Hvad er en Schatzki-ring?
En Schatzki-ring er en forsnævring af den nedre spiserør, der kan forårsage dysfagi. Dysfagi betyder besvær med at synke. Dysfagi i sig selv er ret almindelig og forekommer hos omkring 3 procent af befolkningen.
Schatzki-ringen består af en lille vævsfold, der delvist blokerer spiserøret, hvilket fører til dysfagi. Schatzki-ringen blev først identificeret hos asymptomatiske mennesker i 1944. Den er opkaldt efter Richard Schatzki, lægen, der først foretog observationen.
Tilstedeværelsen af en Schatzki-ring er en førende årsag til dysfagi af fast føde samt blokering af spiserøret ved mad (påvirkning) hos voksne.
Hvad er symptomerne på en Schatzki-ring?
Mange mennesker, der har en Schatzki-ring, oplever ofte ingen symptomer. De, der gør det periodisk, har svært ved at sluge fast føde. I nogle tilfælde kan du føle, at maden sætter sig fast i brystet efter at have synket. Mange gange kan maden blive opstødt.
Nogle gange kan en portion mad sætte sig fast i spiserøret, hvilket forårsager en blokering og alvorlige brystsmerter. Denne fornemmelse opstår almindeligvis med kød, der ikke er blevet tygget helt. Det omtales nogle gange som “steakhouse-syndrom.”
Derudover oplever personer med Schatzki-ringe ofte halsbrand.
Hvad forårsager Schatzki-ringen?
En Schatzki-ring har vist sig at være til stede i 6 til 14 procent af rutinemæssige bariumsynkeundersøgelser. Symptomer er forårsaget på grund af den smalle del af spiserøret, der udgør Schatzki-ringen. Diameteren af Schatzki-ringen er meget vigtig, hvad angår symptomer. Ringe med en mindre diameter forårsager typisk hyppigere episoder af dysfagi end ringe med en større diameter.
Læger er ikke sikre på, hvad der præcist får en Schatzki-ring til at dannes. Gastroøsofageal reflukssygdom, også kendt som GERD, er en mulig årsag til Schatzki-ringdannelse. Mennesker med en Schatzki-ring har ofte også sur reflukssygdom. Derudover findes tilstande, der kan føre til reflukssygdom, såsom en hiatal brok, ofte hos personer med en Schatzki-ring.
Diagnosticering af en Schatzki-ring
Din læge kan begynde med at stille dig nogle spørgsmål vedrørende din dysfagi. Nogle eksempler omfatter:
- Hvordan har du det, når du prøver at synke?
- Hvilken slags mad har du svært ved at synke? Væsker, faste stoffer eller begge dele?
- Er der yderligere symptomer forbundet med dine synkebesvær?
Følelsen af, at mad sætter sig fast i brystet samt besvær med at sluge fast føde kan indikere tilstedeværelsen af en Schatzki-ring.
I tilfælde, hvor din læge har mistanke om en forsnævring af din spiserør, kan de vælge at udføre en endoskopi. Under denne procedure placerer din læge et lille rør med et kamera fastgjort i spiserøret. Dette gør det muligt for lægen at se vævet i spiserøret og kan hjælpe med at afgøre, om der er en Schatzki-ring eller anden struktur til stede, der kan være årsag til dysfagien.
En barium synke kan også udføres. Til denne test sluger du væsker samt en pille, der indeholder en bariumkontrast. Farvestoffet dækker slimhinden i din spiserør og kan visualiseres på et røntgenbillede. Din læge kan derefter bruge billederne, der genereres fra røntgenbilledet, for at se, om der er en Schatzki-ring i din spiserør.
Behandling for en Schatzki ring
Terapi givet til personer med en Schatzki-ring omfatter ballonudvidelse af deres spiserør. Dette er en procedure, der bruger et instrument med en lille ballon på enden til manuelt at øge diameteren af Schatzki-ringen. Typisk rapporteres et fald i symptomer kort efter dilatationsproceduren.
Baseret på sammenhængen mellem tilstedeværelsen af en Schatzki-ring og GERD, har syresuppressionsterapi alene eller med ballonudvidelse også vist sig at være effektiv til at lindre symptomer.
Ændringer i spisemønstre
En Schatzki-ring fører ofte til besvær med at sluge fast føde, så det er vigtigt at sørge for, at du spiser langsomt og tygger al maden grundigt, før du synker. Det kan også være nyttigt at indtage en mindre mængde mad pr. bid. Derudover kan det hjælpe dig med at undgå en fødevareblokering af spiserøret, hvis du ændrer den mad, du spiser, for at undgå indtagelse af store eller hårde genstande.
Udsigt til en Schatzki-ring
En Schatzki-ring er en forsnævring af den nedre spiserør og den førende årsag til dysfagi af fast føde hos voksne. Schatzki-ringe er ofte asymptomatiske. Typisk opstår symptomer, når en Schatzki-ring har en lille diameter. Disse symptomer omfatter:
- svært ved at sluge fast føde
- føles som om mad sætter sig fast i dit bryst
- halsbrand
Din læge kan udføre en undersøgelse, der inkluderer en endoskopi, en bariumsluge eller begge tests for at afgøre, om der er en Schatzki-ring. Symptomer kan lindres ved en ballonudvidelsesprocedure, der udvider diameteren af Schatzki-ringen. Derudover har syreundertrykkelsesterapi også vist sig at være effektiv.
Discussion about this post