Hvad er Mohs operation?
Mohs mikrografisk kirurgi er en yderst effektiv behandling til fjernelse af visse typer hudkræftlæsioner. Det blev udviklet af en medicinstuderende ved navn Frederick Mohs, som fortsatte med at blive generel kirurg i 1930’erne. Proceduren blev ændret i løbet af 1970’erne af Dr. Perry Robins, en hudlæge og grundlægger af Skin Cancer Foundation.
Mohs-kirurgi er stadig den mest succesrige og mindst invasive teknik til fjernelse af hudkræft, såsom basalcellekarcinom og pladecellekarcinom. Det er også brugt med succes i nogle melanom tilfælde. Melanom er den mest dødelige form for hudkræft.
Hvad er formålet med Mohs operation?
Mohs operation er en omhyggelig procedure. Det kræver mikroskopisk analyse af vævsceller, mens operationen finder sted. Grænserne af hvert tyndt lag væv analyseres for potentiel malignitet, når de fjernes vandret. Denne teknik er designet til at fjerne hele tumoren med minimale mængder sundt væv. Dette resulterer i mindre vansiring. Af denne grund er Mohs operation ideel til at fjerne hudkræft fra ansigt, ører eller kønsorganer.
Proceduren er yderst effektiv til hudkræft, der har høje forekomster af tilbagefald. Det er også effektivt på aggressive eller store læsioner. Mohs-kirurgi bruges også, når læsioner har dårligt definerede grænser.
Hvad er risiciene ved Mohs-kirurgi?
Mohs operation udføres med lokalbedøvelse. Dette fjerner de almindelige kirurgiske risici, der følger med at bruge generel anæstesi.
Risici, der er forbundet med Mohs-kirurgi omfatter midlertidig blødning, smerte og ømhed omkring det område, der fjernes. Mere alvorlige problemer kan opstå, men de er sjældne. Disse omfatter keloid (forhøjet) ardannelse og permanent eller midlertidig følelsesløshed eller svaghed i og omkring det berørte område.
Mohs operation kræver omfattende træning og dygtighed. Kirurgen skal kortlægge tumoren nøjagtigt og analysere hvert lag af væv, der fjernes under operationen. Det er vigtigt at arbejde med en meget erfaren hudlæge. De skal være stipendieuddannede og certificerede af American College of Mohs Surgery. Uddannede læger er ikke kun eksperter i at læse slides, men også i at lukke såret så smukt som muligt. Når du vælger en kirurg, så spørg dem om deres uddannelsesniveau, om de er fællesskabsuddannet, og antallet af procedurer som din, de personligt har udført.
Hvordan forbereder du dig til Mohs operation?
Som med enhver operation skal du diskutere dine allergier, medicin og kosttilskud med din læge. Hvis du drikker en eller flere alkoholholdige drikkevarer dagligt, så spørg, om du skal stoppe dit indtag inden operationen. Fortæl også din læge, hvis du ryger cigaretter eller bruger andre tobaks- eller nikotinprodukter.
Kom klædt til proceduren i behageligt, løstsiddende tøj.
Hvis du får foretaget operationen i nærheden af dit øje og bruger kontaktlinser, så spørg din læge, om du skal fjerne dem for dagen. Hvis du bruger tandproteser og skal opereres i nærheden af din mund, skal du muligvis fjerne dine tandproteser under proceduren.
Du vil være vågen under hele operationen. Det er svært at forudsige, hvor længe Mohs operation vil vare. Tre eller fire timer eller længere er almindeligt. Proceduren kan omfatte flere venteperioder, mens lagene af fjernet væv analyseres. Du vil være i stand til at sidde op og slappe af i disse ventetider. Du ønsker måske at medbringe noget at beskæftige dig med, såsom en bog, krydsord eller strik.
Selvom tidsrammen for Mohs operation er svær at forudsige, så læg planer på forhånd for at have nogen, der venter, som kan tage dig hjem, når operationen slutter. Planlæg ikke andet for dagen end hvile.
Da du ikke vil være under generel anæstesi, anbefales det normalt, at du spiser morgenmad, før du ankommer.
Hvordan udføres Mohs operation?
Mohs kirurgi udføres altid i en medicinsk facilitet, der huser et laboratorium.
Et bedøvelsesmiddel vil blive sprøjtet ind i det område, hvor tumoren er placeret, bedøvende det fuldstændigt og gøre proceduren smertefri. Din kirurg vil bruge en skalpel til forsigtigt at fjerne tumoren sammen med et lag væv omkring den. Tumoren og vævet vil blive taget til laboratoriet til analyse, mens du venter. Denne venteperiode kan vare op til en time eller længere, men du vil være i stand til at bruge toilettet, hvis du har brug for det. Hvis tumoren ikke er ved siden af din mund, vil du også kunne få en let snack eller noget at drikke.
I laboratoriet vil vævsprøven blive snittet og analyseret. Hvis der findes kræft, vil et ekstra lag væv blive fjernet i det nøjagtige område, hvor maligniteten var lokaliseret. Denne proces fortsætter, indtil der ikke opdages flere kræftceller.
Hvis du har malignt melanom, er det meget vigtigt, at din kirurg fjerner hver enkelt mikroskopisk melanomcelle. Dette reducerer chancen for, at kræft spreder sig (metastaserer) til andre dele af din krop. Nye teknologier, herunder pletter, der fremhæver maligne celler under et mikroskop og andre immunhistokemiske teknikker, hjælper med at mindske denne risiko yderligere.
Hvis proceduren er meget lang, kan du få brug for en ekstra indsprøjtning af bedøvelse.
Derefter vil din kirurg bestemme den bedste måde at reparere området på. Hvis operationssåret er meget lille, kan det efterlades til at hele naturligt, eller det kan lukkes med sting. Nogle gange kan din kirurg bruge hudtransplantation eller konstruktion af en hudflap. Hvis vævsfjernelsen var omfattende, kan du kræve yderligere plastikkirurgi på et senere tidspunkt.
Hvordan er restitutionsperioden fra Mohs operation?
Efter operationen slutter, vil du være træt. Tag det roligt de næste dage og undgå anstrengende aktiviteter, inklusive bøjning.
Efter operationen kan du få ordineret antibiotika for at forhindre infektion.
Operationsstedet vil blive dækket med en bandage, inden du tager afsted. Du bør lade denne bandage sidde i 24 til 48 timer. Din læge vil instruere dig om, hvornår du skal fjerne bandagen, og hvilken type sårpleje du skal bruge. Brug af isposer er en almindelig anbefaling.
Spørg din læge, hvilken type medicin du skal tage, hvis du oplever postkirurgisk ubehag. Mindre ubehag og let blødning må forventes. Hvis du oplever kraftig blødning eller andre reaktioner, der bekymrer dig, skal du straks fortælle det til din læge.
Discussion about this post