Grøn stær

Hvad er symptomerne på glaukom?

Den mest almindelige type grøn stær er primær åbenvinklet glaukom. Det har ingen tegn eller symptomer undtagen gradvist synstab. Af den grund er det vigtigt, at du går til årlige omfattende øjenundersøgelser, så din øjenlæge eller øjenspecialist kan overvåge eventuelle ændringer i dit syn.

Akutvinklet grøn stær, som også er kendt som snævervinklet glaukom, er en medicinsk nødsituation. Kontakt din læge med det samme, hvis du oplever nogle af følgende symptomer:

• stærke øjensmerter
• kvalme
• opkastning
• rødme i dit øje
• pludselige synsforstyrrelser
• se farvede ringe omkring lys
• pludselig sløret syn

Hvad forårsager glaukom?

Bagsiden af ​​dit øje danner konstant en klar væske kaldet kammervand. Når denne væske dannes, fylder den den forreste del af dit øje. Derefter forlader det dit øje gennem kanaler i din hornhinde og iris. Hvis disse kanaler er blokeret eller delvist blokeret, kan det naturlige tryk i dit øje, som kaldes det intraokulære tryk (IOP), stige. Når din IOP stiger, kan din synsnerve blive beskadiget. Efterhånden som skaden på din nerve skrider frem, kan du begynde at miste synet på dit øje.

Hvad der får trykket i dit øje til at stige, er ikke altid kendt. Læger mener dog, at en eller flere af disse faktorer kan spille en rolle:

• udvidende øjendråber
• blokeret eller begrænset dræning i øjet
• medicin, såsom kortikosteroider
• dårlig eller nedsat blodgennemstrømning til din synsnerve
• højt eller forhøjet blodtryk

Hvad er typerne af glaukom?

Der findes fem hovedtyper af glaukom. Disse er:

Åbenvinklet (kronisk) glaukom

Åbenvinklet eller kronisk glaukom har ingen tegn eller symptomer undtagen gradvist synstab. Dette tab kan være så langsomt, at dit syn kan lide uoprettelig skade, før andre tegn bliver synlige. Ifølge National Eye Institute (NEI), dette er den mest almindelige type grøn stær.

Vinkel-lukning (akut) glaukom

Hvis strømmen af ​​din kammervandsvæske pludselig blokeres, kan den hurtige ophobning af væske forårsage en alvorlig, hurtig og smertefuld trykstigning. Vinkel-lukkende glaukom er en nødsituation. Du bør kontakte din læge med det samme, hvis du begynder at opleve symptomer, såsom stærke smerter, kvalme og sløret syn.

Medfødt glaukom

Børn født med medfødt glaukom har en defekt i øjenvinklen, som bremser eller forhindrer normal væskeudledning. Medfødt grøn stær viser sig normalt med symptomer, såsom uklare øjne, overdreven tåreflåd eller lysfølsomhed. Medfødt glaukom kan forekomme i familier.

Sekundær glaukom

Sekundært glaukom er ofte en bivirkning af skade eller en anden øjenlidelse, såsom grå stær eller øjentumorer. Medicin, såsom kortikosteroider, kan også forårsage denne type glaukom. Sjældent kan øjenkirurgi forårsage sekundært grøn stær.

Normal spændingsglaukom

I nogle tilfælde udvikler personer uden øget øjentryk skader på deres synsnerve. Årsagen til dette kendes ikke. Imidlertid kan ekstrem følsomhed eller mangel på blodgennemstrømning til din synsnerve være en faktor i denne type grøn stær.

Hvem er i risiko for glaukom?

Ifølge Verdens Sundhedsorganisation (WHO), grøn stær er den næststørste årsag til blindhed rundt om i verden. Risikofaktorerne for glaukom omfatter:

Alder

Folk over 60 har øget risiko for grøn stær, advarer den NEI, og risikoen for grøn stær stiger en smule for hvert år, man bliver ældre. Hvis du er afroamerikaner, begynder din stigning i risiko ved 40 års alderen.

Etnicitet

Afroamerikanere eller mennesker af afrikansk afstamning er betydeligt mere tilbøjelige til at udvikle grøn stær end kaukasiere. Folk af asiatisk afstamning har en højere risiko for vinkel-lukkende glaukom, og folk af japansk afstamning har en højere risiko for at udvikle lavspændingsgrøn stær.

Øjenproblemer

Kronisk øjenbetændelse og tynde hornhinder kan føre til øget tryk i dine øjne. Fysisk skade eller traume på dit øje, såsom at blive ramt i øjet, kan også få dit øjentryk til at stige.

Familie historie

Nogle typer af glaukom kan forekomme i familier. Hvis din forælder eller bedsteforælder havde åbenvinklet glaukom, har du en øget risiko for at udvikle tilstanden.

Medicinsk historie

Mennesker med diabetes og dem med højt blodtryk og hjertesygdomme har en øget risiko for at udvikle grøn stær.

Brug af bestemt medicin

Brug af kortikosteroider i længere perioder kan øge din risiko for at udvikle sekundært glaukom.

Hvordan diagnosticeres glaukom?

For at diagnosticere glaukom vil din øjenlæge gerne udføre en omfattende øjenundersøgelse. De vil tjekke for tegn på forringelse, herunder tab af nervevæv. De kan også bruge en eller flere af følgende tests og procedurer:

Detaljeret sygehistorie

Din læge vil gerne vide, hvilke symptomer du har oplevet, og om du har en personlig eller familiehistorie med glaukom. De vil også bede om en generel sundhedsvurdering for at afgøre, om andre sundhedsmæssige forhold kan påvirke dit øjensundhed, såsom diabetes eller forhøjet blodtryk.

Tonometri test

Denne klasse af test måler dit øjes indre tryk.

Pachymetri test

Mennesker med tynde hornhinder har en øget risiko for at udvikle grøn stær. En pachymetritest kan fortælle din læge, om dine hornhinder er tyndere end gennemsnittet.

Perimetritest

Denne test, også kendt som en synsfelttest, kan fortælle din læge, om glaukom påvirker dit syn ved at måle dit perifere eller sidesyn og dit centrale syn.

Overvågning af din synsnerve

Hvis din læge ønsker at overvåge for gradvise ændringer i din synsnerve, kan de tage billeder af din synsnerve for at udføre en side-by-side sammenligning over tid.

Hvordan behandles glaukom?

Målet med glaukombehandling er at reducere IOP for at stoppe yderligere synstab. Typisk vil din læge begynde behandlingen med receptpligtige øjendråber. Hvis disse ikke virker, eller der er behov for mere avanceret behandling, kan din læge foreslå en af ​​følgende behandlinger:

Medicin

Adskillige lægemidler designet til at reducere IOP er tilgængelige. Disse lægemidler fås i form af øjendråber eller piller, men dråberne er mere almindelige. Din læge kan ordinere en eller en kombination af disse.

Kirurgi

Hvis en blokeret eller langsom kanal forårsager øget IOP, kan din læge foreslå en operation for at lave en dræningsvej for væske eller ødelægge væv, der er ansvarlige for den øgede væske.

Behandling af vinkel-lukkende glaukom er anderledes. Denne type glaukom er en medicinsk nødsituation og kræver øjeblikkelig behandling for at reducere øjentrykket så hurtigt som muligt. Lægemidler forsøges normalt først for at vende vinkellukningen, men dette kan være mislykket. En laserprocedure kaldet laser perifer iridotomi kan også udføres. Denne procedure skaber små huller i din iris for at give mulighed for øget væskebevægelse.

Bliver en person med glaukom blind?

Hvis din øgede IOP kan stoppes og trykket vende tilbage til det normale, kan synstabet bremses eller endda stoppes. Men fordi der ikke er nogen kur mod glaukom, har du sandsynligvis brug for behandling resten af ​​dit liv for at regulere din IOP. Synet tabt som følge af glaukom kan desværre ikke genoprettes.

Kan glaukom forebygges?

Grøn stær kan ikke forebygges, men det er stadig vigtigt at fange det tidligt, så du kan begynde behandling, der vil hjælpe med at forhindre det i at blive værre. Den bedste måde at fange enhver form for grøn stær tidligt på er at få en årlig forebyggende øjenplejeaftale. Aftal tid hos en øjenlæge. Simple tests udført under disse rutinemæssige øjentjek kan muligvis opdage skader fra grøn stær, før den udvikler sig og begynder at forårsage synstab.