KOL
Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er en progressiv tilstand, der påvirker en persons evne til at trække vejret godt. Det omfatter flere medicinske tilstande, herunder emfysem og kronisk bronkitis.
Ud over en nedsat evne til at trække vejret fuldt ud, kan symptomer omfatte kronisk hoste og øget opspytproduktion.
Læs videre for at lære om måder at lindre KOL-symptomer i slutstadiet og faktorer, der spiller ind i dit syn, hvis du har denne vanskelige tilstand.
Tegn og symptomer på slutstadiet KOL
KOL i slutstadiet er præget af svær åndenød (dyspnø), selv i hvile. På dette stadium virker medicin typisk ikke så godt, som de havde tidligere. Daglige opgaver vil efterlade dig mere forpustet.
KOL i slutstadiet betyder også øgede besøg på skadestuen eller hospitalsindlæggelser for vejrtrækningskomplikationer, lungeinfektioner eller respirationssvigt.
Pulmonal hypertension er også almindelig i slutstadiet af KOL, som kan føre til højresidig hjertesvigt. Du kan opleve en accelereret hvilepuls (takykardi) på mere end 100 slag i minuttet. Et andet symptom på KOL i slutstadiet er vedvarende vægttab.
At leve med KOL i slutstadiet
Hvis du ryger tobaksprodukter, er det at holde op en af de bedste ting, du kan gøre på ethvert stadium af KOL.
Din læge kan ordinere medicin til behandling af KOL, som også kan lindre dine symptomer. Disse omfatter bronkodilatatorer, som hjælper med at udvide dine luftveje.
Der er to typer bronkodilatatorer. Den korttidsvirkende (rednings-) bronkodilatator bruges til pludseligt opstået åndenød. Den langtidsvirkende bronkodilatator kan bruges hver dag for at hjælpe med at kontrollere symptomerne.
Glukokortikosteroider kan hjælpe med at reducere inflammation. Disse lægemidler kan leveres til dine luftveje og lunger med en inhalator eller en forstøver. Et glukokortikosteroid gives almindeligvis i kombination med en langtidsvirkende bronkodilatator til behandling af KOL.
En inhalator er en bærbar enhed i lommestørrelse, mens en forstøver er større og primært beregnet til hjemmebrug. Selvom en inhalator er lettere at have med sig, er den nogle gange sværere at bruge korrekt.
Hvis du har svært ved at bruge en inhalator, kan det hjælpe at tilføje en spacer. En spacer er et lille plastikrør, der fastgøres til din inhalator.
Sprøjtning af din inhalatormedicin ind i spaceren gør det muligt for medicinen at dugge og fylde spaceren, før den indåndes. En spacer kan hjælpe mere medicin med at komme ind i dine lunger og mindre med at blive fanget på bagsiden af din hals.
En forstøver er en maskine, der forvandler en flydende medicin til en kontinuerlig tåge, som du inhalerer i omkring 5 til 10 minutter ad gangen gennem en maske eller et mundstykke forbundet med en slange til maskinen.
Supplerende ilt er typisk nødvendig, hvis du har slutstadiet KOL (stadie 4).
Brugen af enhver af disse behandlinger vil sandsynligvis stige betydeligt fra trin 1 (mild KOL) til trin 4.
Kost og motion
Du kan også drage fordel af træningsprogrammer. Terapeuter til disse programmer kan lære dig vejrtrækningsteknikker, der reducerer, hvor hårdt du skal arbejde for at trække vejret. Dette trin kan hjælpe med at forbedre din livskvalitet.
Du kan blive opfordret til at spise små måltider med højt proteinindhold ved hvert møde, såsom proteinshakes. En kost med højt proteinindhold kan forbedre dit velbefindende og forhindre overskydende vægttab.
Forbered dig på vejret
Ud over at tage disse trin bør du undgå eller minimere kendte KOL-udløsere. For eksempel kan du have større problemer med at trække vejret under ekstreme vejrforhold, såsom høj varme og luftfugtighed eller kolde, tørre temperaturer.
Selvom du ikke kan ændre vejret, kan du være forberedt ved at begrænse den tid, du tilbringer udendørs under ekstreme temperaturer. Andre trin, du kan tage, omfatter følgende:
- Hav altid en nødinhalator med dig, men ikke i din bil. Mange inhalatorer fungerer mest effektivt, når de opbevares ved stuetemperatur.
- At bære et tørklæde eller maske, når du går udenfor i kolde temperaturer, kan hjælpe med at varme den luft, du indånder.
- Undgå at gå udendørs på dage, hvor luftkvaliteten er dårlig og smog- og forureningsniveauet er højt. Du kan tjekke kvaliteten af luften omkring dig her.
Palliativ pleje
Palliativ pleje eller hospicebehandling kan i høj grad forbedre dit liv, når du lever med KOL i slutstadiet. En almindelig misforståelse om palliativ pleje er, at det er for en person, der snart skal dø. Dette er ikke altid tilfældet.
I stedet involverer palliativ pleje at identificere behandlinger, der kan forbedre din livskvalitet og hjælpe pårørende med at give dig mere effektiv pleje. Hovedmålet med palliativ og hospicebehandling er at lindre dine smerter og kontrollere dine symptomer så meget som muligt.
Du vil arbejde sammen med et team af læger og sygeplejersker om at planlægge dine behandlingsmål og pleje dit fysiske og følelsesmæssige helbred så meget som muligt.
Spørg din læge og forsikringsselskab for information om mulighederne for palliativ behandling.
Stadier (eller karakterer) af KOL
KOL har fire trin, og din luftstrøm bliver mere begrænset for hvert trin, der passerer.
Forskellige organisationer kan definere hver fase forskelligt. De fleste af deres klassifikationer er dog delvist baseret på en lungefunktionstest kendt som FEV1-testen. Dette er den forcerede udåndingsvolumen af luft fra dine lunger på et sekund.
Resultatet af denne test udtrykkes som en procentdel og måler, hvor meget luft du kan slippe ud i løbet af det første sekund af et tvungen åndedræt. Det er sammenlignet med, hvad der forventes af sunde lunger af samme alder.
Ifølge Lung Institute er kriterierne for hver KOL-grad (stadie) som følger:
| karakter | Navn | FEV1 (%) |
| 1 | mild KOL | ≥ 80 |
| 2 | moderat KOL | 50 til 79 |
| 3 | svær KOL | 30 til 49 |
| 4 | meget svær KOL eller slutstadiet KOL |
De lavere karakterer kan eller ikke være ledsaget af kroniske symptomer, såsom overskydende opspyt, mærkbar åndenød ved anstrengelse og kronisk hoste. Disse symptomer har en tendens til at være mere udbredte, da KOLs sværhedsgrad stiger.
Derudover kategoriserer nye retningslinjer for Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) personer med KOL yderligere i grupper mærket A, B, C eller D.
Grupperne er defineret ud fra alvoren af problemer som dyspnø, træthed og forstyrrelser i dagligdagen samt akutte eksacerbationer.
Eksacerbationer er perioder, hvor symptomerne bliver mærkbart værre. Eksacerbationssymptomer kan omfatte en forværret hoste, øget gul eller grøn slimproduktion, mere hvæsende vejrtrækning og lavere iltniveauer i blodbanen.
Gruppe A og B omfatter personer, der ikke har haft nogen eksacerbationer i det seneste år eller kun en mindre, der ikke krævede indlæggelse. Minimal til mild dyspnø og andre symptomer ville placere dig i gruppe A, mens mere alvorlig dyspnø og symptomer ville placere dig i gruppe B.
Gruppe C og D angiver, at du enten har haft mindst én eksacerbation, der krævede hospitalsindlæggelse inden for det seneste år, eller mindst to eksacerbationer, der krævede eller ikke krævede hospitalsindlæggelse.
Mildere vejrtrækningsbesvær og symptomer placerer dig i gruppe C, mens at have flere vejrtrækningsbesvær betyder en gruppe D-betegnelse.
Folk med et trin 4, gruppe D-mærke har de mest seriøse udsigter.
Behandlinger kan ikke vende skader, der allerede er sket, men de kan bruges til at forsøge at bremse KOL’s progression.
Outlook
I slutstadiet af KOL har du sandsynligvis brug for supplerende ilt for at trække vejret, og du er muligvis ikke i stand til at fuldføre dagligdagens aktiviteter uden at blive meget forvirret og træt. Pludselig forværring af KOL på dette stadium kan være livstruende.
Mens bestemmelsen af stadiet og graden af KOL vil hjælpe din læge med at vælge de rigtige behandlinger for dig, er dette ikke de eneste faktorer, der påvirker dine udsigter. Din læge vil også tage følgende i betragtning:
Vægt
Selvom overvægt kan gøre vejrtrækningen sværere, hvis du har KOL, er personer med KOL i slutstadiet ofte undervægtige. Dette skyldes til dels, at selv det at spise kan få dig til at blive for forpustet.
Derudover bruger din krop på dette stadium en masse energi bare for at holde trit med vejrtrækningen. Dette kan resultere i ekstremt vægttab, der påvirker dit generelle helbred.
Åndenød med aktivitet
Det er i den grad, du bliver forpustet, når du går eller andre fysiske aktiviteter. Det kan hjælpe med at bestemme sværhedsgraden af din KOL.
Afstand gik på seks minutter
Jo længere du kan gå på seks minutter, jo bedre resultat vil du sandsynligvis få med KOL.
Alder
Med alderen vil KOL udvikle sig i sværhedsgrad, og udsigterne har en tendens til at blive dårligere med årene, især hos seniorer.
Nærhed til luftforurening
Udsættelse for luftforurening og passiv tobaksrøg kan yderligere skade dine lunger og luftveje.
Rygning kan også påvirke udsigterne. Ifølge en
Hyppighed af lægebesøg
Din prognose vil sandsynligvis være bedre, hvis du overholder din anbefalede medicinske behandling, følger alle dine planlagte lægebesøg og holder din læge opdateret om eventuelle ændringer i dine symptomer eller tilstand. Du bør gøre overvågning af dine lungesymptomer og funktion til en topprioritet.
Håndtering af KOL
At håndtere KOL kan være udfordrende nok uden at føle sig ensom og bange for denne sygdom. Selvom din pårørende og de mennesker, der er tættest på dig, er støttende og opmuntrende, kan du stadig have gavn af at bruge tid sammen med andre, der har KOL.
Det kan være nyttigt at høre fra nogen, der går igennem den samme situation. De kan muligvis give noget værdifuld indsigt, såsom feedback om forskellige lægemidler, du bruger, og hvad du kan forvente.
Det er meget vigtigt at bevare din livskvalitet på dette tidspunkt. Der er livsstilstrin, du kan tage, såsom at tjekke luftkvaliteten og øve vejrtrækningsøvelser. Men når din KOL har udviklet sig i sværhedsgrad, kan du drage fordel af yderligere palliativ behandling eller hospice.
Discussion about this post