Hjertetamponade

Hvad forårsager hjertetamponade?

Hjertetamponade er normalt resultatet af penetrering af hjertesækken, som er den tynde, dobbeltvæggede sæk, der omgiver dit hjerte. Hulrummet omkring dit hjerte kan fyldes med nok blod eller andre kropsvæsker til at komprimere dit hjerte. Når væsken presser på dit hjerte, kan der komme mindre og mindre blod ind. Mindre iltrigt blod pumpes til resten af ​​din krop som et resultat. Manglen på blod, der kommer til hjertet og resten af ​​din krop, kan i sidste ende forårsage chok, organsvigt og hjertestop.

Årsagerne til perikardiepenetration eller væskeakkumulering kan omfatte:

• skud- eller stiksår
• stumpe traumer i brystet fra en bil- eller arbejdsulykke
• utilsigtet perforation efter hjertekateterisering, angiografi eller indsættelse af en pacemaker
• punkteringer lavet under placering af en central linje, som er en type kateter, der administrerer væsker eller medicin
• kræft, der har spredt sig til perikardialsækken, såsom bryst- eller lungekræft
• en sprængt aortaaneurisme
• perikarditis, en betændelse i hjertesækken
• lupus, en inflammatorisk sygdom, hvor immunsystemet fejlagtigt angriber sundt væv
• høje niveauer af stråling til brystet
• hypothyroidisme, hvilket øger risikoen for hjertesygdomme
• et hjerteanfald
• nyresvigt
• infektioner, der påvirker hjertet

Hvad er symptomerne på hjertetamponade?

Hjertetamponade har følgende symptomer:

• angst og uro
• lavt blodtryk
• svaghed
• brystsmerter, der stråler ud til din nakke, skuldre eller ryg
• problemer med at trække vejret eller tage dybe vejrtrækninger
• hurtig vejrtrækning
• ubehag, der lindres ved at sidde eller læne sig frem
• besvimelse, svimmelhed og bevidsthedstab

Hvordan diagnosticeres hjertetamponade?

Hjertetamponade har ofte tre tegn, som din læge kan genkende. Disse tegn er almindeligvis kendt som Becks triade. De omfatter:

• lavt blodtryk og svag puls, fordi mængden af ​​blod dit hjerte pumper reduceres
• forlængede nakkeårer, fordi de har svært ved at returnere blod til dit hjerte
• et hurtigt hjerteslag kombineret med dæmpede hjertelyde på grund af det ekspanderende lag af væske inde i din hjertesækken

Din læge vil udføre yderligere test for at bekræfte en hjertetamponadediagnose. En sådan test er et ekkokardiogram, som er en ultralyd af dit hjerte. Den kan detektere, om perikardiet er udspilet, og om ventriklerne er kollapset på grund af lavt blodvolumen. Røntgenbilleder af thorax kan vise et forstørret, klodeformet hjerte, hvis du har hjertetamponade. Andre diagnostiske tests kan omfatte:

• en thorax CT-scanning for at se efter væskeansamlinger i brystet eller ændringer i dit hjerte
• et magnetisk resonansangiogram for at se, hvordan blodet strømmer gennem dit hjerte
• et elektrokardiogram til vurdering af dit hjerteslag

Hvordan behandles hjertetamponade?

Hjertetamponade er en medicinsk nødsituation, der kræver hospitalsindlæggelse. Behandlingen af ​​hjertetamponade har to formål. Det skal lindre trykket på dit hjerte og derefter behandle den underliggende tilstand. Den indledende behandling involverer, at din læge sørger for, at du er stabiliseret.

Din læge vil dræne væsken fra din perikardiale sæk, typisk med en nål. Denne procedure kaldes perikardiocentese. Din læge kan udføre en mere invasiv procedure kaldet en torakotomi for at dræne blod eller fjerne blodpropper, hvis du har et gennemtrængende sår. De kan fjerne en del af dit hjertesække for at hjælpe med at lindre trykket på dit hjerte.

Du modtager også ilt, væsker og medicin til at øge dit blodtryk.

Når tamponaden er under kontrol, og din tilstand stabiliserer sig, kan din læge udføre yderligere tests for at bestemme den underliggende årsag til din tilstand.

Hvad er de langsigtede udsigter?

De langsigtede udsigter afhænger af, hvor hurtigt diagnosen kan stilles, den underliggende årsag til tamponaden og eventuelle efterfølgende komplikationer. Dine udsigter er ret gode, hvis hjertetamponaden hurtigt diagnosticeres og behandles.

Dine langsigtede udsigter afhænger i høj grad af, hvor hurtigt du får behandling. Søg straks lægebehandling, hvis du tror, ​​du har denne tilstand.

Artiklens kilder

• Markiewicz, W., et al. (1986, juni). Hjertetamponade hos medicinske patienter: behandling og prognose i den ekkokardiografiske æra. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3716989
• Perikardiocentese. (2014, december). http://www.mountsinai.org/patient-care/health-library/treatments-and-procedures/pericardiocentesis
• Ristić, AR, et al. (2014, 7. juli). Triage-strategi for akut behandling af hjertetamponade: En holdningserklæring fra European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2014/06/20/eurheartj.ehu217.full
• Spodick, DH (2003, 14. august). Akut hjertetamponade. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra022643