Højt blodtryk hos børn

Du tror måske, at højt blodtryk kun er en sundhedsbyrde for voksne. Men sandheden er, at børn og teenagere også kan have forhøjet blodtryk.

Blodtryk hos børn betragtes som højt, når det er højere end blodtrykket hos 95% af børn, der har samme køn, alder og højde som dit barn. Der er ikke en generel høj blodtryksværdi for alle børn, fordi det, der betragtes som normalt, vil ændre sig, når børn vokser.

Højt blodtryk hos børn yngre end 6 år skyldes normalt en anden medicinsk tilstand. Ældre børn kan udvikle forhøjet blodtryk af de samme grunde som voksne – overvægt, dårlig ernæring og mangel på motion.

Livsstilsændringer, såsom at spise en hjertesund kost og træne mere, kan hjælpe med at reducere højt blodtryk hos børn. Men for nogle børn kan medicin være nødvendig.

Symptomer på forhøjet blodtryk hos børn

Højt blodtryk forårsager normalt ikke symptomer. Imidlertid inkluderer symptomer, der kan indikere en nødsituation med højt blodtryk (hypertensiv krise):

• Hovedpine
• Krampeanfald
• Opkast
• Brystsmerter
• Hurtigt, bankende hjerterytme (hjertebanken)
• Stakåndet

Hvis dit barn har nogle af disse symptomer, skal du søge akut lægehjælp.

Hvornår har du brug for at se en læge?

Dit barns blodtryk skal kontrolleres under rutinemæssige afprøvninger, der starter ved alder 3. Hvis dit barn viser sig at have forhøjet blodtryk, skal du kontrollere det ved hver aftale.

Hvis dit barn har en medicinsk tilstand, der kan øge risikoen for forhøjet blodtryk – inklusive for tidlig fødsel, lav fødselsvægt, medfødt hjertesygdom og visse nyreproblemer – kan blodtryksundersøgelser begynde i barndommen.

Hvis du er bekymret for, at dit barn har en risikofaktor for højt blodtryk, såsom at være overvægtig eller overvægtig, skal du tale med dit barns læge.

Hvad forårsager forhøjet blodtryk hos børn?

Højt blodtryk hos yngre børn er ofte relateret til andre sygdomme, såsom hjertefejl, nyresygdom, genetiske sygdomme eller hormonelle lidelser. Ældre børn – især dem, der er overvægtige – har større sandsynlighed for primær hypertension. Denne type højt blodtryk forekommer alene uden en underliggende sygdom.

Risikofaktorer

Dit barns risikofaktorer for højt blodtryk afhænger af sundhedsmæssige forhold, genetik og livsstilsfaktorer.

Primær hypertension

Primær hypertension forekommer alene uden en identificerbar årsag. Denne type forhøjet blodtryk forekommer oftere hos ældre børn, generelt 6 år og ældre. Risikofaktorerne for udvikling af primær hypertension inkluderer:

• At være overvægtig eller overvægtig
• Har en familiehistorie med højt blodtryk
• Under type 2-diabetes eller et højt fastende blodsukkerniveau
• Har højt kolesteroltal
• Spiser for meget salt
• At være mand
• Rygning af tobak eller udsættelse for brugt røg
• Mangel på motion

Sekundær hypertension

Sekundær hypertension er forårsaget af en anden sygdom. Det er mere almindeligt hos små børn. Andre årsager til sekundært forhøjet blodtryk inkluderer:

• Kronisk nyresygdom
• Polycystisk nyresygdom
• Hjerteproblemer, såsom svær indsnævring af aorta
• Binyresygdomme
• Hyperthyroidisme
• Pheochromocytoma, en sjælden tumor i binyrerne
• Indsnævring af arterien til nyrerne
• Søvnforstyrrelser, især obstruktiv søvnapnø
• Visse medikamenter, såsom dekongestiva, orale svangerskabsforebyggende midler og steroider
• Narkotika, såsom kokain

Komplikationer fra højt blodtryk

Børn, der har forhøjet blodtryk, vil sandsynligvis fortsat have forhøjet blodtryk som voksne, hvis de ikke begynder behandlingen.

Hvis dit barns forhøjede blodtryk fortsætter i voksenalderen, kan dit barn risikere:

• Slag
• Hjerteanfald
• Hjertefejl
• Nyre sygdom

Forebyggelse af forhøjet blodtryk hos børn

Højt blodtryk hos børn kan forhindres ved at ændre livsstil: kontrollere dit barns vægt, give en sund kost og tilskynde dit barn til at træne.

Højt blodtryk forårsaget af en anden sygdom kan undertiden kontrolleres eller endda forhindres ved at styre den sygdom, der forårsager den.

Diagnose af højt blodtryk hos børn

Lægen vil udføre en fysisk undersøgelse og stille spørgsmål om dit barns sygehistorie, familiehistorie med højt blodtryk og ernæring og aktivitetsniveau.

Dit barns blodtryk måles. Den korrekte manchetstørrelse er vigtig for at måle nøjagtigt. Under et enkelt besøg hos lægen kan dit barns blodtryk måles to eller flere gange for nøjagtighed.

Til en diagnose af højt blodtryk skal dit barns blodtryk være højere end normalt, når det måles under mindst tre besøg hos lægen.

Hvis dit barn er diagnosticeret med forhøjet blodtryk, er det vigtigt at afgøre, om det er primært eller sekundært. Disse tests kan bruges til at lede efter en anden sygdom, der kan forårsage dit barns forhøjede blodtryk:

• Blodprøve for at kontrollere dit barns blodsukker, nyrefunktion og antal blodlegemer
• Urinprøve test (urinanalyse)
• Ekkokardiogram, en test for at kontrollere blodgennemstrømningen gennem dit barns hjerte, hvis dit barns læge har mistanke om, at et strukturelt hjerteproblem kan forårsage forhøjet blodtryk
• Ultralyd af dit barns nyrer

Ambulerende overvågning

For at bekræfte en diagnose af højt blodtryk kan dit barns læge anbefale ambulant overvågning. For at gøre dette skal dit barn midlertidigt bære en enhed, der måler blodtrykket hele dagen, inklusive under søvn og forskellige aktiviteter.

Ambulatorisk overvågning kan hjælpe med at udelukke blodtryk, der midlertidigt hæves, fordi dit barn er nervøst på lægens kontor (hypertension i hvid frakke).

Behandling af højt blodtryk hos børn

Hvis dit barn er diagnosticeret med let eller moderat forhøjet blodtryk (trin 1 hypertension), vil dit barns læge sandsynligvis foreslå at prøve livsstilsændringer, såsom en hjertesund kost og mere motion, inden der ordineres medicin.

Hvis livsstilsændringer ikke hjælper, kan dit barns læge anbefale medicin til blodtryk.

Hvis dit barn er diagnosticeret med alvorligt højt blodtryk (trin 2 hypertension), vil dit barns læge sandsynligvis anbefale medicin til blodtryk.

Medicin kan omfatte:

• Diuretika. Disse lægemidler virker på dit barns nyrer for at hjælpe dit barn med at fjerne natrium og vand og reducere blodtrykket.
• Angiotensin-converting enzym (ACE) hæmmere. Disse medikamenter hjælper med at slappe af dit barns blodkar ved at blokere dannelsen af ​​et naturligt kemikalie, der indsnævrer blodkarrene. Denne proces gør det lettere for dit barns blod at strømme, hvilket reducerer blodtrykket.
• Angiotensin II-receptorblokkere. Disse medikamenter hjælper med at slappe af blodkar ved at blokere et naturligt kemikalie, der indsnævrer dit barns blodkar.
• Calciumkanalblokkere. Disse medikamenter hjælper med at slappe af musklerne i dit barns blodkar og kan bremse dit barns hjertefrekvens.
• Betablokkere. Disse medikamenter reducerer arbejdsbyrden på dit barns hjerte og får det til at slå langsommere og med mindre kraft. Disse lægemidler anbefales normalt ikke som en indledende behandling for et barn.

Dit barn kan have brug for blodtryksmedicin midlertidigt eller på ubestemt tid. Hvis dit barns forhøjede blodtryk er forårsaget af fedme, kan det være unødvendigt at tabe sig ved at tabe sig. I andre tilfælde kan behandling af andre medicinske tilstande, dit barn har, muligvis kontrollere blodtrykket.

Selvom læger ved lidt om de langsigtede virkninger af blodtryksmedicin på et barns vækst og udvikling, anses mange af disse medikamenter generelt som sikre at tage i barndommen.

Pleje derhjemme

Højt blodtryk behandles ens hos børn og voksne, som regel starter med livsstilsændringer. Selvom dit barn tager medicin til behandling af forhøjet blodtryk, kan livsstilsændringer få medicinen til at fungere bedre.

• Kontroller dit barns vægt. Hvis dit barn er overvægtigt, kan det sænke blodtrykket at tabe overvægt eller opretholde den samme vægt, mens det bliver højere.
• Giv dit barn en sund kost. Tilskynd dit barn til at spise en hjertesund kost, med vægt på frugt, grøntsager, fuldkorn, fedtfattige mejeriprodukter og magre proteinkilder, såsom fisk og bønner, og begrænser fedt og sukker.
• Reducer salt i dit barns kost. At skære mængden af ​​salt (natrium) i dit barns kost hjælper med at sænke blodtrykket. Børn i alderen 4 til 8 bør ikke spise mere end 1.200 mg salt om dagen, og ældre børn bør ikke spise mere end 1.500 mg om dagen. Begræns forarbejdede fødevarer, som ofte indeholder meget natrium og begrænser spisningen ved fastfood restauranter, hvis menupunkter er fulde af salt, fedt og kalorier.
• Tilskynd til fysisk aktivitet. Alle børn skal have 60 minutters fysisk aktivitet om dagen.
• Begræns fjernsynets tid. For at tilskynde dit barn til at træne mere, skal du begrænse tiden til at se fjernsyn, computer eller andre enheder. Lad ikke dit barn se fjernsyn eller andre enheder inden 2-års alderen og ikke mere end to timers se en dag efter 2-års alderen.
• Få familien med. Det kan være svært for dit barn at foretage sunde livsstilsændringer, hvis andre familiemedlemmer ikke spiser godt eller træner. Sæt et godt eksempel. Hele din familie vil have gavn af at spise bedre. Opret familie sjov ved at lege sammen – cykle, spille fangst eller gå en tur.

Forbereder sig på en aftale med en læge

Dit barns blodtryk vil blive kontrolleret som en del af en rutinemæssig fysisk undersøgelse eller under enhver pædiatrisk aftale, når det er angivet. Før en blodtrykskontrol skal du sørge for, at dit barn ikke har drukket koffein eller et andet stimulerende middel.

Hvad du kan gøre for at forberede dig

Lav en liste over:

• Symptomer dit barn har, og da disse symptomer begyndte. Højt blodtryk forårsager sjældent symptomer, men det er en risikofaktor for hjertesygdomme og andre børnesygdomme.
• Nøgle personlige oplysninger, herunder en familiehistorie med forhøjet blodtryk, højt kolesteroltal, hjertesygdomme, slagtilfælde eller diabetes.
• Al medicin, vitaminer eller kosttilskud, dit barn tager, inklusive doser.
• Dit barns kost og træningsvaner, inklusive saltindtag.
• Spørgsmål at stille din læge.

For højt blodtryk inkluderer spørgsmål, du skal stille din læge:

• Hvilke tests skal mit barn have brug for?
• Har mit barn brug for medicin?
• Hvilke fødevarer skal mit barn spise eller undgå?
• Hvad er et passende niveau af fysisk aktivitet?
• Hvor ofte har jeg brug for at planlægge aftaler for at kontrollere mit barns blodtryk?
• Skal jeg overvåge mit barns blodtryk derhjemme?
• Skal mit barn se en specialist?
• Kan du give mig noget trykt materiale? Hvilke websteder anbefaler du?

Tøv ikke med at stille andre spørgsmål.

Hvad din læge kan spørge

Dit barns læge vil sandsynligvis stille dig spørgsmål, såsom:

• Hvornår blev dit barns blodtryk sidst kontrolleret? Hvad var blodtryksmålingen dengang?
• Var dit barn for tidligt eller undervægtigt ved fødslen?
• Ryger dit barn eller nogen i din familie tobak?