Graviditet og Crohns sygdom

Skal du blive gravid?

Det er bedst at blive gravid, når dine Crohns symptomer er under kontrol. Du bør være fri for opblussen i de sidste 3 til 6 måneder og tager ikke kortikosteroider. Du bør være særlig opmærksom på din Crohns medicinbehandling, når du ønsker at blive gravid. Tal med din læge om fordele og ulemper ved at fortsætte medicinering under graviditet og amning. En Crohns opblussen under graviditet kan øge risikoen for tidlig fødsel og lavvægtige babyer.

Spis en nærende, vitaminrig kost. Folinsyre er især vigtig for gravide kvinder. Det er den syntetiske form af folat, et B-vitamin, der findes naturligt i mange frugter og grøntsager.

Folat hjælper med at opbygge DNA og RNA. Dette gør det afgørende for den tidlige hurtige celledelingsfase af graviditeten. Det forhindrer også anæmi og beskytter DNA mod mutationer, der kan udvikle sig til kræft.

Fødevarer, der indeholder folat omfatter:

• bønner
• broccoli
• spinat
• rosenkål
• citrusfrugter
• jordnødder

Nogle fødekilder til folat kan være hårde for fordøjelseskanalen, hvis du har Crohns. Din læge vil sandsynligvis anbefale folinsyretilskud før og under graviditeten.

Graviditet og Crohns sundhedspleje

Dit medicinske team vil omfatte en gastroenterolog, en fødselslæge, en ernæringsekspert og en praktiserende læge. De vil spore dine fremskridt som en højrisiko obstetrisk patient. At have Crohns sygdom øger din chance for komplikationer som abort og for tidlig fødsel.

Din fødselslæge kan anbefale at stoppe med Crohns medicin for fosterets sundhed. Men at ændre dit lægemiddelregime under graviditeten kan påvirke dine sygdomssymptomer. Din gastroenterolog kan rådgive dig om en lægemiddelkur baseret på sværhedsgraden af ​​din Crohns sygdom.

Arbejd med din gastroenterolog og fødselslæge, før du bliver gravid. De kan hjælpe dig med at lave en plan for at håndtere sygdommen under din graviditet.

Det er vigtigt at lære om graviditet og Crohns sygdom. Dit sundhedsteam bør være i stand til at give dig ressourcer og information om, hvad du kan forvente. EN nyere undersøgelse fra Storbritannien viste, at kun halvdelen af ​​de gravide havde en god forståelse af samspillet mellem graviditet og Crohns sygdom.

Graviditet og Crohns behandling

De fleste lægemidler til behandling af Crohns har vist sig at være sikre for gravide kvinder. Nogle kan dog forårsage fosterskader. Også visse lægemidler, der kontrollerer inflammation fra Crohns sygdom (såsom sulfasalazin), kan sænke folatniveauet.

Folatmangel kan føre til lav fødselsvægt, for tidlig fødsel og kan bremse en babys vækst. Folatmangel kan også forårsage fødselsdefekter i neuralrøret. Disse defekter kan føre til misdannelser af nervesystemet, såsom spina bifida (en rygsygdom) og anencefali (unormal hjernedannelse). Tal med din læge om at få den rigtige dosis folat.

Kvinder med Crohns kan have vaginale fødsler. Men hvis de oplever aktive perianale sygdomssymptomer, anbefales en kejsersnit.

Kejsersnit er den bedste mulighed for kvinder med en ileal pouch-anal anastomose (J pouch) eller tarmresektion. Det vil hjælpe med at reducere fremtidige inkontinensproblemer og beskytte din lukkemuskelfunktionalitet.

Den genetiske faktor ved Crohns

Genetik ser ud til at spille en rolle i udviklingen af ​​Crohns sygdom. Ashkenazi-jødiske befolkninger er 3 til 8 gange mere tilbøjelige til at udvikle Crohns end ikke-jødiske befolkninger. Men indtil videre er der ingen test, der kan forudsige, hvem der får den.

De højeste forekomster af Crohns er rapporteret i Europa, Nordamerika, Australien, Japan og spidsen af ​​Sydamerika. Der er højere forekomster af Crohns sygdom i bybefolkninger end i landbefolkninger. Dette tyder på en miljømæssig sammenhæng.

Cigaretrygning er også forbundet med Crohns opblussen. Rygning kan gøre sygdommen værre, så den skal opereres. Gravide kvinder med Crohns, der ryger, bør holde op med det samme. Dette vil hjælpe med Crohns og også til at forbedre forløbet af graviditeten.