Afhængighed: Prævalens, symptomer, behandling

Afhængighed er tvang til at bruge ting, såsom stoffer eller mad, i overdreven grad. Afhængighed er farligt for mennesker, der har dem, og forårsager smerte og lidelse for familiemedlemmer. Symptomer på afhængighed omfatter økonomiske problemer, fravær og helbredsproblemer.

Oversigt

Hvad er afhængighed?

Afhængighed er en kronisk (livslang) sygdom. Mennesker, der lider af et misbrug, har en ukontrollerbar trang og tvang til at bruge farlige stoffer eller til at deltage i skadelige aktiviteter på trods af, at de kender de negative konsekvenser, det kan have på deres liv. De er fysisk eller mentalt ude af stand til at stoppe, selv når de forsøger at gøre det.

Uden behandling kan afhængighed skade relationer, give problemer på arbejdet og føre til økonomiske og juridiske problemer. Overdreven brug af stoffer og alkohol kan forårsage en række alvorlige helbredsproblemer, og det kan være dødeligt. Behandling for afhængighed omfatter rehabilitering, terapi og medicin.

Hvor almindeligt er afhængighed?

Misbrug er desværre meget almindeligt. Omkring 20 millioner mennesker i USA lider af en stofmisbrugsforstyrrelse. En stofbrugsforstyrrelse refererer ofte til stoffer, der unaturligt øger dopaminniveauet i belønningsvejen. Disse stoffer omfatter receptpligtig smertestillende medicin, ulovlige stoffer, nikotin eller alkohol (alkoholisme). Stofafhængighed er den mest kendte form for afhængighed, men folk kan også lide af adfærdsafhængighed, som omfatter følgende:

Træning eller slankekure.
At spise.
Gambling.
Butikstyveri eller anden risikabel adfærd.
At have sex eller se pornografi.
Handle ind.
Videospil og internet.

Hvem vil sandsynligvis udvikle en afhængighed?

Alle kan udvikle en stofmisbrugsforstyrrelse, men personer med en familiehistorie med afhængighed er i højere risiko. Mennesker, der har psykiske lidelser, herunder depression eller posttraumatisk stresslidelse (PTSD), er mere tilbøjelige til også at have komorbide stofmisbrugsforstyrrelser. Det er værd at bemærke, at homoseksuelle, lesbiske, biseksuelle eller transkønnede befolkninger også er sårbare over for stofmisbrugsforstyrrelser, fordi de oplever betydeligt flere psykiatriske problemer end den heteroseksuelle befolkning. Faktorer i disse oplevelser inkluderer ting som diskrimination og spørgsmål om familiedynamik.

Symptomer og årsager

Hvad er symptomerne på afhængighed?

Symptomer på afhængighed varierer fra person til person. Nogle mennesker med afhængighed fungerer godt i dagligdagen. De skjuler deres aktiviteter eller stofbrug for andre. Andre mennesker har alvorlige symptomer, herunder:

Manglende evne til at stoppe med at bruge: Folk kan bruge et stof eller engagere sig i skadelig vanedannende adfærd, selvom de ønsker at stoppe. De kan have forsøgt flere gange at skære ned på eller stoppe brugen, men kan ikke.
Øget tolerance: Over tid kan de have brug for mere alkohol, stoffer eller nikotin for at føle de samme euforiske effekter, som de gjorde før. De kan også blive nødt til at fortsætte med at bruge den samme mængde for at klare fysiologiske og psykologiske abstinenser, som de kan opleve med ophør eller endda reduktion af stofbrug. Det skyldes, at deres kroppe har opbygget en tolerance over for stofferne.
Intens fokus på stoffer eller adfærd: Mennesker med afhængighed bliver patologisk optaget af stoffer, alkohol eller skadelig adfærd. De kan føle, at afhængigheden har overtaget deres liv, da de bruger mere og mere tid på at trange, opnå og tænke over deres valg af afhængighed.
Mangel på kontrol: De kan føle, at de har mistet fuldstændig kontrol over deres stofforbrug og føler sig ofte hjælpeløse. De føler sig ofte skyldige, deprimerede og/eller overvældet over deres afhængighed, og hvordan det har påvirket deres liv.
Personlige problemer og helbredsproblemer: Deres afhængighed påvirker ofte alle aspekter af deres liv, herunder deres medicinske helbred, mentale sundhed, personlige forhold og deres karriere. Ofte er de ude af stand til at betale deres regninger og isolerer sig bevidst fra deres venner og familie. De har ofte negative erfaringer med det juridiske system, herunder at blive anholdt for at betjene et køretøj, der er svækket. Igen, selvom de kender de skadelige virkninger, deres afhængighed har på dem, kan de ikke stoppe med at bruge dem.
Tilbagetrækning: Mennesker med afhængighed oplever følelsesmæssige og fysiske abstinenssymptomer, når de holder op med at bruge. Fysiske symptomer omfatter rysten, svedtendens eller kaster op. De kan også blive angste, triste eller vrede.

Hvad er risikofaktorerne for afhængighed?

Der er ikke én specifik årsag til afhængighed. Mange faktorer bidrager til en persons risiko, og enhver kan udvikle en stofmisbrugsforstyrrelse.

Visse faktorer øger risikoen, herunder:

Genetik: Stofbrugsforstyrrelser kan være arvelige (overført gennem familier). Hvis du har en familiehistorie med afhængighed, har du en højere risiko for at udvikle en stofmisbrugsforstyrrelse. Det betyder dog ikke nødvendigvis, at du vil. For eksempel er nyhedssøgning og impulsivitet arvelige træk, der ofte ses hos personer med stofmisbrug, men det betyder ikke, at du vil udvikle en stofmisbrugsforstyrrelse, hvis du har disse træk.
Miljømæssige faktorer: En kombination af livsstil og miljøfaktorer er også med til at udvikle en afhængighed. Disse faktorer omfatter vold, fattigdom, adgang til stoffer, indtagelse af stoffer i ungdomsårene og ekstrem stress eller traumer.
Stofbrug: Alle vanedannende stoffer (inklusive opioider) forårsager ændringer i hjernens “belønningscenter”. Disse ændringer gør, at personen tørster efter mere og mere medicin for at blive ved med at føle glæde. Trangen kan være så stærk, at stoffer bliver hovedfokus. Nogle individer påvirkes af disse stoffer mere end andre af forskellige årsager. Du kan ignorere relationer, jobansvar og andre forpligtelser.
Psykiske lidelser: Bipolar lidelse, PTSD og depression forekommer ofte sammen med misbrugsforstyrrelser. Mennesker med psykiske lidelser har en øget risiko for at udvikle misbrugsforstyrrelser.
At være medlem af LGBTQ-fællesskabet: Lesbiske, homoseksuelle, biseksuelle og transkønnede har en højere risiko for at udvikle en stofmisbrugsforstyrrelse. Mange LGBTQ-personer kan bruge stoffer eller alkohol for at håndtere diskrimination og vold.

Diagnose og test

Hvordan diagnosticeres afhængighed?

For at diagnosticere afhængighed kan din udbyder henvise dig til en psykiater, psykolog eller en stof- og alkoholrådgiver. Din sundhedsplejerske vil stille dig (og muligvis dine kære) spørgsmål om dine aktiviteter og mønstre for stofbrug. Fortæl din udbyder, hvis du har forsøgt at stoppe med at drikke eller tage stoffer, og hvorfor. Fortæl, om du har haft fysiske eller psykiske abstinenssymptomer, når du har forsøgt at stoppe.

Din udbyder vil lave en fysisk undersøgelse og kan få en blod- og urinprøve fra dig. Disse tests giver din udbyder information om dit generelle helbred. De kan også hjælpe med at udelukke underliggende sundhedstilstande.

Ledelse og behandling

Kan afhængighed behandles?

Behandlinger for afhængighed kan hjælpe. Din læge kan anbefale en kombination af behandlingsmuligheder. De omfatter:

Afgiftning (detox): Ved svær afhængighed kan en proces kaldet detox hjælpe med at lindre og behandle abstinenssymptomer. Under detox passer din udbyder på dig, mens stoffer eller alkohol forlader dit system. Din udbyder kan give dig medicin og andre terapier for at lindre abstinenssymptomer.
Medicin: Din udbyder kan give dig medicin for at reducere trang, trang og igangværende abstinenssymptomer. Hvis du har en anden psykisk lidelse (såsom bipolar lidelse eller depression), kan din udbyder også behandle dem med medicin.
Rehabilitering (genoptræning): Udbydere tilbyder struktureret rådgivning, uddannelse, støtte og opmuntring under genoptræning. Du kan bo på et genoptræningscenter (indlagt genoptræning) eller besøge et til planlagte sessioner (ambulant genoptræning). Rehab-tjenester fokuserer på at hjælpe dig med at håndtere afhængighed på lang sigt og leve et sundere liv.
Terapi: Flere typer terapi hjælper mennesker med afhængighed med at få nye perspektiver og ændre deres adfærd. Din udbyder kan anbefale typer af kognitiv adfærdsterapi eller biofeedback-terapi. Du kan også blive bedre med psykoterapi (samtaleterapi).
Støttegrupper: Mange mennesker håndterer afhængighed ved hjælp af en støttegruppe, såsom Anonyme Alkoholikere eller Anonyme Narkomaner. Grupper som Al-Anon støtter familiemedlemmer og venner til mennesker med stofmisbrug. Disse grupper giver folk mulighed for at dele erfaringer og finde løbende opmuntring.

Forebyggelse

Kan jeg undgå at udvikle en afhængighed?

Du kan reducere din risiko for at udvikle en afhængighed ved at træffe visse valg. For at reducere dine risici bør du:

Undgå ulovlige stoffer: Tag aldrig ulovlige stoffer, og følg altid din udbyders ordrer om brug af receptpligtig medicin.
Kend din familiehistorie: Hvis du har en familiehistorie med misbrugsforstyrrelser, kan du være mere sårbar. Tal med din sundhedsudbyder om måder at sænke din risiko.
Søg rådgivning: Hvis du har en psykisk lidelse eller historie med traumer eller misbrug, så tal med din udbyder om terapi. En erfaren terapeut kan hjælpe dig med at håndtere følelser og stress på en sund måde, hvilket vil reducere dine chancer for at udvikle et usundt forhold til alkohol og stoffer til at klare dig.

Outlook / Prognose

Hvad er udsigterne for mennesker, der lever med afhængighed?

Med behandling håndterer mange mennesker afhængighed og lever et fuldt, sundt liv. Men det er ikke let at komme sig over misbrugsforstyrrelser. Det kræver selvdisciplin og et stærkt engagement i det daglige. Støttende venner, familiemedlemmer og sundhedspersonale spiller også en væsentlig rolle i effektiv behandling.

Uden behandling kan afhængighed forårsage alvorlige helbredsproblemer, endda død. Det kan skade personlige forhold, føre til økonomiske vanskeligheder og forårsage juridiske problemer. Ubehandlet afhængighed skader også familiemedlemmer, og virkningerne kan vare i generationer.

At leve med

Hvornår skal jeg se min sundhedsplejerske om afhængighed?

Afhængighed er en alvorlig sygdom. Hvis du eller en, du holder af, har et problem med afhængighed, så tal med din udbyder med det samme. Behandlinger og støttegrupper kan hjælpe.

Hvis du eller en, du kender, lever med afhængighed, kan du føle dig overvældet og ude af kontrol. Men der er håb. Afhængigheder kan behandles. Gennem hårdt arbejde og engagement har millioner af mennesker overvundet stofbrugsforstyrrelser for at leve et lykkeligt, sundt liv. Tal med din udbyder om en behandlingsplan, der virker for dig. Bliv ikke afskrækket, hvis du har tilbageslag undervejs. Det er muligt at overvinde dette, og du er ikke alene.