Oversigt
Hvad er en forstuvning?
En forstuvning opstår, når et ledbånd strækkes eller rives i stykker. Et ledbånd er et stærkt, fibrøst bånd af reblignende væv, der forbinder to eller flere knogler i et led. Når du har en forstuvning, kan du have skadet et eller flere ledbånd. En forstuvning er forskellig fra en stamme, selvom begreberne nogle gange kan bruges i flæng. En belastning er et stræk, et træk eller en rivning af, hvor en muskel hæfter sig til en knogle. Tænk på det som en forstrækning er muskel mod knogle, og en forstuvning er knogle mod knogle. Når du har en forstuvning, påvirker det det involverede led direkte. Sværhedsgraden af en forstuvning kan variere fra ligamentet er strakt, delvist revet eller helt revet. Hvor slem skaden er afhænger både af graden af forstuvning og hvor mange ledbånd der er involveret.
Hvor opstår forstuvninger?
Du kan få en forstuvning i ethvert led i kroppen, men de mest sårbare pletter inkluderer dem, der har større risiko for skader fra fald og traumer i både den øvre og nedre del af kroppen. De tre mest almindelige pletter for forstuvninger er ankel, knæ og håndled.
- Ankelforstuvning: Denne type forstuvning sker typisk, når foden vender indad, mens du løber, drejer eller lander på anklen efter et hop.
- Knæforstuvning: Dette sker typisk efter et slag i knæet eller et fald. Pludselig vridning af knæet kan resultere i en forstuvning.
- Håndledsforstuvning: Denne forstuvning sker ofte, når du falder og lander på en udstrakt hånd.
Hvem er i fare for forstuvninger?
Alle kan være i fare for en forstuvning. En forstuvning kan ske for både unge og gamle, såvel som de atletiske og dem, der laver typiske daglige aktiviteter. Du kan have en øget risiko, hvis:
- Du har en historie med forstuvninger
- Du er i dårlig fysisk tilstand eller er overvægtig.
- Du deltager i meget fysisk aktivitet, der sker på ujævne underlag.
- Du er træt – trætte muskler er mindre tilbøjelige til at yde god støtte.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager en forstuvning?
En forstuvning er forårsaget af enten en direkte eller indirekte skade (traume), der slår leddet ud af position og overstrækker, nogle gange river de støttende ledbånd. Eksempler på skader, der forårsager en forstuvning kan omfatte:
- Rul din ankel – enten mens du løber, skifter retning eller lander fra et hop.
- Falder eller glider på en våd overflade eller ujævnt underlag.
- At tage et slag mod kroppen, herunder kontaktsport, der forårsager et direkte slag eller et skift i balance og fald.
Hvad er tegn og symptomer på forstuvninger?
Tegn og symptomer kan variere på grund af skadens sværhedsgrad. De kan omfatte:
- Smerte.
- Hævelse, som kan indikere underliggende betændelse i leddet eller i det bløde væv, der omgiver leddet.
-
Blå mærker.
- Ustabilitet, især bemærket på vægtbærende led som knæ eller ankel.
- Tab af evnen til at bevæge sig og bruge leddet.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres en forstuvning?
En forstuvning kan diagnosticeres på flere måder, herunder:
- Gennem din læge: Din læge vil tage en anamnese og foretage en fysisk undersøgelse for at se, om historien og undersøgelsen stemmer overens med en skade i leddet, som kunne have skadet et eller flere ledbånd. De vil tjekke for hævelse, bevægelsesområde og stabilitet af leddet.
- Gennem billeddiagnostiske tests: Ortopædiske eller sportsmedicinske specialister vil starte med et røntgenbillede for at sikre, at der ikke er en brækket knogle. Selvom et ledbånd ikke kan ses på et røntgenbillede, kan det være vigtigt at se på leddets afstand og udelukke et brud. Afhængigt af deres undersøgelse eller dit svar på den indledende behandling, kan højere billeddannelse som en ultralyd eller MR være nødvendig for yderligere at evaluere din skade.
Er der forskellige grader af forstuvning?
Ja, i lighed med andre skader er der forskellige sværhedsgrader ved forstuvninger. Graderne bestemmes af, hvor slemt ledbåndene i anklen eller håndleddet er skadet.
- Mild forstuvning: Der er kun en lille strækning af ledbåndene.
- Moderat forstuvning: Der er en kombination af udstrækning og lidt afrivning af ledbåndet.
- Alvorlig forstuvning: Der er en fuldstændig afrivning af ledbåndet.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles forstuvninger?
Din sundhedsplejerske vil råde dig til at følge PRICE-metoden i de første 24 til 48 timer efter skaden. PRICE står for:
- Beskyttelse: Prøv at immobilisere et område, der giver anledning til bekymring, eller hold dig væk fra et vægtbærende led for at forhindre yderligere bevægelse og genoprette tilpasningen. Du kan blive rådet til at bruge en bøjle/skinne eller krykker for at holde dig væk fra det skadede område.
- Hvile: Skær ned for dine almindelige øvelser og aktiviteter i dagligdagen. En skade som en forstuvning kræver en ændring i din normale rutine for at lade området heles.
- Is: Påfør en ispose på det skadede område i 10 minutter. Gør dette fire til otte gange om dagen. Du kan bruge en kold pose, ispose eller plastikpose fyldt med is pakket ind i et håndklæde. En endnu bedre måde at ise det problematiske område på er at bruge en ismassagemetode – du kan bruge en isterning holdt i en vaskeklud eller putte vand i en Dixie®-kop i fryseren. Når koppen er frosset, skal du trække toppen af koppen tilbage, så den er som en frossen push pop. Brug en cirkulær bevægelse eller frem og tilbage bevægelse over det område, du bekymrer dig om. Du har kun brug for tre til fem minutter til at is dette, fordi det vil trænge dybt ind i det problemområde. For at undgå forfrysninger og kuldeskader må du ikke påføre isen i mere end 20 minutter ad gangen. Når du begynder at føle dig følelsesløs eller utilpas – bør du holde op med at glasure.
- Kompression: Kompression (kontinuerligt tryk) af det skadede område hjælper med at reducere hævelse. Ved hjælp af en ACE-bandage kan du pakke det angrebne område altid fra fingrene mod skulderen (på overkroppen) eller fra tæerne til lysken (underkroppen). Dette forhindrer hævelse distalt (væk fra midten af din krop) til det sted, hvor skaden er pakket ind. En bandage skal føles tæt, men ikke så stram, at den er ubehagelig eller afbryder dit kredsløb. Du kan justere efter behov. En nemmere måde at påføre kompression fra knæet og ned er med kompressionsstrømper. Disse kan nemt købes online eller i håndkøb.
- Højde: Hold det skadede område hævet på en pude for at hjælpe med at mindske hævelsen. Du bør prøve at holde skaden over dit hjertes niveau.
Har du nogensinde brug for en operation for en forstuvning?
Afhængigt af det involverede led og sværhedsgraden af forstuvning, er det nogle gange nødvendigt med operation for at behandle en forstuvning. Hvis en operationskonsultation anbefales, vil de evaluere skaden, potentialet for at helbrede både med og uden operation og komme med anbefalinger til den bedste genopretning baseret på din alder, aktivitetsniveau og risikofaktorer involveret i operationen.
Skal jeg til fysioterapi for en forstuvning?
Ofte anbefales fysioterapi efter at have lidt en forstuvning. Denne form for skade kan tage tid at hele og kan ændre leddets dynamik. Graden af forstuvning vil bestemme de trin, du skal tage i genopretningsprocessen. En fysioterapeut vil arbejde sammen med dig for at genvinde styrke og bevægelighed i dit led. Terapeuten vil lære dig øvelser, samt give dig et hjemmetræningsprogram, for at forhindre det skadede led i at blive stift. Øvelser til at opbygge styrke og balance (ved ankel- og knæforstuvninger) vil blive øget over tid, indtil du er tilbage på et aktivitetsniveau før skaden. Din fysioterapi kan hjælpe med tilbagevenden til træning, sportsprogrammer og få det berørte led endnu stærkere, end det var til at begynde med. Hvis du har lidt gentagne forstuvninger (såsom en ankelforstuvning) eller var immobiliseret i et stykke tid, mens området helede (som i en støvle eller gips), vil fysioterapi blive stærkt anbefalet for at mindske chancen for at blive skadet igen.
Forebyggelse
Hvordan kan jeg hjælpe med at forhindre forstuvninger?
Selvom forstuvninger kan ske for alle, er der et par måder, hvorpå du kan reducere risikoen for en forstuvning. Disse tips omfatter:
- Undgå at dyrke motion eller sport, når du er træt eller har smerter.
- Oprethold en sund vægt og velafbalanceret kost for at holde musklerne stærke.
- Brug sko, der passer ordentligt, og vær sikker på, at alt sportsudstyr også sidder godt.
- Træn sikkerhedsforanstaltninger for at forhindre fald.
- Lav strækøvelser dagligt eller tidligere fysioterapiøvelser for at bevare styrke og balance.
- Varm op og stræk, før du udfører fysisk aktivitet.
Outlook / Prognose
Hvor lang tid tager det at komme sig efter en forstuvning?
Længden af din bedring efter en forstuvning vil afhænge af sværhedsgraden af din skade. Ved milde forstuvninger vil din restitution muligvis kun være et par korte uger. Ved mere alvorlige forstuvninger kan det tage op til 12 uger at komme sig. Kirurgiske reparationer af fuldstændigt overrevne ledbånd vil have den længste genopretning, helings- og postoperative plan for tilbagevenden til aktiviteter vil blive skitseret af din kirurg, hvis du blev opereret. Tal med din læge om sværhedsgraden af din forstuvning og en tidslinje for din bedring.
At leve med
Hvornår skal jeg se en læge for en forstuvning?
Du bør se din sundhedsplejerske, hvis:
- Du er bekymret over din skade. Nogle gange kan det, der virker som en mild forstuvning, tage længere tid, end du tror, at hele. At se din læge kan være nyttigt for at besvare spørgsmål, få en bøjle, en ordre til fysioterapi eller for at berolige.
- Du har stærke smerter og kan ikke lægge vægt på det skadede led.
- Det skadede område ser skævt ud, har klumper og knopper (bortset fra hævelser), som du ikke ser på det uskadede led. Du kan mærke asymmetri mellem det angrebne/skadede led og det normale led.
- Du kan ikke flytte det skadede led.
- Der er følelsesløshed i enhver del af det skadede område.
- Du ser rødme eller røde striber spredt ud fra skaden. Dette er især en bekymring, hvis huden er ødelagt, eller der kan være en mulig infektion.
- Du skader et område, der har været skadet før.
- Du har smerter, hævelse eller rødme over en knogledel af din fod.
Når vi bevæger os rundt hver dag og udfører vores normale aktiviteter, er der altid en risiko for at snuble, falde og komme til skade. Hvis du oplever en forstuvning, skal du kontakte din læge. Det er normalt en god idé at sikre sig, at det kun er en forstuvning og ikke en mere alvorlig skade. Du kan også få en behandlingsplan, der får dig i gang igen.
Discussion about this post