Hvad du skal vide om Pectus Excavatum-kirurgi

Hvad er pectus excavatum?

Pectus excavatum er en deformitet af brystvæggen, der normalt er til stede – hvis ikke mærkbar – ved fødslen. Med denne medfødte abnormitet vender brystbenet (eller brystbenet) og nogle ribben indad. Disse strukturelle ændringer kan give brystet et indhulet udseende og er til stede ved fødslen, men det diagnosticeres oftest i teenageårene.

Tilstanden er mere almindelig hos drenge end hos piger og forekommer hos mellem 1 ud af 300 til 1 ud af 1.000 spædbørn. Ved voksenalderen falder denne prævalens til omkring 1 ud af 25. De fleste mennesker med denne tilstand har en mild form, der kun påvirker det fysiske udseende, men hos personer med mere alvorlige typer kan de have vejrtræknings- eller hjerteproblemer forårsaget af pectus excavatum.

Hvad er pectus excavatum kirurgi?

Pectus excavatum kirurgi er en generel betegnelse, der bruges til at beskrive en række operationer, der kan korrigere denne deformitet. Den ideelle teknik til at korrigere pectus excavatum er meget specifik for den enkelte.

• Åben operation (Ravitch-proceduren): Denne metode, der er brugt i næsten et århundrede, er den ældste og mest invasive kirurgiske teknik til at korrigere pectus excavatum. Afhængigt af dine specifikke strukturelle abnormiteter kan områder med brusk, knogler eller muskler fjernes eller omplaceres. Mens der er nyere, mindre invasive teknikker, bruges åben kirurgi metoder stadig sikkert rundt om i verden.
• Nuss teknikken: Denne metode blev introduceret i 1998 af Donald Nuss og har vundet popularitet som et mindre invasivt alternativ til åben kirurgi. Denne operation kræver ikke skæring, resektion eller brusk eller knogler i brystbenet som ved åben kirurgi. I stedet implanteres en metalstang for at flytte brystbenet til en bedre position. Der er variationer i denne teknik, herunder Wang-proceduren, som involverer forskellige metoder til at implantere stangen og genplacere brystbenet. Stængerne fjernes normalt efter nogle år.

Den teknik, der er bedst for dig, er et valg, der skal træffes mellem dig og din kirurg. Nuss-proceduren kan reducere din tid i kirurgi og mængden af ​​tabt blod, men undersøgelser har fundet lille forskel i de overordnede resultater mellem åbne og minimalt invasive teknikker, især for børn. Hos voksne er Nuss-proceduren blevet forbundet med en lavere frekvens af postoperative komplikationer.

Hvordan forbereder du dig til pectus excavatum operation?

Uanset hvilken teknik der bruges til at kirurgisk korrigere pectus excavatum, er det en større operation, der vil kræve mere end en times operation og generel anæstesi. For nogle mennesker kan en ekstern enhed kaldet en vakuumklokke hjælpe, men hvis operation er påkrævet, vil der være behov for en række tests før operationen.

Beslutningen om, hvorvidt du er en god kandidat til operation, er normalt baseret på sværhedsgraden af ​​pextas excavatum og hvilke andre problemer – såsom vejrtrækningsbesvær – det forårsager.

Billedundersøgelser vil hjælpe din kirurg med at lokalisere de nøjagtige strukturer, der skal tages ud eller flyttes under operationen, og vil hjælpe dem med at visualisere andre organer eller strukturer, der bliver kompromitteret af deformiteten.

Hvad sker der under pectus excavatum operation?

Før operationen, vil du have modtaget specifikke instruktioner om, hvornår du skal stoppe med at spise, og hvilken medicin du bør eller ikke bør tage i dagene før. Du kan få foretaget yderligere test på operationsdagen.

Når din kirurg er klar til at påbegynde operationen, vil du blive ført til operationsområdet og lagt i generel anæstesi. Dette er en medicin, der giver dig mulighed for at sove og bremser dine kropssystemer under operationen. Under generel anæstesi kan du forvente at få placeret et åndedrætsslange for at hjælpe dig med at trække vejret. Du vil ikke være vågen og vil ikke føle smerte under operationen.

For at påbegynde operationen vil du blive placeret på et operationsbord, og området vil blive skrubbet og renset med antiseptiske midler. Din overkrop vil blive dækket med sterile gardiner for at forhindre infektion, og kirurgiske snit vil blive lavet baseret på den specifikke teknik, din kirurg har valgt.

Hvad er efterbehandlingen for pectus excavatum kirurgi?

Efter operationen vil alle indsnit, der er lavet for at få adgang til din brystvæg, blive lukket med hæfteklammer, sting eller en anden kirurgisk lukkeanordning. Du vil blive overvåget tæt i et postoperativt område, mens du vågner fra bedøvelse. Når du begynder at vågne, vil åndedrætsslangen blive fjernet, og dit sundhedspersonale vil fortsætte med at overvåge dig for eventuelle komplikationer.

Efter operationen skal du forvente at blive på hospitalet i flere dage for at blive overvåget for komplikationer og for sårpleje. Din kirurg vil give dig specifikke instruktioner om, hvornår hæfteklammer eller sting kan fjernes, og hvordan du plejer dit snit. Du skal muligvis blive på hospitalet i op til 10 dage efter pectus excavatum-operation, og fuldstændig genopretning kan tage flere måneder.

Hvad er de mulige komplikationer fra pectus excavatum kirurgi?

Som ved enhver større operation er der risiko for infektion og andre komplikationer ved pectus excavatum operation. Forskellige teknikker indebærer specifikke risici.

Ved åben operation omfatter de mest almindelige komplikationer efter operationen:

• pneumothorax
• infektion

Med minimalt invasive metoder som Nuss-teknikken kan komplikationer omfatte:

• hjerteproblemer
• et problem, hvor stangen er fastgjort
• reaktioner på metalimplantatet

Hvad er udsigterne for folk, der har en pectus excavatum-operation?

Samlet set konkluderer de fleste undersøgelser, at personer, der skal opereres for at korrigere pectus excavatum, rapporterer om en højere livskvalitet efter operationen. I en undersøgelse, 80 % af de voksne der blev opereret var tilfredse med resultaterne og rapporterede forbedringer i problemer som:

• stakåndet
• smerte
• unormale hjerterytmer

Ofte stillede spørgsmål

Hvad forårsager pectus excavatum?

Næsten halvdelen af ​​mennesker med pectus excavatum har slægtninge med andre brystanomalier. Selvom det ikke har påvirket din familie, er denne tilstand noget, du er født med, ikke noget, du får over tid.

Skal jeg have ekstra operationer?

Med en åben reparation af pectus exacavatum bør reparationen være permanent, og opfølgende operationer bør kun være nødvendige på grund af komplikationer eller andre relaterede problemer. Med minimalt invasive teknikker vil en anden procedure være påkrævet på et tidspunkt – normalt efter et par år – for at fjerne metalstangen, der hjælper med at genplacere brystvæggen.

Er der en ideel alder for denne operation?

Voksne har en tendens til at have flere komplikationer fra pectus excavatum-operationer end børn, men beslutningen om, hvornår de skal opereres, træffes bedst af dig og din kirurg baseret på graden af ​​problemer, tilstanden forårsager dig.

Hvad vil pectus excavatum operation koste? Dækker min forsikring det?

Omkostningerne ved denne operation vil afhænge af den teknik, der bruges til din operation, hvilke komplikationer du kan udvikle og andre sundhedsfaktorer, der er unikke for dig. Hvis din kirurg angiver, at din operation er medicinsk nødvendig, er den sandsynligvis dækket af din forsikring, men tjek med din individuelle plan, før du planlægger operationen. Forskellige sundhedsplaner kan tildele dig forskellige andele af de kirurgiske omkostninger.

Pectus excavatum er en alvorlig deformitet i brystvæggen, der kan forårsage problemer med, hvordan dit hjerte og lunger fungerer. Hvis problemet er alvorligt nok, vil det kræve en operation, der har potentialet til i høj grad at forbedre din livskvalitet.