, herunder:
- vægtøgning
- problemer med at sove
- ændringer i humør
- en øget risiko for andre sundhedsproblemer, såsom infektioner, osteoporose og diabetes
Når lupus påvirker huden, kan kortikosteroider gives som en topisk creme eller gel.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) hæmmer enzymer i kroppen, der danner molekyler forbundet med smerte og hævelse.
På grund af dette kan de bruges til at lindre disse symptomer. Hos mennesker med lupus kan de være nyttige til at håndtere ledsmerter og hævelse såvel som andre smerter.
Nogle NSAID’er, såsom ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve), kan købes i håndkøb. Andre, såsom celecoxib (Celebrex), kræver en recept fra din læge.
En af de vigtigste bivirkninger ved NSAID er fordøjelsesbesvær. Derudover kan hyppig brug af NSAID’er påvirke nyrefunktionen, så hvis du har lupus og nyresygdom, er det vigtigt at tale med din læge, før du bruger NSAID’er.
Immunsuppressive lægemidler
Immunsuppressive lægemidler sænker i vid udstrækning immunsystemets aktivitet. Hos mennesker med autoimmune sygdomme som lupus kan de hjælpe med at forhindre dit immunsystem i at angribe sundt væv og forårsage symptomer og komplikationer.
Nogle eksempler på immunsuppressive lægemidler, der kan bruges til lupus, omfatter:
-
azathioprin (Imuran)
-
cyclophosphamid (Cytoxan)
-
methotrexat (Rheumatrex)
- mycophenolat (cellcept)
Fordi immunsuppressive lægemidler svækker dit immunsystem, kan de sætte dig i en øget risiko for at udvikle potentielt alvorlige infektioner. Nogle, såsom cyclophosphamid, kan også øge din risiko for at udvikle kræft.
Som sådan bruges immunsuppressive lægemidler typisk kun til mere alvorlig lupus, når førstelinjebehandling med hydroxychloroquin ikke har været effektiv til at håndtere symptomer.
Biologiske lægemidler
Biologiske lægemidler er lægemidler, der kommer fra en levende kilde. For eksempel er mange biologiske lægemidler antistoffer, der har specifikke mål i kroppen. På denne måde er deres aktivitet mere fokuseret end traditionelle immunsuppressive lægemidler.
Biologiske lægemidler til lupus retter sig mod specifikke proteiner involveret i sygdomsprocessen. Disse biologiske lægemidler omfatter:
- anifrolumab (Saphnelo), som er rettet mod type I-interferonreceptoren, der menes at være vigtig for lupus
- belimumab (Benlysta), som er rettet mod et protein kaldet B-lymfocytstimulator og kan reducere aktiviteten af unormale immunceller i lupus
Det er også muligt, at rituximab (Rituxan), som retter sig mod et protein på antistofproducerende celler, kan ordineres off-label. Off-label betyder, at det ikke er blevet godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af lupus.
Biologiske lægemidler ordineres typisk, når lupus er meget alvorlig og ikke har reageret på andre behandlinger som hydroxychloroquin og immunsuppressive lægemidler.
Hvilke livsstilsændringer kan hjælpe med lupus?
Ud over at tage din lupus-medicin som anvist, er der også visse livsstilsændringer, der kan hjælpe. Disse omfatter:
- spise en afbalanceret kost
- at få regelmæssig motion
- finde effektive måder at håndtere dit stressniveau på
- få nok søvn
- holde op med at ryge
- begrænser den tid, du bruger i solen, og beskytter din hud, når du er udenfor
- engagere sig i et støttenetværk af betroede venner og familie
- tage skridt til at forhindre infektioner og få vacciner anbefalet af din læge
- få regelmæssige helbredsundersøgelser hos din læge
Fremtidige behandlinger for lupus
Forskere fortsætter med at undersøge nyere, mere effektive behandlinger for lupus. Potentielle behandlinger vurderes i kliniske forsøg.
Meget af fokus for nyere lupusbehandlinger er at målrette specifikke aspekter af sygdomsprocessen. Dette involverer typisk brugen af biologiske lægemidler og andre typer målrettet terapi.
Et eksempel på et sådant lægemiddel er obinutuzumab (Gazyva), som er godkendt til behandling af visse typer leukæmi og lymfom. Ligesom rituximab er dette lægemiddel rettet mod antistofproducerende celler.
Resultaterne af et nyligt klinisk forsøg viste, at obinutuzumab var bedre end placebo, når det blev tilføjet til kortikosteroider og mycophenolat til behandling af lupus nefritis, som er, når lupus angriber nyrerne.
En anden lægemiddeltype, der undersøges, er JAK-hæmmere, som hæmmer inflammatorisk signalering i kroppen. Et eksempel er tofacitinib (Xeljanz), som er godkendt til behandling af leddegigt, psoriasisgigt og colitis ulcerosa.
En lille
Findes der komplementære og alternative behandlinger for lupus?
Komplementær og alternativ medicin (CAM) er, når en ikke-standard praksis bruges sammen med standard medicinsk behandling for en tilstand. Eksempler omfatter terapier som akupunktur, urtemedicin og homøopati.
Ifølge
Lupus Foundation of America bemærker, at akupunktur kan hjælpe med smerte, mens meditation kan hjælpe med at håndtere stress. Men de siger også, at nogle CAM-praksis som urtemedicin kan interagere skadeligt med lupusmedicin.
Som sådan, hvis du er interesseret i CAM til lupus, skal du altid tale med din læge, før du prøver det. De kan informere dig om eventuelle potentielt farlige bivirkninger.
Bundlinjen
Selvom der ikke er nogen kur mod lupus, er der måder at håndtere det på. Målene for lupusbehandling fokuserer på at reducere symptomer, forhindre opblussen og begrænse skader på din krops organer og væv.
Den første linje behandling for lupus er hydroxychloroquin. Hvis lupus er mere alvorlig, eller denne medicin ikke er effektiv til at håndtere symptomer, kan andre lægemidler som immunsuppressiva eller biologiske lægemidler bruges.
Det er vigtigt at holde sig til din behandlingsplan for at holde din lupus i skak. Hvis du har spørgsmål om din behandlingsplan eller er bekymret for, at den ikke håndterer dine symptomer, skal du sørge for at tale med din læge om andre behandlinger, der kan være rigtige for dig.
Discussion about this post