Hvad du kan gøre ved migræneanfald under graviditet

Vi giver dig det lige: Graviditet kan rode med dit hoved. Og vi taler ikke kun om hjernetåge og glemsomhed. Vi taler også om hovedpine – især migræneanfald.

Migræne er en type hovedpine, der kan forårsage intense dunkende, normalt på den ene side af hovedet. Forestil dig at have en 3-årig, der bor bag din øjenhule og ubønhørligt banker på en tromme. Hvert slag sender bølger af smerte gennem dit kranium. Smerterne kan få naturlig fødsel til at virke som en tur i parken.

Nå, næsten. Måske skulle vi ikke gå så langt – men migræneanfald kan være meget smertefulde.

Migræne påvirker ca 30 millioner amerikanere, hvoraf 75 procent er kvinder. Mens mange kvinder (op til 80 procent) oplever, at deres migræneanfald forbedre med graviditet, andre kæmper videre.

Faktisk oplever omkring 15 til 20 procent af gravide kvinder migræne. Kvinder, der har migræneanfald med “aura” – en neurologisk hændelse, der ledsager eller fortsætter med migræne og kan manifestere sig som blinkende lys, bølgede linjer, synstab og prikken eller følelsesløshed – ser generelt ikke, at deres hovedpine forbedres under graviditeten, ifølge eksperter .

Så hvad skal en kommende mor gøre, når et migræneanfald rammer? Hvad er sikkert at tage og hvad er ikke? Er migræne nogensinde farlig nok til, at du bør søge akut lægehjælp?

De fleste hovedpine under graviditeten – inklusive migræne – er ikke noget at bekymre sig om. Men det er ikke til at sige, at migræneanfald ikke er utroligt irriterende og i nogle tilfælde farlige for gravide kvinder og deres babyer.

Her er alt, hvad du har brug for at vide om migræne under graviditeten, så du kan tackle smerten – med hovedet.

Hvad forårsager migrænehovedpine under graviditet?

Migrænehovedpine ser ud til at have en genetisk komponent, hvilket betyder, at de har tendens til at opstå i familier. Når det er sagt, er der normalt en udløsende begivenhed, der udløser dem. En af de mest almindelige triggere – i det mindste for kvinder – er svingende hormonniveauer, især stigningen og faldet af østrogen.

Vordende mødre, der får migræneanfald, har en tendens til at opleve dem oftest i graviditetens første trimester, når hormonniveauerne, inklusive østrogen, endnu ikke er stabiliseret. (Faktisk er hovedpine generelt et tidligt graviditetstegn for mange kvinder.)

En stigning i blodvolumen, som også er almindelig i første trimester, kan være en yderligere faktor. Når blodkarrene i hjernen udvider sig for at rumme ekstra blodgennemstrømning, kan de presse mod følsomme nerveender og forårsage smerte.

Andre almindelige migrænetriggere, uanset om du er gravid eller ej, inkluderer:

Får ikke nok søvn. American Academy of Family Physicians anbefaler 8-10 timer pr. nat, når du er gravid. Undskyld, Jimmy Fallon – vi fanger dig på bagsiden.
Stress.
Forbliver ikke hydreret. Ifølge American Migraine Foundation siger en tredjedel af dem, der får migrænehovedpine, at dehydrering er en udløser. Gravide kvinder bør sigte efter 10 kopper (eller 2,4 liter) væske dagligt. Prøv at drikke dem tidligere på dagen, så søvnen ikke bliver afbrudt af nattebesøg på toilettet.
Visse fødevarer. Disse omfatter chokolade, lagrede oste, vine (ikke at du skal drikke nogen af dem) og fødevarer, der indeholder mononatriumglutamat (MSG).
Eksponering for skarpt, intenst lys. Lysrelaterede udløsere inkluderer sollys og lysstofbelysning.
Udsættelse for stærke lugte. Eksempler inkluderer maling, parfume og dit lille barns eksplosive ble.
Vejret skifter.

Hvad er symptomerne på migræneanfald under graviditet?

Et migræneanfald, mens du er gravid, vil ligne et migræneanfald, når du ikke er gravid. Du er tilbøjelig til at opleve:

dunkende hovedsmerter; normalt er det ensidigt – for eksempel bag det ene øje – men det kan forekomme overalt
kvalme
følsomhed over for lys, lugte, lyde og bevægelse
opkastning

Hvad er graviditetssikre behandlinger for migræne?

Når du er gravid, skal du tænke dig om to gange over alt, hvad du putter i din krop. Er det OK at få den anden kop kaffe? Hvad med en nip Brie? Når du bliver ramt af moderen til al hovedpine – migræne – vil du hurtigt have reel lindring. Men hvad er dine muligheder?

Hjemmemidler

Disse bør være din første forsvarslinje for at undgå og behandle migræne:

Kend dine triggere. Hold dig hydreret, få din søvn, spis med jævne mellemrum, og undgå enhver mad, du ved, forårsager et migræneanfald.
Varme/kolde kompresser. Find ud af, hvad der letter migrænesmerter for dig. En kold pakke (indpakket i et håndklæde) placeret over dit hoved kan dulme smerten; en varmepude rundt om din hals kan lette spændinger i stramme muskler.
Bliv i mørket. Hvis du har luksusen, så træk dig tilbage til et mørkt, stille rum, når et migræneanfald rammer. Lys og støj kan gøre din hovedpine værre.

Medicin

Hvis du er ligesom mange gravide kvinder, kan du afsky tanken om at tage medicin. Ikke desto mindre kan migræneanfald være intense, og nogle gange er det eneste, der vil afhjælpe smerten, medicin.

Sikker at tage

Ifølge American Academy of Family Physicians (AAFP) er lægemidler, der er sikre at bruge til migræne under graviditet:

Acetaminophen. Dette er det generiske navn på lægemidlet i Tylenol. Det sælges også under mange andre mærkenavne.
Metoclopramid. Dette lægemiddel bruges ofte til at øge hastigheden af mavetømning, men også nogle gange ordineret til migræne, især når kvalme er en bivirkning.

Muligvis sikkert at tage under visse omstændigheder

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS). Disse omfatter ibuprofen (Advil) og naproxen (Aleve) og er kun OK i graviditetens andet trimester. Tidligere end det er der en øget chance for abort; senere end det kan der opstå komplikationer som blødning.
Triptaner. Disse omfatter Imitrex og Amerge. Mens deres brug under graviditet er noget kontroversielt – der er ikke meget veludført forskning, der beviser deres sikkerhed – mener mange læger, at fordelene ved deres brug opvejer enhver risiko.

No-gos

Fulddosis aspirin. Hvis du er til at sparke den gamle skole og sprøjte noget aspirin, så lad være. Dets brug under graviditet har været forbundet med mange problemer, herunder abort og blødning hos dig og din baby. Spørg din læge, før du tager kombinationslægemidler som Excedrin Migræne.
Opioider. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC), kan opioidbrug under graviditeten føre til for tidlig fødsel, dødfødsel og visse fødselsdefekter. Hvis et opioid er ordineret, skal det være til begrænset brug og nøje overvåget af din læge.

Hvornår skal jeg bekymre mig?

Ifølge en 2019 undersøgelsegravide kvinder med migræneanfald har en øget risiko for visse komplikationer, herunder:

at have forhøjet blodtryk, mens du er gravid, hvilket kan udvikle sig til præeklampsi
at føde en baby med lav fødselsvægt
at få kejsersnit

Ældre forskning viser, at gravide kvinder med migræne har en højere risiko for slagtilfælde. Men – tag en dyb indånding – eksperter siger, at risikoen stadig er meget lav.

Det er de dårlige nyheder – og det er vigtigt at holde det i perspektiv. Sagen er, at de fleste kvinder med migrænehovedpine vil sejle fint igennem deres graviditeter. Du kan afværge (pun intended) meget alvorlige problemer, når du ved, hvad du skal passe på. Søg omgående lægehjælp, hvis:

du har hovedpine for første gang under graviditeten
du har svær hovedpine
du har forhøjet blodtryk og hovedpine
du har en hovedpine, der ikke vil forsvinde
du har hovedpine ledsaget af ændringer i dit syn, såsom sløret syn eller lysfølsomhed

Takket være en mere konstant tilførsel af hormoner får de fleste kvinder en pause fra migræneanfald under graviditeten. For nogle få uheldige fortsætter deres migrænekampe. Hvis du er en af dem, vil du være mere begrænset i, hvad du kan tage, og hvornår du kan tage det, men behandlingsmuligheder er tilgængelige.

Lav en migrænebehandlingsplan med din læge tidligt i din graviditet (og ideelt set før), så du har værktøjer klar.