Oversigt
Hvad er genital lymfødem?
Genital lymfødem er en ophobning af væske, der forårsager hævelse i det bløde væv i kønsområdet. Lymfødem skyldes blokering eller beskadigelse af lymfesystemet. Denne tilstand kan påvirke både mænd og kvinder.
Hvilke dele af lymfesystemet er involveret i genital lymfødem?
- Lymfe: En klar til let gullig væske, der leverer immunsystemets celler (hvide blodlegemer) til blodbanen. Lymfe fjerner bakterier og visse proteiner fra blodet. Det cirkulerer også fedt fra tyndtarmen.
- Lymfekar: Tynde rør, der fører lymfe gennem hele kroppen og returnerer den til blodbanen gennem en stor vene nær hjertet.
- Lymfeknuder: Små, bønneformede strukturer, der lagrer hvide blodlegemer og filtrerer lymfe. De findes langs hele lymfesystemet, men i større antal under armene og i bækkenet, lysken, nakken og maven.
Hvad er de to typer af genital lymfødem?
- Primær: Denne type er et resultat af unormal udvikling af lymfesystemet. Symptomer kan opstå ved fødslen eller år senere.
-
Sekundær: Denne type er forårsaget af noget uden for personens krop. Årsager omfatter:
- Behandling (kirurgi eller stråling) af ondartede tumorer i kønsregionen, såsom prostata, blære, testikler, penis, livmoderhals, æggestokke, vulva eller rektum.
- Kirurgisk fjernelse af lymfeknuder.
- Langvarige infektioner i lymfeknuder og kar fra bakterier, vira, svampe eller trådlignende orme kaldet filarial.
- Skader.
- Seksuelt overførte sygdomme.
- Mindre almindelige årsager til sekundært genital lymfødem omfatter:
- Crohns sygdom (irritation, hævelse og betændelse i tarmene).
- Sarcoidose (læsioner på lymfeknuderne).
- Vaskulitis (betændelse i blodkarrene).
- Rosacea (kronisk hudbetændelse).
- Lymfadenitis (betændelse i lymfeknuder).
Symptomer og årsager
Hvad forårsager genital lymfødem?
Når lymfesystemet fungerer normalt, cirkulerer det lymfe gennem hele kroppen via en række kar og kanaler. Derefter returnerer det lymfe til blodbanen. En blokering eller sammenbrud i dette system i kønsområdet kan føre til lækage af lymfe ind i det omgivende bløde væv.
Hvad er symptomerne på genital lymfødem?
- Hos mænd er der hævelse og smerter i penis, pungen eller begge dele. Der kan også være generaliseret lymfødem i underekstremiteterne.
- Hos kvinder er der smerter og hævelse i bækken og skamlæber. Der kan også være generaliseret lymfødem i underekstremiteterne.
- Hos begge køn kan følgende forekomme:
- Problemer med vandladning.
- Infektioner.
- Fortykkelse eller hærdning af huden.
- Problemer med seksuel funktion.
- Samlet fald i livskvalitet på grund af smerter ved vandladning, daglige bevægelser og samleje.
Hvad er nogle mulige komplikationer af genital lymfødem?
- Gentagne anfald af cellulitis (betændelse i det bløde bindevæv under huden) er almindelige og kan resultere i vansiring og tab af elasticitet i huden.
- Elefantiasis (en tilstand, hvor huden bliver ekstremt forstørret, fortykket og hærdet) kan udvikle sig i fremskredne tilfælde.
- Erysipelas (en bakteriel infektion præget af feber og betændelse i huden og det underliggende væv) kan også udvikle sig.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres genital lymfødem?
- Fysisk undersøgelse og diskussion af helbredshistorie.
- Lymfoscintigrafi: Injektion af en lille mængde radioaktivt stof, der kan spores gennem lymfesystemet med en scanner for at se, om det følger en normal vej.
- Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI): En teknik, der bruges til at tage billeder af bløddelsstrukturer i kroppen.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles genital lymfødem?
Den første standardbehandlingsmetode er kendt som “kompleks dekongestiv terapi.” Denne form for behandling udføres med følgende trin:
- Fuldstændig rengøring og desinficering af huden.
- Manuel lymfedrænage, en type massage udført af en lymfødem terapeut (ikke en almindelig massage terapeut). Det involverer let gnidning, bankning og strøg af det hævede område. Målet er at flytte lymfe ud af det hævede område til et område med fungerende lymfekar. Patienter kan læres at udføre denne type massage selv. Massagen bør dog ikke udføres i tilfælde af ødelagt hud, blå mærker, blodpropper eller hud, der for nylig er blevet udsat for strålebehandling.
- Brug af specielle kompressionsbandager og pumper som puster op og tømmer luften i en tidsbestemt cyklus, hjælper med at pumpe lymfe gennem kar og forhindrer væskeopbygning.
- Fysiske øvelser som ordineret af en certificeret lymfødem terapeut.
Kirurgi
I nogle tilfælde, på trods af dekongestiv terapi, skrider lymfødemet frem. Hvis dette sker, eller hvis gentagne anfald af infektioner eller betydelige deformiteter eller vansiring med smerter og nedsat livskvalitet sker, er operation den næste mulighed.
Målet med operationen er at reducere smerter og genoprette funktionen. Kirurgi involverer at fjerne alt det involverede væv og dække området med sund hud.
Hvad kan forventes efter behandling for genital lymfødem?
Ved starten af kompleks dekongestiv terapi kan patienter modtage daglige behandlinger i så længe som seks uger. Bagefter kan de påtage sig ansvaret for at udføre terapien for sig selv, med opfølgende besøg hos lægen som anbefalet.
Forebyggelse
Hvordan kan genital lymfødem forebygges?
Skader på lymfesystemet kan ikke repareres. Korrekt behandling kan dog hjælpe med at kontrollere hævelsen af genital lymfødem og reducere risikoen for komplikationer. Følgende er generelle retningslinjer for at holde genital lymfødem under kontrol:
- Underret din læge ved de første tegn på genital lymfødem. At lade det være ubehandlet eller vente for længe, før behandlingen påbegyndes, kan føre til mere alvorlige problemer, som ikke kan vendes.
- Hold huden ren og fugtet for at forhindre infektionda væskeophobning gør det lettere for bakterier at vokse.
- Ring til en læge, hvis der opstår tegn på infektion. Disse tegn omfatter rødme, smerte, hævelse, varme, feber eller røde striber under huden.
- Sørg for, at kropsvæsker er i stand til at flyde let. Kryds ikke benene, når du sidder. Skift stilling mindst hvert 30. minut. Undgå stramt tøj eller elastiske bandager.
- Udsæt ikke kønsorganerne for varmesåsom dem, der findes i varme brusere eller saunaer.
- Deltag i langsomme, nøje kontrollerede øvelser. En træningsplan bør udformes af en certificeret lymfødemterapeut.
- Bevar din ideelle kropsvægt.
Discussion about this post