Oversigt
Lændesmerter er en almindelig årsag til besøg hos lægen.
Ifølge
De fleste lændesmerter er resultatet af en skade, såsom muskelspændinger eller belastninger på grund af pludselige bevægelser eller dårlig kropsmekanik, mens du løfter tunge genstande.
Lænderygsmerter kan også være resultatet af visse sygdomme, såsom:
- kræft i rygmarven
- en bristet eller diskusprolaps
- ischias
- gigt
- nyreinfektioner
- infektioner i rygsøjlen
Akutte rygsmerter kan vare alt fra et par dage til et par uger, mens kroniske rygsmerter er smerter, der varer længere end tre måneder.
Lænderygsmerter er mere tilbøjelige til at forekomme hos personer mellem 30 og 50 år. Dette skyldes til dels de ændringer, der sker i kroppen med aldring. Når du bliver ældre, er der en reduktion i væskeindholdet mellem ryghvirvlerne i rygsøjlen.
Det betyder, at diske i rygsøjlen lettere oplever irritation. Du mister også noget muskeltonus, hvilket gør ryggen mere udsat for skader. Det er derfor, at styrkelse af dine rygmuskler og brug af god kropsmekanik er nyttige til at forebygge lændesmerter.
Hvad er årsagerne til lændesmerter?
Stammer
Musklerne og ledbåndene i ryggen kan strække eller rive på grund af overdreven aktivitet. Symptomerne omfatter smerter og stivhed i lænden samt muskelspasmer. Hvile og fysioterapi er midler mod disse symptomer.
Diskskade
Skiverne i ryggen er tilbøjelige til at komme til skade. Denne risiko stiger med alderen. Diskens yderside kan rive eller brokke sig.
En diskusprolaps, som også er kendt som en diskusprolaps eller sprængt diskus, opstår, når brusken omkring disken skubber mod rygmarven eller nerverødderne. Puden, der sidder mellem ryghvirvlerne, strækker sig uden for dens normale position.
Dette kan resultere i komprimering af nerveroden, når den forlader rygmarven og gennem hvirvelbenene. Diskskade opstår normalt pludseligt efter at have løftet noget eller vridet ryggen. I modsætning til en rygbelastning varer smerter fra en diskskade normalt i mere end 72 timer.
Isjias
Ischias kan forekomme med en diskusprolaps, hvis disken trykker på iskiasnerven. Ischiasnerven forbinder rygsøjlen med benene. Som et resultat kan ischias forårsage smerter i ben og fødder. Denne smerte føles normalt som brændende eller stifter og nåle.
Spinal stenose
Spinal stenose er, når rygsøjlen indsnævres, hvilket lægger pres på rygmarven og rygmarven.
Spinal stenose skyldes oftest degeneration af skiverne mellem hvirvlerne. Resultatet er komprimering af nerverødderne eller rygmarven af benede sporer eller bløde væv, såsom skiver.
Tryk på rygmarven forårsager symptomer som:
- følelsesløshed
- kramper
- svaghed
Du kan føle disse symptomer overalt i kroppen. Mange mennesker med spinal stenose bemærker, at deres symptomer forværres, når de står eller går.
Unormale krumninger i rygsøjlen
Skoliose, kyfose og lordose er alle tilstande, der forårsager unormale krumninger i rygsøjlen.
Disse er medfødte tilstande, der normalt først diagnosticeres i barndommen eller ungdommen. Den unormale krumning forårsager smerte og dårlig kropsholdning, fordi den lægger pres på:
- muskler
- sener
- ledbånd
- hvirvler
Andre forhold
Der er en række andre tilstande, der forårsager smerter i lænden. Disse betingelser omfatter:
- Gigt er en betændelse i leddene.
- Fibromyalgi er langvarig smerte og ømhed i led, muskler og sener.
- Spondylitis er betændelse i leddene mellem rygsøjlen.
- Spondylose er en degenerativ lidelse, der kan forårsage tab af normal rygmarvsstruktur og funktion. Selvom aldring er den primære årsag til tilstanden, er placeringen og degenerationens hastighed specifik for den enkelte.
Yderligere sundhedsmæssige forhold, der kan forårsage smerter i lænden, omfatter:
Nyre- og blæreproblemer
- graviditet
- endometriose
- ovariecyster
- livmoderfibroider
- Kræft
Hvordan diagnosticeres lændesmerter?
Din læge vil sandsynligvis begynde med at anmode om en komplet sygehistorie og foretage en grundig fysisk undersøgelse for at afgøre, hvor du føler smerten. En fysisk undersøgelse kan også afgøre, om smerter påvirker dit bevægelsesområde.
Din læge kan også kontrollere dine reflekser og dine reaktioner på visse fornemmelser. Dette afgør, om dine lændesmerter påvirker dine nerver.
Medmindre du har bekymrende eller invaliderende symptomer eller neurologisk tab, vil din læge sandsynligvis overvåge din tilstand i et par uger, før du sender dig til test. Dette skyldes, at de fleste lændesmerter forsvinder ved hjælp af simple egenomsorgsbehandlinger.
Visse symptomer kræver mere test, herunder:
- mangel på tarmkontrol
- svaghed
- feber
- vægttab
På samme måde, hvis dine lændesmerter fortsætter efter hjemmebehandling, kan din læge måske bestille yderligere tests.
Søg straks lægehjælp, hvis du oplever nogle af disse symptomer ud over smerter i lænden.
Billedtest som røntgenstråler, CT-scanninger, ultralyd og MR kan være nødvendige, så din læge kan kontrollere:
- knogleproblemer
- problemer med disken
- problemer med ledbånd og sener i ryggen
Hvis din læge har mistanke om et problem med knoglernes styrke i ryggen, kan de bestille en knoglescanning eller knogletæthedstest. Elektromyografi (EMG) eller nerveledningstest kan hjælpe med at identificere eventuelle problemer med dine nerver.
Healthline FindCare -værktøjet kan give muligheder i dit område, hvis du har brug for hjælp til at finde en læge.
Hvad er behandlingsmulighederne for lændesmerter?
Hjemmepleje
Selvplejemetoder er nyttige i de første 72 timer efter smerten begynder. Hvis smerten ikke forbedres efter 72 timers hjemmebehandling, skal du kontakte din læge.
Stop dine normale fysiske aktiviteter i et par dage, og påfør is på lænden. Læger anbefaler generelt at bruge is de første 48 til 72 timer og derefter skifte til varme.
Skift is og varme for at slappe af musklerne. RICE -protokollen – hvile, is, kompression og højde – anbefales inden for de første 48 timer.
Tag håndkøbsmedicin, som f.eks ibuprofen (Advil, Motrin IB) eller acetaminophen (Tylenol), for at lindre smerter.
Nogle gange giver liggende på ryggen mere ubehag. Prøv i så fald at ligge på din side med knæene bøjet og en pude mellem dine ben. Hvis du kan ligge behageligt på ryggen, så læg en pude eller et sammenrullet håndklæde under lårene for at reducere trykket på lænden.
Et varmt bad eller en massage kan ofte slappe af stive og knyttede muskler i ryggen.
Lægebehandling
Lændesmerter kan forekomme med en række forskellige tilstande, herunder:
-
muskelbelastning og svaghed
- klemte nerver
- rygmarvsfejl
Der er en række mulige medicinske behandlinger, herunder:
- medicin
- medicinske apparater
- fysisk terapi
Din læge vil bestemme den passende dosering og anvendelse af lægemidler og medicin baseret på dine symptomer.
Nogle lægemidler din læge kan ordinere inkluderer:
- muskelafslappende midler
-
ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er)
- narkotika som kodein til smertelindring
- steroider for at reducere betændelse
-
kortikosteroidinjektioner
Din læge kan også ordinere fysioterapi, herunder:
- massage
- udstrækning
- styrkende øvelser
- ryg- og spinalmanipulation
Kirurgi
I svære tilfælde kan operation være nødvendig. Kirurgi er normalt kun en mulighed, når alle andre behandlinger fejler. Men hvis der er tab af tarm- eller blærekontrol eller et progressivt neurologisk tab, bliver kirurgi en nødløsning.
En discektomi lindrer trykket fra en nerverod presset på af en svulmende diskus eller knoglespore. Kirurgen vil fjerne et lille stykke af skiven, en knoklet del af rygmarvskanalen.
En foraminotomi er en kirurgisk procedure, der åbner foramen, det knoklede hul i rygmarvskanalen, hvor nerveroden forlader.
Intradiskal elektrotermisk terapi (IDET) involverer at stikke en nål gennem et kateter ind i disken og varme den op i 20 minutter. Dette gør skivevæggen tykkere og skærer ned på den indre skives udbulning og irritation af nerven.
En nukleoplastik bruger en tryllestav-lignende enhed indsat gennem en nål ind i disken. Det kan derefter fjerne det indre skivemateriale. Enheden bruger derefter radiobølger til at opvarme og krympe vævet.
Radiofrekvent læsion eller ablation er en måde at bruge radiobølger til at afbryde den måde, nerverne kommunikerer med hinanden. En kirurg indsætter en særlig nål i nerverne og opvarmer den, hvilket ødelægger nerverne.
Spinal fusion gør rygsøjlen stærkere og reducerer smertefuld bevægelse. Proceduren fjerner diske mellem to eller flere af ryghvirvlerne. Kirurgen smelter derefter hvirvlerne ved siden af hinanden med knogletransplantationer eller specielle metalskruer.
En spinal laminektomi, også kendt som spinal dekompression, fjerner lamina for at gøre størrelsen af rygmarvskanalen større. Dette letter trykket på rygmarven og nerverne.
Hvordan kan jeg forhindre lændesmerter?
Der er mange måder at forebygge smerter i lænden. Øvelse af forebyggelsesteknikker kan også hjælpe med at reducere sværhedsgraden af dine symptomer, hvis du har en lændeskade.
Forebyggelse indebærer:
- træning af musklerne i din mave og ryg
- tabe sig, hvis du er overvægtig
- løfte genstande ordentligt ved at bøje i knæene og løfte med benene
- opretholde korrekt kropsholdning
Du vil måske også:
- sove på en fast overflade
- sidde på støttestole, der er i den korrekte højde
- undgå højhælede sko
-
holde op med at ryge, hvis du ryger
Nikotin forårsager degeneration af rygmarvsskiver og reducerer også blodgennemstrømningen.
Tal med din læge om dine lændesmerter. De kan diagnosticere årsagen og hjælpe dig med at lave en behandlingsplan, der fungerer bedst for dig.
Læs denne artikel på spansk.
Discussion about this post