Frossen skulder

Hvad er symptomerne på en frossen skulder?

Du bliver opmærksom på en frossen skulder, når den begynder at gøre ondt. Smerten får dig så til at begrænse din bevægelse. At bevæge skulderen mindre og mindre øger dens stivhed. Inden længe finder du ud af, at du ikke kan bevæge din skulder, som du gjorde engang. At række ud efter en vare på en høj hylde bliver svært, hvis ikke umuligt. Når det er alvorligt, er du muligvis ikke i stand til at udføre hverdagsopgaver, der involverer skulderbevægelse, såsom påklædning.

Hvad forårsager en frossen skulder?

Hvis du har en hormonel ubalance, diabetes eller et svækket immunsystem, kan du være tilbøjelig til ledbetændelse. En lang periode med inaktivitet på grund af en skade, sygdom eller operation gør dig også mere sårbar over for betændelse og vedhæftninger, som er bånd af stift væv. I alvorlige tilfælde kan der dannes arvæv. Dette begrænser i høj grad dit bevægelsesområde. Normalt tager tilstanden to til ni måneder at udvikle sig.

Hvem er i fare for en frossen skulder?

Tilstanden er mere tilbøjelig til at opstå i middelalderen og er mere almindelig hos kvinder.

Hvis du har diabetes, er din risiko for tilstanden tre gange større.

Andre i fare omfatter:

• personer, der skal bære en skulderslynge i en længere periode efter en skade eller operation
• mennesker skal forblive stille i lange perioder på grund af et nylig slagtilfælde eller en operation
• mennesker med skjoldbruskkirtellidelser

Hvordan diagnosticeres en frossen skulder?

Hvis du føler stivhed og smerter i din skulder, skal du kontakte din læge. En fysisk undersøgelse vil hjælpe med at vurdere dit bevægelsesområde. Din læge vil observere, mens du udfører specifikke bevægelser og måle bevægelsesområdet for skulderen, såsom at røre din modsatte skulder med din hånd.

Nogle få tests kan også være nødvendige. Din læge kan lave en magnetisk resonansbilledscanning (MRI) for at udelukke en rift i din rotator cuff eller anden patologi. Røntgenstråler kan også tages for at kontrollere for gigt eller andre abnormiteter. Du har muligvis brug for et artrogram til røntgen, som indebærer indsprøjtning af farvestof i skulderleddet, så lægen kan se dets struktur.

Hvordan behandles en frossen skulder?

Du kan efterlade en frossen skulder ubehandlet, men smerten og stivheden kan forblive i op til tre år. En kombination af følgende kan fremskynde din restitution:

• fysisk terapi
• medicin
• kirurgi
• hjemmepleje

Fysisk terapi

Fysioterapi er den mest almindelige behandling for en frossen skulder. Målet er at strække dit skulderled og genvinde den tabte bevægelse. Det kan tage alt fra et par uger til ni måneder at se fremskridt. Et hjemmetræningsprogram med blide bevægelsesøvelser er vigtigt. Hvis du ikke ser fremskridt efter seks måneders intense, daglige øvelser, skal du tale med din læge om andre muligheder.

Medicin

For at behandle smerten og reducere din ledbetændelse kan din læge anbefale en anti-inflammatorisk medicin som aspirin, ibuprofen eller naproxennatrium. En steroidinjektion, du er dit skulderled, kan også hjælpe.

Hjemmepleje

At placere en ispose på din skulder i 15 minutter ad gangen flere gange om dagen kan hjælpe med at mindske smerter. Hvis du arbejder med en fysioterapeut, kan øvelserne udføres derhjemme. Din fysioterapeut vil give instruktioner om, hvilke typer øvelser du skal lave, hvor ofte du skal lave dem, og hvornår du skal presse dig selv hårdere. De fleste mennesker med en frossen skulder kan forbedre deres tilstand uden operation.

Kirurgi

Hvis fysioterapi ikke forbedrer din tilstand, er kirurgi en mulighed. Fra et kirurgisk synspunkt er dine muligheder at manipulere skulderen og sætte den gennem et komplet bevægelsesområde under generel bedøvelse for at hjælpe med at bryde eventuelle sammenvoksninger. En anden mulighed er artroskopisk kirurgi. Denne type operation involverer at lave et lille snit i din skulder og bruge et kamera kaldet et “artroskop” til at fjerne arvæv eller frigive det. Dette gør det muligt for skulderen at genoprette sin tabte bevægelse. Hvis din frosne skulder er resultatet af en skade, er operationen normalt mere vellykket, hvis den udføres inden for et par uger efter skaden.

Kirurgi udføres normalt ambulant. Dine sting vil højst sandsynligt blive fjernet efter 10 dage. Postoperativ fysioterapi er normalt også påkrævet. Mange patienter har deres fulde bevægelsesområde tilbage inden for tre måneder.

Kirurgi indebærer risici, så tal med din læge, før du beslutter dig for en procedure. Nogle mennesker har stadig smerter eller stivhed bagefter eller kan ikke håndtere smerterne ved fysioterapi.

Hvad kan forventes på lang sigt?

De fleste mennesker kommer sig inden for to år uden behandling. Fysioterapi og smertestillende medicin fremskynder dette fremskridt. Hvis du bliver opereret, er det vigtigt at fortsætte terapiøvelserne i de følgende måneder, så problemet ikke vender tilbage.

Hvordan kan en frossen skulder forebygges?

Tidlig behandling hjælper med at forhindre, at tilstanden bliver værre. Hvis du har diabetes, kan korrekt håndtering reducere din risiko for en frossen skulder.