Hvad betyder det, hvis der er hæmoglobin i din urin?

Er det normalt at have hæmoglobin i urinen?

Hæmoglobin er ikke et normalt fund i en urinprøve. Dens tilstedeværelse tyder på et medicinsk problem.

Mange forskellige tilstande kan forårsage hæmoglobin til stede i din urin, såsom infektioner, blodsygdomme og bivirkninger fra operation eller medicin. De underliggende forhold kan variere fra mild til alvorlig.

Hvad kan forårsage hæmoglobin i urinen?

En række faktorer og tilstande kan potentielt forårsage hæmoglobin til stede i urinen. Her er nogle af de mest almindelige årsager.

Blodforhold

Blodforhold, der kan forårsage hæmoglobin i din urin, omfatter:

• Paroksysmal natlig hæmoglobinuri (PNH): PNH er en sjælden og livstruende blodsygdom, der skønnes at påvirke 15,9 mennesker per million. Det er karakteriseret ved symptomer som hæmoglobin i din urin, træthed og åndenød.
• Autoimmun hæmolytisk anæmi: Autoimmun hæmolytisk anæmi opstår, når dit immunsystem angriber røde blodlegemer. Det vurderes at påvirke ca 1,77 personer pr. 100.000.
• Kold agglutinin sygdom: Kold agglutininsygdom er en sjælden undertype af autoimmun hæmolytisk anæmi, der er karakteriseret ved ødelæggelse af røde blodlegemer ved temperaturer omkring 37 til 39 °F (3-4 °C).
• Seglcelleanæmi:Nedbrydningen af ​​røde blodlegemer er en af ​​de hovedtræk af seglcelleanæmi. Seglcelleanæmi er en arvelig sygdom, hvor røde blodlegemer har en unormal halvmåneform.
• Thalassæmi: Thalassæmi er en genetisk blodsygdom karakteriseret ved mangel på hæmoglobin. Nogle undertyper af thalassæmi er forbundet med øget nedbrydning af røde blodlegemer.
• Blodkræft: Autoimmun hæmolytisk anæmi er forbundet med blodkræft. For eksempel er det set i ca 10 % af kronisk lymfatisk leukæmi.
• Transfusionsreaktion: Nedbrydningen af ​​røde blodlegemer kan være en potentiel bivirkning af blodtransfusioner. Det kan opstå pga immune eller ikke-immune reaktioner.

Infektioner

Infektioner forbundet med nedbrydning af røde blodlegemer omfatter:

• Malaria: Malaria er en parasitisk infektion, der bæres af myg. Det parasitten selv og dit immunsystem, der reagerer på parasitten, kan føre til ødelæggelse af røde blodlegemer.
• Cytomegalovirus: Cytomegalovirus er en meget almindelig virus, der påvirker ca halvdelen af ​​mennesker i en alder af 40, selvom de fleste mennesker ikke oplever symptomer. Nedbrydningen af ​​røde blodlegemer er en mere og mere anerkendt komplikation hos mennesker med et sundt immunsystem.
• Viral hepatitis: Selvom det er sjældent, er nedbrydning af røde blodlegemer blevet rapporteret efter virale hepatitisinfektioner. For eksempel rapporterede forskere i en undersøgelse fra 2022 20 tilfælde forbundet med hepatitis E-infektion.
• Epstein-Barr virus: Hæmolytisk anæmi påvirker omkring 1% til 3% af mennesker med infektiøs mononukleose.
• Tuberkulose: Tuberkuløs er forårsaget af bakterierne Mycobacterium tuberculosis. Autoimmun hæmolytisk anæmi er en sjælden komplikation af tuberkulose.

Andre forhold

• Alvorlige forbrændinger: Alvorlige forbrændinger kan føre til forhøjet hæmoglobulin niveauer i dit blod og et lavt antal røde blodlegemer.
• Medicinske komplikationer: Nogle lægemidler kan forårsage nedbrydning af røde blodlegemer. Lægemiddelreaktioner tegnede sig for 26 % af tilfældene af hæmolyse i en lille gruppe på 27 personer i en undersøgelse fra 2019.
• Anstrengende fysisk aktivitet: Anstrengende fysisk aktivitet er forbundet med øget nedbrydning af røde blodlegemer. Forskning tyder på, at nedbrydningen af ​​røde blodlegemer er almindelig efter langdistance eller ultraløb. Det forsvinder normalt inden for 24 til 48 timer.
• Kirurgisk komplikation: Mekanisk stress fra mitralklapkirurgi eller andre blodkarprocedurer kan forårsage fysisk skade på røde blodlegemer.
• Andre kræftformer: Tumorer kan udskille kemikalier, der forårsager en gruppe komplikationer kaldet paraneoplastiske syndromer. Autoimmun hæmolytisk anæmi er en potentiel komplikation af paraneoplastiske syndromer.
• Enzymmangel: Nogle enzymmangler kan forårsage nedbrydning af røde blodlegemer såsom pyruvat og glucose-6-phosphat dehydrogenase mangler.
• Overaktiv milt: Nedbrydningen af ​​røde blodlegemer er en potentiel komplikation af en overaktiv milt.

Hvordan opdages hæmoglobin i urinen?

Læger kan måle hæmoglobin i dit blod med en urinprøve. Der kræves ingen særlig forberedelse til testen. Du får en speciel kop til at indsamle din urinprøve.

En sundhedsperson vil give dig specifikke instruktioner om, hvordan du udfører testen. De kan fortælle dig, at du skal tage en prøve i midten af ​​urinen.

Læger kan påvise hæmoglobin i din prøve ved at påføre en lille mængde urin på teststrimler.

Hvad sker der, hvis der er hæmoglobin i din urin?

Hvis hæmoglobin påvises i din urin, kan din læge bruge følgende tests for at hjælpe med at diagnosticere den underliggende årsag:

• en fysisk undersøgelse
• blodprøver
• urinprøver
• billeddiagnostiske tests
• genetiske tests
• knoglemarvsprøver

Den specifikke behandling vil afhænge af den underliggende årsag. Nogle tilstande kræver muligvis ikke behandling.

Potentielle behandlinger omfatter:

• medicin til at bremse nedbrydningen af ​​blodceller

• blodtransfusioner for at øge dit antal røde blodlegemer

• steroider eller biologiske lægemidler for at reducere immunsystemets aktivitet

• immunterapi lægemidler
• rehydrering med væsker indgivet gennem en intravenøs (IV) linje
• behandling af underliggende infektioner

• ilt administreres gennem en maske

Resumé

Hæmoglobin i din urin er normalt et tegn på, at din krop nedbryder røde blodlegemer hurtigt. Det er ikke normalt at finde hæmoglobin i din urin, og dets tilstedeværelse er et tegn på en underliggende medicinsk tilstand.

Mange forskellige tilstande kan føre til hæmoglobin i din urin, herunder nogle infektioner, blodsygdomme og genetiske lidelser. En læge kan hjælpe dig med at bestemme den underliggende årsag med forskellige tests og rådgive dig om de bedste behandlingsmuligheder.