Hvad dækker Medicare Part C?

Hvad omfatter Medicare Part C?

Medicare Part C-planer er forsikringsordninger, der tilbydes af private forsikringsselskaber. Disse planer, også kendt som Medicare Advantage-planer, giver den samme dækning som original Medicare med fordelen af ​​supplerende dækning.

Hvis du allerede modtager Medicare Part A og Part B, er du berettiget til Medicare Part C.

Medicare Part C-planer følger traditionelle forsikringsstrukturer og inkluderer:

• Health Maintenance Organization (HMO) planer
• Preferred Provider Organization (PPO) planer
• Private Fee-for-Service (PFFS) planer
• Special Need Plans (SNP’er)
• Medicare opsparingskonto (MSA) planer

Medicare Part C dækning

Nogle planer kan endda tilbyde yderligere dækning for sundhedsrelaterede frynsegoder, såsom medlemskab af fitnesscenter og levering af måltider, efter du er blevet løsladt fra et hospital.

Medicare Part C indlæggelsesdækning

Den indlæggelsesdækning, du vil modtage med Medicare Part C, vil mindst svare til Medicare Part A. Disse tjenester omfatter:

• indlæggelse på hospitalet
• indlagte psykiatriske tjenester
• indlagte rehabiliteringstilbud
• hospice pleje
• begrænset hjemmepleje
• begrænset ophold på et faglært plejehjem

Medicare Part C ambulant dækning

Igen skal din del C-plan mindst dække, hvad du ville få under Medicare Part B, som inkluderer:

• lægebesøg, herunder speciallæger
• akut ambulancetransport
• holdbart medicinsk udstyr som kørestole og iltudstyr til hjemmet
• akutmodtagelse
• laboratorieundersøgelser, såsom blodprøver og urinanalyse

• ergo-, fysio- og taleterapi

• billeddiagnostiske test, såsom MRI og røntgen
• mental sundhed rådgivning
• vaccinationer mod influenza, hepatitis B og pneumokoksygdom

Enhver yderligere dækning for disse tjenester vil blive beskrevet af den specifikke plan, du vælger. For eksempel tilbyder nogle planer grundlæggende synsprøver, mens andre inkluderer godtgørelser for receptpligtige briller eller kontaktlinser.

Hvor meget koster Medicare Advantage-planer?

Omkostningerne ved en Medicare Part C-plan vil afhænge af en række faktorer. De mest almindelige omkostninger i din plan vil være:

• din månedlige del B-præmie, som kan være dækket af din del C-plan
• dine Medicare Part C-omkostninger, som inkluderer en selvrisiko og månedlige præmier
• dine egne omkostninger, som inkluderer selvbetalinger og co-assurance

Nedenfor er nogle omkostningssammenligninger for Medicare Part C-planer i nogle større byer rundt om i USA. Alle de planer, der er anført nedenfor, dækker receptpligtig medicin, syn, tandlæge, hørelse og fitnessfordele. De er dog alle forskellige i omkostninger.

New York, NY

Et forsikringsselskab tilbyder en HMO-plan, der koster:

• månedlig præmie: $0
• helbredsfradrag: $0
• lægemiddel fradrag: $350
• in-network out-of-pocket maks.: $7.550
• primær lægebesøg kopi: $0
• specialistbesøgsbeløb: $45

Atlanta, GA

Et forsikringsselskab tilbyder en PPO-plan, der koster:

• månedlig præmie: $0
• helbredsfradrag: $0
• lægemiddel fradrag: $0
• in- og out-of-network out-of-pocket maks.: $11.300
• in-netværk primær lægebesøg copay: $5
• In-network specialist besøg copay: $35

Dallas, TX

Et forsikringsselskab tilbyder en HMO-plan, der koster:

• månedlig præmie: $0
• helbredsfradrag: $0
• lægemiddel fradrag: $300
• in-network out-of-pocket maks.: $6.300
• primær lægebesøg kopi: $0
• specialistbesøgsbeløb: $25

Chicago, IL

Et forsikringsselskab tilbyder en HMO Point-of-Service-plan, der koster:

• månedlig præmie: $0
• helbredsfradrag: $0
• lægemiddel fradrag: $0
• in-network out-of-pocket maks.: $4.500
• in-network primær lægebesøg copay: $0
• In-network specialist besøg copay: $35

Los Angeles, CA

Et forsikringsselskab tilbyder en HMO-plan, der koster:

• månedlig præmie: $0
• helbredsfradrag: $0
• lægemiddel fradrag: $0
• in-network out-of-pocket maks.: $2.550
• Copay for primær lægebesøg i netværket: $0-25
• In-network specialist besøg copay: $0-40

Det er vigtigt at bemærke, at disse prisoverslag blev taget direkte fra Medicare.gov og ikke inkluderer nogen faktorer, der er unikke for din situation, såsom hvor meget din receptpligtige medicin kan koste, eller om du modtager økonomisk bistand.

Har jeg brug for Medicare Part C?

Medicare Part C kan være en god mulighed for dig, hvis du:

• modtager allerede Medicare del A og B og ønsker yderligere dækning
• behov for dækning af receptpligtig medicin
• ønsker dækning for årlige tand-, syns- eller høreundersøgelser
• er interesseret i mange typer dækning i én bekvem plan

Medicare Part C er en forsikringsmulighed for folk, der ønsker mere Medicare-dækning. Også kendt som Medicare Advantage-planer, giver Part C-planer dig mulighed for at vælge din plantype, dækning og omkostninger.

Du ønsker måske en Medicare Part C-plan, hvis du:

• tage receptpligtig medicin
• kræver tand-, syns- eller høredækning
• nyde yderligere sundhedsmæssige fordele som fitness og medicinsk transport

Læs denne artikel på spansk