Hvad betyder et lavt aniongab?

Oversigt

Aniongabet er en værdi, der beregnes ved hjælp af resultaterne af en elektrolytblodprøve.

Elektrolytter er grundstoffer og forbindelser, der forekommer naturligt i kroppen og kontrollerer vigtige fysiologiske funktioner. Calcium, chlorid, magnesium og natrium er blandt andre elektrolytter.

Elektrolytter har en elektrisk ladning – nogle er positive og andre er negative. De hjælper med at kontrollere balancen mellem syrer og baser i din krop.

Aniongabets værdi er forskellen mellem de negativt og positivt ladede elektrolytter. Hvis den beregnede værdi for aniongabet er for høj eller for lav, kan det være tegn på en lidelse.

Symptomer på en elektrolyt ubalance

Hvis din læge har mistanke om, at du har en elektrolyt-ubalance i dit blod, vil de bestille en aniongab-blodprøve.

Symptomer kan omfatte:

stakåndet
kvalme eller opkastning
ødem (ophobning af væske)
unormal hjerterytme
svaghed
forvirring

Højt aniongab

Aniongabets værdi er rapporteret i enheder af milliækvivalenter pr. liter (mEq/L). Normale resultater falder generelt mellem 3 og 10 mEq/L. Normale områder kan dog variere afhængigt af laboratoriet.

En høj aniongab-værdi betyder, at dit blod er surere end normalt. Det kan tyde på, at du har acidose. Tilstande, der kan forårsage acidose (og derfor en høj aniongab-værdi), omfatter:

diabetisk ketoacidose, en tilstand, der kræver øjeblikkelig lægehjælp
overdosis af salicylater, såsom aspirin
uræmi (urinstof i blodet)
ethylenglycol (frostvæske) forgiftning

Potentielle årsager og diagnose af et lavt aniongab

At have en lav aniongab-værdi er meget sjælden. De mest almindelige årsager til resultater med lavt aniongab kan omfatte følgende.

Laboratoriefejl

Hvis din test indikerer en lav aniongab-værdi, kan din læge bestille en ny test for at tage højde for laboratoriefejl.

Fordi aniongabet beregnes ud fra resultaterne af elektrolytpanelet, er nøjagtig måling af de enkelte elektrolytter nødvendig. En offentliggjort gennemgang fandt, at ud af 67.000 beregninger af aniongab blev et lavt aniongab beregnet mindre end 1 procent af tiden. Inden for denne lille procentdel skyldtes over 90 procent af resultaterne laboratoriefejl ved beregning af en af elektrolytværdierne.

Hypoalbuminæmi

Hypoalbuminæmi betyder, at der er lave niveauer af et protein (albumin) i dit blod. Albumin er et af de mest udbredte proteiner i cirkulationen, så et fald i niveauet af dette protein ville påvirke aniongabet.

Hvis din læge har mistanke om hypoalbuminæmi, kan de bestille en blodprøve for at vurdere albuminniveauet i dit blod.

Albumin, der er lavere end normalt, kan være forårsaget af følgende tilstande:

leversygdom, såsom skrumpelever
nyre sygdom
infektion
forbrændinger
Kræft
hypothyroidisme

Monoklonal og polyklonal gammopati

Denne tilstand refererer til en overflod af proteiner (immunoglobuliner) i dit blod. Immunoglobuliner, også kendt som antistoffer, spiller en afgørende rolle i dit immunsystem. Der findes mange typer immunglobuliner, men én type, kaldet IgG, er positivt ladet. Overproduktion af IgG kan nogle gange føre til en lav aniongab-værdi.

Monoklonale gammopatier kan være forbundet med tilstande såsom myelomatose. Polyklonale gammopatier er ofte forbundet med forskellige inflammatoriske sygdomme.

Din læge kan bestille en blodprøve for at vurdere niveauet af immunglobuliner i dit blod. De kan også bestille en serum- eller urinproteinelektroforesetest for at hjælpe med at overvåge og diagnosticere din tilstand.

Andre faktorer

Der er et par mere sjældne årsager til lavt aniongab. Disse omfatter:

Bromidforgiftning. Bromid er til stede i nogle beroligende medicin, medicin mod myasthenia gravis og nogle naturlægemidler. Høje koncentrationer af bromid kan føre til neurologiske eller dermatologiske symptomer. Selvom det er negativt ladet, kan bromid forstyrre beregningen af chlorid. Dette påvirker beregningen af aniongabet og giver et falsk lavt aniongab-resultat.
Lithium. Lithium er positivt ladet og er nogle gange ordineret til behandling af bipolar lidelse. I høje koncentrationer kan det sænke aniongabet.
Forøgelse af andre positivt ladede ioner. En stor stigning i andre positivt ladede ioner, såsom calcium og magnesium, kan også sænke aniongabet.

Hvordan behandles det?

Behandling for lavt aniongab er fokuseret på at behandle den underliggende årsag.

Hvis dine testresultater kommer tilbage, hvilket indikerer et lavt aniongab, vil din læge måske gentage testen for at tage højde for laboratoriefejl. Når et lavt aniongab er blevet bekræftet, vil din læge bestille yderligere tests for at bestemme den underliggende årsag til resultatet.

Hvis du tager medicin, der kan føre til et lavt aniongab, såsom lithium eller medicin, der indeholder bromid, kan du tale med din læge om at justere dosis, hvis det er muligt.

Hvad er udsigterne?

Hvis du opsøger og får den behandling, du har brug for til den bagvedliggende årsag, er udsigten til at have et lavt aniongab gode. Efter den korrekte behandling bør din aniongab-værdi normaliseres.