Oversigt
Diabetes er en sygdom, der dybt påvirker mange områder af din krop, herunder dine øjne. Det øger din risiko for øjensygdomme, såsom glaukom og grå stær. Den primære bekymring for øjensundhed hos personer med diabetes er udviklingen af diabetisk retinopati.
Diabetisk retinopati er en tilstand, der udvikler sig, når blodkarrene i din nethinde bliver beskadiget. Nethinden er den lysfølsomme del af øjets bagside. Efterhånden som skaden forværres, kan du begynde at miste dit syn. Dit syn kan blive sløret, mindre intenst og begynde at forsvinde.
Denne tilstand kan påvirke personer med type 1 eller type 2 diabetes. Jo længere du lever med diabetes, jo større sandsynlighed er der for, at du udvikler komplikationer som diabetisk retinopati. Derfor er det så vigtigt at vedtage livsstilsændringer og lære at håndtere diabetes.
Symptomer på diabetisk retinopati
I de tidligste stadier kan diabetisk retinopati ikke forårsage nogen symptomer. De første symptomer kan være knapt mærkbare eller milde. Over tid kan tilstanden forværres og føre til delvis og derefter fuldstændig blindhed.
Du bør se din læge, hvis du oplever nogle af disse symptomer:
- flydere, eller prikker og mørke strenge, i dit synsfelt
- mørke eller tomme områder i dit synsfelt
- sløret syn
- svært ved at fokusere
- synsændringer, der ser ud til at svinge
- ændret farvesyn
- delvist eller totalt synstab
Diabetisk retinopati rammer oftest begge øjne på samme tid og i lige stor grad. Hvis du kun oplever problemer med det ene øje, betyder det ikke, at du ikke har diabetisk retinopati. Det kan dog indikere et andet øjenproblem. Lav en tid til at se din læge for at finde en passende behandlingsplan.
Årsager til diabetisk retinopati
Opbygningen af overskydende sukker i dit blod kan føre til en række sundhedsproblemer. I dine øjne kan for meget glukose beskadige de små kar, der leverer blod til din nethinde. Over tid kan denne skade blokere din blodgennemstrømning.
Kronisk skade på nethindens blodkar påvirker dit syn. Når din blodgennemstrømning er formindsket, forsøger dit øje at rette op på situationen ved at dyrke nye blodkar. Processen med at vokse nye blodkar kaldes neovaskularisering. Disse fartøjer er ikke så effektive eller så stærke som de originale. De kan lække eller briste, hvilket kan påvirke dit syn negativt.
Risikofaktorer for diabetisk retinopati
Diabetisk retinopati er en bekymring for alle, der har diabetes. Der er yderligere risikofaktorer for udvikling af diabetisk retinopati:
Graviditet
Kvinder, der er gravide og har diabetes, kan opleve flere problemer med diabetisk retinopati end kvinder, der har diabetes og ikke er gravide. Din læge kan foreslå, at du skal have yderligere øjenundersøgelser under din graviditet.
Længde af tid med diabetes
Jo længere du har diabetes, jo større er risikoen for komplikationer, herunder diabetisk retinopati.
Dårlig sygdomsbehandling
Dine risici for at udvikle komplikationer er højere, hvis din diabetes ikke er under kontrol. Streng glykæmisk kontrol er det mest effektive værktøj til at forhindre diabetisk retinopati. Tidlig opdagelse og tæt samarbejde med din læge for at håndtere din diabetes er vigtig.
Andre medicinske tilstande
Andre medicinske tilstande eller sygdomme kan også øge din risiko for at udvikle retinopati. De omfatter højt blodtryk, hjertesygdomme og højt kolesteroltal.
Etnicitet
Afroamerikanere og latinamerikanere har en større risiko for at udvikle diabetisk retinopati end den generelle befolkning.
Rygning
Personer med diabetes, der ryger, er mere tilbøjelige til at udvikle retinopati.
Diabetes og dine øjne
Den bedste måde at håndtere øjenproblemer relateret til diabetes er gennem tidlig opdagelse af retinale abnormiteter, regelmæssig overvågning og hurtig behandling. Tidlig påvisning og behandling begynder typisk med nethindeundersøgelsen.
American Diabetes Association (ADA) anbefaler, at personer med type 1-diabetes får deres første øjenundersøgelse inden for de første fem år efter diagnosen. Hvis du har type 2-diabetes, anbefaler ADA, at du får din første øjenundersøgelse kort efter, at du har modtaget en diagnose. Dette skyldes, at type 2-diabetes ofte forbliver uopdaget og udiagnosticeret i årevis. Retinopati kan allerede være begyndt i løbet af den tid. En øjenundersøgelse vil hjælpe din læge med at afgøre, om du allerede har skader.
ADA anbefaler, at du har en øjenundersøgelse hvert år efter din første eksamen. Hvis du bruger briller eller kontakter, har du sandsynligvis brug for en årlig øjenundersøgelse for at holde din recept opdateret. Under denne undersøgelse vil din læge udføre et par mindre tests for at se, om dit syn har ændret sig som følge af diabetes.
Du kan udvikle retinopati og opdage, at dine symptomer ikke udvikler sig eller går helt i stå. Hvis det sker, er sandsynligheden for, at du vil overvåge dine øjne for ændringer resten af dit liv, høj. Hvis din læge diagnosticerer dig med retinopati og behandler dig for det, kan de anmode om undersøgelser flere gange om året. Antallet af øjenundersøgelser, du har brug for hvert år, afhænger i høj grad af sværhedsgraden af retinopatien.
Hvordan diagnosticeres diabetisk retinopati?
Den eneste måde at diagnosticere diabetisk retinopati på er at få foretaget en udvidet øjenundersøgelse. Til denne test vil din øjenlæge placere dråber i dine øjne for at udvide eller udvide dine pupiller. Udvidelse af dine pupiller hjælper din læge til lettere at se inde i dine øjne og inspicere for skader forårsaget af retinopati.
Mens dine øjne er udvidet, kan din læge også udføre en af to diagnostiske tests:
Optisk kohærenstomografi (OCT)
OCT giver billeder af dine øjne. Disse synspunkter er taget fra et tværsnit, så din læge kan se meget fine detaljer i dine øjne. Disse billeder viser tykkelsen af din nethinde, og hvor væske kan lække fra beskadigede blodkar.
Fluorescein angiografi
Din læge kan tage billeder af indersiden af dine øjne, mens de er udvidet. Derefter, mens dine øjne stadig er udvidede, vil din læge sprøjte et særligt farvestof ind i din arm. Dette farvestof hjælper din læge med at identificere, hvilke blodkar der har blokeringer, og hvilke kar der lækker blod.
Forberedelse til din aftale
Kom til din aftale forberedt på at tale om, hvad du har oplevet.
Medbring detaljer
Skriv følgende detaljer ned og tag dem med dig:
- de symptomer du oplever
- når symptomerne opstår
- hvad dit blodsukkerniveau er på tidspunktet for episoden
- en liste over eventuelle andre sundhedsproblemer, du har ud over synsproblemerne, hvornår de opstår, og hvad der får dem til at stoppe
- enhver anden information, som du synes er vigtig for din læge at vide
Medbring en liste med spørgsmål
Din læge vil have flere spørgsmål og oplysninger til dig. Vær sikker på, at du er forberedt med en liste over spørgsmål, du har om, hvad du har oplevet, og hvad de næste skridt kan være.
Hvordan behandles diabetisk retinopati?
Behandling for diabetisk retinopati har til formål at bremse eller stoppe udviklingen af tilstanden. Den nøjagtige behandling afhænger af, hvilken type retinopati du har, hvor alvorlig din tilstand er, og hvor velkontrolleret din diabetes er. Mulige behandlinger omfatter følgende:
Forsigtig venter
Du behøver muligvis ikke behandling endnu, hvis din retinopati ikke er alvorlig eller forårsager symptomer. Årlige øjenundersøgelser er dog stadig vigtige. At gå til årlige eksamener er den eneste måde, din læge kan overvåge ændringer på.
Sund livsstil
Du bør styre din diabetes og tage kontrol over dit blodsukker for at reducere sandsynligheden for, at din retinopati bliver værre.
Fokal laserbehandling
Du kan få brug for en fokal laserbehandling, hvis du har fremskreden diabetisk retinopati. Denne behandling kan stoppe eller bremse blodlækage fra dine blodkar ved at brænde de unormale blodkar. Denne behandling skal stoppe symptomer og kan muligvis vende dem.
Scatter laser behandling
Denne type laserbehandling kan krympe unormale blodkar og arre dem, så de er mindre tilbøjelige til at vokse eller bule i fremtiden.
Vitrektomi
Din læge kan foreslå en mindre operation kaldet en vitrektomi for at lette symptomerne på retinopati, hvis livsstil eller laserbehandlinger ikke virker. Under denne procedure vil din læge lave et lille snit i dit øje for at fjerne blod, der er lækket fra dine blodkar. Din læge vil også fjerne arvæv, der trækker i din nethinde og påvirker dit syn.
Enheder til synshjælp
Synsproblemer retter sig ofte af sig selv, når behandlingen er afsluttet, og dine øjne har haft tid til at hele. Din læge kan behandle eventuelle permanente synsændringer med synshjælpeanordninger, såsom kontakter eller briller.
Hvad er udsigterne for mennesker med diabetisk retinopati?
Behandlinger for diabetisk retinopati er ofte meget vellykkede, men de er ikke en kur. Diabetes er en kronisk tilstand, hvilket betyder, at du sandsynligvis vil opleve komplikationer af tilstanden resten af dit liv. Dette inkluderer synsproblemer.
Hvis du udvikler diabetisk retinopati, kan du finde lindring med behandling, men du skal have regelmæssige øjenundersøgelser for at overvåge forværrede problemer. Du kan i sidste ende få brug for mere behandling for retinopati.
Forebyggelse
Den bedste måde at reducere virkningerne af diabetes på dine øjne og resten af din krop er at kontrollere dit blodsukkerniveau og opretholde en sundere livsstil. Du kan gøre følgende for at forhindre synstab og andre komplikationer fra diabetes:
- Deltag i regelmæssige aftaler med din læge for at kontrollere dit helbred, herunder dine øjnes helbred.
- Spring ikke aftaler over, bare fordi du ikke oplever nogen problemer. Nogle af de mest verdslige symptomer kan faktisk være et lille tegn på et større problem.
- Kontakt din læge med det samme, hvis noget ændrer sig med dit helbred eller dit syn.
- Hold op med at ryge, hvis du ryger.
- Tab dig, hvis du er overvægtig. Vægttab er vigtigt for at kontrollere dit blodsukker.
- Oprethold en sund vægt for at hjælpe med at forbedre din insulinfølsomhed og sænke dit blodsukkerniveau.
- Spis en sund, velafbalanceret kost for at hjælpe dig med at opnå og opretholde en ideel kropsvægt.
Tal med din læge, hvis du har svært ved at tabe dig eller holde op med at ryge. De kan hjælpe dig med at udvikle en behandlingsplan. Din læge kan også henvise dig til en diætist, som kan hjælpe dig med at udvikle en kost, der fremmer vægttab og en sund livsstil.
Lær mere: Diabetes virkninger på kroppen »
Discussion about this post