Gastroenteritis på grund af astrovirus

Astrovirus er en type virus, der forårsager diarrésygdom (gastroenteritis). Spædbørn og små børn har højst sandsynlighed diarré forårsaget af astrovirus, men infektionen forekommer også hos ældre og dem med nedsat immunforsvar.

Selvom Astrovirus kan forårsage symptomer svarende til andre almindelige virusinfektioner, er diarrésygdom fra en astrovirusinfektion generelt meget mindre alvorlig end diarré forårsaget af rotavirus og norovirus. Astrovirusinfektion kræver også sjældent nogen medicinsk behandling.

Symptomer på astrovirusinfektion

Astrovirus er et af flere patogener, der kan forårsage gastroenteritis hos mennesker. Det vigtigste symptom forårsaget af astrovirus er diarré. Sammenlignet med andre mikroorganismer, der forårsager gastroenteritis, såsom rotavirus og norovirus, er diarré forårsaget af Astrovirus normalt mild.

Mens mild diarré er det vigtigste symptom, kan en person, der bliver syg, også have andre almindelige symptomer på gastroenteritis, herunder:

• Kvalme
• Opkast
• Mavepine
• Mistet appetiten
• Kropssmerter
• Feber

Symptomerne på Astrovirus-infektion er normalt milde og forsvinder alene uden behandling. Sygdommen kan kun vare et par dage med få langsigtede sundhedsrisici eller komplikationer. Indlæggelse er sjældent nødvendigt.

Babyer, meget små børn, ældre og mennesker med nedsat immunforsvar (såsom dem, der behandles for kræft eller lever med HIV), er mere tilbøjelige til at blive dehydreret.

Raske mennesker med et intakt immunsystem generelt komme sig efter en astrovirus infektion i løbet af få dage. I nogle tilfælde ved de måske ikke engang, at de er blevet inficeret af et Astrovirus (uden symptomer).

En person, der er inficeret, men ikke viser symptomer (kaldet en “virusbærer”), er stadig i stand til at sprede virussen til andre.

Årsager

Astrovirus har et stjernelignende udseende, når de ses under et mikroskop. Der findes flere forskellige slags Astrovirus, hvoraf nogle inficerer mennesker. Denne virus er også fundet hos andre dyr, herunder hunde, fugle, svin, køer, flagermus og endda delfiner.

Astrovira har tendens til at sprede sig hyppigere i bestemte årstider. I dele af verden med tempererede klimaer forekommer astrovirusinfektioner oftere om vinteren og foråret. I tropiske klimaer er Astrovirus mere almindelig i regntiden.

Imidlertid er astrovirus til stede året rundt og kan gøre folk syge til enhver tid, især på steder, hvor sanitet er dårlig, eller hvor folk bor i overfyldte rum.

Spædbørn og børn under to år har højst sandsynlighed en diarrésygdom forårsaget af astrovirus. Selvom det er mindre almindeligt end rotavirus og andre diarréfremkaldende vira, udgør astrovira 2% til 9% af alle pædiatriske gastroenteritis tilfælde i verden.

Risikofaktorer

Astrovirus er meget lille, og kun et par virale partikler kan gøre en person syg. Når en person er inficeret med Astrovirus, vil virale partikler kontinuerligt blive kaste i fækalt stof. Selv efter at personen begynder at føle sig bedre, kan han stadig kaste virale partikler, og så kan fækal-oral transmission af virussen ske.

Risikofaktorer for astrovirusinfektion

• Dårlig håndvask og hygiejnepraksis
• Håndtering eller tilberedning af mad med forurenede hænder eller på forurenede overflader
• At bo eller arbejde tæt sammen med andre i trange rum (såsom sovesale, kaserner og daginstitutioner)

De fleste børn vil udvikle en immunitet over for astrovira, når de når 10 år. Denne beskyttelse er grunden til, at astrovirus normalt ikke gør voksne syge. Det menes dog, at immuniteten aftager med tiden, hvorfor ældre mennesker er mere tilbøjelige til at blive syge af virussen.

Derudover er underernæring en væsentlig risikofaktor for astrovirusinfektion hos både børn og ældre.

Diagnose

Astrovirus diagnosticeres normalt med en fysisk undersøgelse, en gennemgang af din sygehistorie og forskellige blod- og afføringsprøver. Baseret på en gennemgang af dine symptomer og risikofaktorer kan din læge beslutte at behandle dig formodentlig, hvis symptomerne er milde.

I andre tilfælde kan din læge muligvis bestille et batteri af test for at identificere den specifikke årsag til diarré, især hvis symptomerne er alvorlige, eller hvis der er et udbrud af diarrésygdom. Disse tests kan omfatte:

• Afføringskultur for at identificere Astrovirus i en afføringsprøve
• Enzymkoblet immunosorbentanalyse (EIA). Dette er en blodprøve, der kontrollerer for immunproteiner, kaldet antistoffer, som kroppen producerer som reaktion på infektiøse mikroorganismer.
• Polymerasekædereaktionstest (PCR) til påvisning af astrovirus-RNA i blod

Resultaterne af testene kan normalt returneres på en til tre dage. Et positivt resultat betyder, at du er blevet inficeret med Astrovirus. Et negativt resultat betyder, at du ikke er blevet smittet.

Viral gastroenteritis kan være forårsaget af flere patogener. I nogle tilfælde er det muligt at blive inficeret af mere end en virus på samme tid (kaldet coinfektion).

Behandling af astrovirusinfektion

En sygdom forårsaget af en virus kan ikke behandles med antibiotika. Derfor ordineres enhver behandling til viral gastroenteritis som understøttende behandling og fokuserer på behandling af symptomer (såsom lindring af kvalme eller væskeudskiftning på grund af dehydrering).

I modsætning til nogle virussygdomme som influenza ordineres ikke antivirale lægemidler til behandling af Astrovirus; og hvis der ordineres antivirale lægemidler, ændrer de meget lidt sygdomsforløbet. Der er heller ikke vacciner, der kan forhindre virusinfektion.

I øjeblikket er det eneste, du kan gøre for at undgå at få eller sprede Astrovirus, at følge reglerne om forebyggelse af sund fornuft som nedenfor:

• Korrekt håndvask, især efter brug af badeværelset
• Del ikke redskaber eller kopper, hvis du eller mennesker omkring dig er syge
• At blive hjemme fra arbejde eller skole, hvis du er syg
• Undgå håndtering og tilberedning af mad, når du er syg eller når du kommer dig efter sygdom
• Brug desinfektionsmidler til at rengøre overflader, især i badeværelset og køkkenet