Hvad er Wellbutrin?
Wellbutrin er varemærket for det antidepressive lægemiddel bupropion. Den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) godkendte Wellbutrin i USA til behandling af depression i 1985. De godkendte brugen af det til at hjælpe folk med at holde op med at ryge i 1997.
Off-label brug af Wellbutrin
Læger bruger ofte medicin “off-label”, når der er videnskabeligt bevis for, at en medicin kan hjælpe med en bestemt tilstand, selvom medicinen i øjeblikket ikke er godkendt af FDA til den pågældende brug.
Wellbutrin er ikke godkendt af FDA til behandling af ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder). Men nogle læger ordinerer Wellbutrin off-label til behandling af ADHD.
Forskning siger
Wellbutrin har vist lovende fordele hos voksne med ADHD under kliniske forsøg, men der er behov for mere forskning. Wellbutrin anbefales typisk ikke til børn, da dets sikkerhed og effektivitet ikke er blevet fastslået.
Hvorfor Wellbutrin?
Stimulerende medicin, som Adderall og Ritalin, er de mest accepterede og testede behandlinger for ADHD hos både børn og voksne. Men stimulerende medicin har et stort potentiale for misbrug, især hos teenagere og voksne.
For nogle mennesker er stimulanser ikke så effektive til behandling af ADHD. Undersøgelser har vist, at op til 20 procent af personer, der behandles for ADHD, ikke reagerer på stimulanser. Af denne grund har forskere ledt efter alternative, ikke-stimulerende muligheder for voksne med ADHD.
Din læge kan overveje at bruge Wellbutrin til at behandle din ADHD, hvis:
- du kan ikke tåle stimulanser på grund af bivirkninger
- stimulanser har ikke været effektive til at håndtere dine ADHD-symptomer
- du har en medicinsk tilstand, såsom en psykisk lidelse eller tic-lidelse, som ikke tilrådes at tage stimulanser
- du har en misbrugsforstyrrelse
- din ADHD kompliceres af andre psykiske lidelser, såsom depression
- du er afhængig af nikotin
Der har været et lille antal undersøgelser udført for at evaluere Wellbutrin til behandling af ADHD. Forskere er interesserede i Wellbutrin på grund af den måde, det menes at virke på.
Wellbutrin virker på kemikalier i hjernen kaldet dopamin og noradrenalin, på en måde svarende til, hvordan stimulanser menes at virke.
Er der forskning, der understøtter brugen af Wellbutrin til ADHD?
Der har været flere små, randomiserede kliniske forsøg gennemført for at teste, hvor godt Wellbutrin virker til at behandle ADHD. Alle disse undersøgelser blev udført på voksne.
I disse forsøg, som omfattede i alt mere end 400 personer, resulterede langtidsvirkende former for Wellbutrin i klinisk signifikante forbedringer i symptomerne på ADHD. Det viste sig også at være sikkert sammenlignet med placebo.
Dosering til ADHD
Voksen dosis (alder 18-64 år)
Til depression og rygestop tages Wellbutrin typisk i en dosis på 100 milligram (mg) tre gange dagligt (i alt 300 mg). En læge kan starte dig med en lavere dosis og langsomt øge dosis over tid.
Den maksimale dosis er 450 mg dagligt, taget i opdelte doser på højst 150 mg hver.
Formuleringen med langvarig frigivelse af Wellbutrin (Wellbutrin SR) kan tages i en dosis på 150 mg én eller to gange dagligt. Den udvidede version af Wellbutrin (Wellbutrin XL) tages normalt som en enkelt 300 mg pille én gang om morgenen.
I kliniske forsøg, der vurderede Wellbutrin for ADHD, varierede dosis fra 150 mg op til 450 mg dagligt.
Børns dosering (alder 0-17 år)
Wellbutrin har ikke vist sig at være sikkert og effektivt til brug hos personer yngre end 18 år. Der er ingen FDA-godkendt dosering til børn.
Hvad er bivirkningerne af Wellbutrin?
Wellbutrin risici
Wellbutrins produktmærke indeholder en sort boks-advarsel fra FDA på grund af en potentiel øget risiko for selvmordstanker og -adfærd. Denne risiko ses hos børn, teenagere og unge voksne under 24 år.
Enhver, der behandles med Wellbutrin, bør overvåges for selvmordstanker, adfærd og selvmordsforsøg.
Du bør også ringe til en læge eller søge akuthjælp, hvis noget af følgende opstår efter at have taget Wellbutrin:
- besvimelse
- hurtige eller bankende hjerteslag
- udslæt eller nældefeber
- hallucinationer
- anfald
- vejrtrækningsbesvær
Wellbutrin bør ikke bruges af nogen med en historie med anfald eller spiseforstyrrelser, eller af personer diagnosticeret med bipolar lidelse.
Tag ikke Wellbutrin sammen med følgende medicin:
- andre lægemidler, der indeholder bupropion, såsom Zyban
- monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere), som phenelzin (Nardil)
Wellbutrin kan interagere med flere andre lægemidler. Tal med din læge eller apotekspersonalet, før du tager Wellbutrin, hvis du tager anden medicin.
For mere om, hvordan antidepressiva som Wellbutrin virker, læs vores detaljerede vejledning om disse medikamenter og deres bivirkninger.
Andre behandlinger for ADHD
De mest almindeligt anvendte medicin mod ADHD er i en klasse af forbindelser kendt som stimulanser. Disse omfatter:
-
methylphenidat (Ritalin, Concerta)
- amfetamin-dextroamfetamin (Adderall)
- dextroamphetamin (Dexedrine)
- lisdexamfetamin (Vyvanse)
Der er tre ikke-stimulerende lægemidler godkendt af FDA til behandling af ADHD hos voksne:
- atomoxetin (Strattera)
- guanfacine (Intuniv)
-
clonidin (Kapvay)
Ikke-stimulerende midler kan være mindre effektive end stimulanser, men de anses også for at være mindre vanedannende.
Adfærdsterapi kan ligesom kognitiv adfærdsterapi også hjælpe med ADHD. Kognitiv adfærdsterapi fokuserer på at skabe sundere adfærdsmønstre og ændre en persons måde at tænke på.
Takeawayen
Wellbutrin har vist lovende i små kliniske forsøg til behandling af ADHD hos voksne.
Hvis din læge ordinerer Wellbutrin til at håndtere dine ADHD-symptomer, vil ordinationen være til off-label-brug. Din læge vil sandsynligvis have en god grund til at anbefale Wellbutrin i stedet for en FDA-godkendt ADHD-medicin.
Sørg altid for at gennemgå enhver medicin, du får ordineret, med din læge og apotek.
Discussion about this post