Hvad er AFib med hurtig ventrikulær respons (RVR)?

AFib opstår, når atrierne ikke længere slår i en stabil rytme synkroniseret med ventriklernes slag. I stedet slog atrierne kaotisk og uforudsigeligt. Det betyder, at blodgennemstrømningen gennem dit hjertes kamre ikke er så effektiv, som den burde være.

Som et resultat kan blod samle sig i atrierne og danne en blodprop. Hvis den blodprop derefter rejser til din hjerne, kan det forårsage et iskæmisk slagtilfælde.

Utilstrækkeligt regulerede hjertefrekvenser i AFib med RVR kan forårsage en bestemt type hjertesvigt kaldet takykardi-induceret kardiomyopati og forårsage eller forværre hjertesvigtssymptomer hos dem med nogle typer hjerteklapsygdomme og underliggende hjertedysfunktion.

I AFib med RVR slår ventriklerne også usædvanligt hurtigt og kaotisk. Hvis du har AFib med RVR, er din hvilepuls sandsynligvis mere end 100 slag i minuttet. Risici forbundet med AFib med RVR omfatter slagtilfælde, hjertesvigt og kardiomyopati.

I en 2023 undersøgelse involverer 568 personer, der oplevede AFib-relateret slagtilfælde, fandt forskerne ud af, at det at have RVR sammen med AFib var forbundet med større initial slagtilfælde, selvom det havde mindre indflydelse på funktionen efter slagtilfælde.

Hvis du har AFib med eller uden RVR, ved du måske ikke, at du har en unormal hjerterytme. Men hvis symptomer opstår, kan de omfatte:

• brystsmerter
• svimmelhed eller svimmelhed
• træthed

• hjertebanken (følelsen af, at dit hjerte springer et slag over)

• stakåndet

Hvis du oplever symptomer som f.eks. et bankende hjerte eller hjertebanken, bør du diskutere dem med en sundhedspersonale. Selvom du ikke er sikker på, at du oplever en ændring i din puls eller rytme, er det bedst at få en sundhedspersonale til at undersøge dig, så de enten kan stille en diagnose eller udelukke alvorlige problemer.

For at diagnosticere AFib med RVR vil en læge normalt begynde med at lytte til dit hjerte med et stetoskop. Hvis de har mistanke om et hjerterytmeproblem, vil de bestille et EKG, som vurderer den elektriske aktivitet i dit hjerte og måler hastigheden og arten af ​​dine hjerteslag. Et EKG kan normalt registrere en unormal rytme.

Andre tests, sundhedspersonale kan bruge til at hjælpe med diagnose, omfatter:

• blodprøver for at kontrollere kalium- og skjoldbruskkirtelhormonniveauer
• hjertecomputertomografi (CT)
• ekkokardiogram
• magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)

Medicin

Hvis din læge bestemmer, at behandling er nødvendig, vil de sandsynligvis ordinere en eller flere medicin beregnet til at stabilisere din puls. Disse er de mest almindeligt ordinerede medicin:

• Antiarytmika: Antiarytmika virker enten ved at forstyrre yderligere eller unormale elektriske impulser i dit hjerte eller ved at forhindre unormalt hurtige impulser i at bevæge sig gennem dit hjerte. Eksempler omfatter:
  • flecainid
  • propafenon
  • sotalol
  • dofetilid

  • amiodaron (Pacerone, Cordarone)

• Betablokkere: Betablokkere, såsom metoprolol (Lopressor, ToprolXL), blokerer virkningerne af hormonet epinephrin (kendt almindeligvis som adrenalin) for at bremse visse cellulær aktivitet i dit hjerte og hjælpe med at lette dit hjertes arbejdsbyrde.
• Calciumkanalblokkere: Calciumkanalblokkere, såsom diltiazem (Diltzac, Cardizem), sænker din puls og udvider dine blodkar, hvilket sænker dit blodtryk. Fordi calcium får dit hjerte og arterier til at trække sig sammen med større tryk, er calciumkanalblokkere ofte effektive til at sænke blodtrykket.
• Antikoagulerende medicin: Hvis du har AFib med eller uden RVR, kan din læge ordinere et antikoagulant for at reducere risikoen for dannelse af blodprop.

Hjerteprocedurer

Følgende hjerterelaterede procedurer er også mulige behandlingsmuligheder:

• Hjerteablation: Hjerteablation involverer brug af radiofrekvensenergi eller ekstrem kulde (kryoablation) til at ødelægge en lille del af hjertevævet, der mistænkes for at udløse den unormale elektriske aktivitet.
• Pacemaker: I nogle tilfælde kan din læge vælge at udstyre dig med en pacemaker for at hjælpe dit hjerte med at holde en stabil rytme.
• Cardioversion: Cardioversion involverer brug af korte elektriske stød eller ladninger for at hjælpe med at genoprette en mere stabil hjerterytme. Det kan være effektivt, men AFib vender muligvis tilbage bagefter.

Det er muligt at håndtere AFib med RVR med behandling og en hjertesund livsstil. Hjertesund adfærd, der kan forbedre symptomerne og livskvalitet for mennesker med AFib (med eller uden RVR) omfatter:

• spise en diæt, der understøtter vægtkontrol, blodtryksstyring og blodsukkerregulering
• begrænse alkoholforbruget
• undgå eller holde op med at ryge
• motionerer regelmæssigt
• tage skridt til at styre blodtryk, blodsukker og kolesterolniveauer
• bestræbelser på at nå eller opretholde en moderat vægt, hvis det er relevant

Er der en kur mod AFib med RVR?

Det er ofte muligt at håndtere symptomerne, men der er ingen officiel “kur” for AFib med RVR. Hvis du har denne tilstand, skal du muligvis tage medicin resten af ​​dit liv eller modtage andre behandlinger, såsom en pacemaker eller hjerteablation.

Hvor lang tid tager det for AFib-medicin at virke?

Hvis en sundhedspersonale giver dig intravenøse (IV) antiarytmika, betablokkere eller calciumkanalblokkere, kan dit hjerte begynde at reagere og falde til i en mere sikker rytme inden for få minutter. Men virkningerne er normalt midlertidige.

Det betyder, at du og din læge skal udarbejde en behandlingsplan, der inkluderer oral medicin, du kan tage derhjemme.

Kan AFib med RVR forhindres?

Det er ikke altid muligt at forebygge eller undgå et hjerterytmeproblem, og det er ikke altid klart, hvorfor man udvikler sig. Nogle af risikofaktorerne, såsom alder og genetik, er ikke ting, du kan ændre. Men du kan muligvis administrere nogle af de andre, såsom:

• vægt
• blodtryk
• kolesteroltal
• søvnapnø

Aktiviteter, der fremmer kardiovaskulær sundhed, kan også hjælpe med at sænke din risiko for at udvikle AFib med RVR.

AFib med RVR kan være livstruende, men med rettidig og effektiv pleje er det muligt at håndtere denne hjertesygdom. Nøglen er at arbejde tæt sammen med dit sundhedsteam for at overveje behandlingsmuligheder såsom medicin, procedurer og en hjertesund livsstil.

AFib med RVR er en bekymring for livet, men det behøver ikke at forstyrre de fleste af dine daglige aktiviteter.