Vesicovaginal fistel (VVF) er en ubehagelig og potentielt belastende tilstand, der forårsager kontinuerlig urinlækage fra din vagina. Der er effektive behandlingsmuligheder; men i dele af verden, hvor kvinder har begrænset adgang til sundhedspleje, kan denne tilstand være invaliderende og ydmygende.
VVF er en fortælling om to verdener. En, hvor kvinder har adgang til sundhedspleje, når de føder babyer, og en, hvor de har ringe eller ingen adgang. I højindkomstlande er VVF en tilstand, der kan forebygges og meget behandles. I lav- og mellemindkomstlande kan VVF være en livsændrende, stigmatiserende katastrofe for millioner af kvinder.
Hvad er vesicovaginal fistel (VVF)?
VVF er en unormal åbning mellem din blære og vagina. Denne åbning forårsager kontinuerlig urininkontinens – kontinuerlig lækage af urin gennem din vagina.
Selvom denne tilstand er sjælden i lande, hvor kvinder har adgang til reproduktiv sundhedspleje, er den mere almindelig i områder med begrænset adgang til denne pleje.
I mange områder af verden er ikke-repareret VVF et betydeligt sundhedsproblem. Det er
Hvad er symptomerne på vesicovaginal fistel (VVF)?
Det primære symptom på VVF er kontinuerligt vaginalt udflåd og smerter ved vaginalt samleje. Men hvis fistlen er lille, kan vandigt udflåd efter vandladning være det eneste symptom.
Andre symptomer på VVF kan omfatte:
- mavesmerter
- diarré
- feber
- kvalme og opkast
- uforklarligt vægttab
Hvad forårsager vesicovaginal fistel (VVF)?
VVF kan være medfødt, hvilket betyder, at du er født med det. Oftere er det dog erhvervet, hvilket betyder, at det er et resultat af en anden medicinsk hændelse eller skade.
Medfødt VVF er en sjælden tilstand. I USA og andre højindkomstlande er
I mange lav- og mellemindkomstlande er
Yderligere årsager kan omfatte:
- traumer under fødsel og fødsel (såsom assisterede vaginale fødsler, der involverer instrumenter)
- infektioner og inflammatoriske sygdomme
- fremmedlegemer (såsom pessarer)
-
seksuelle traumer og vold
- vaginale laserprocedurer
Vesicovaginal fistel (VVF) og graviditet
I USA og andre højindkomstlande er hovedårsagen til VVF bækkenoperationer, og det er muligvis ikke relateret til graviditet.
I det meste af verden, specielt lav- og mellemindkomstlande, er langvarig fødsel hovedårsagen til VVF. Hvis det ikke behandles, kan VVF
Risikofaktorer for VVF som følge af graviditet
- manglende adgang til faglært pleje under fødslen
- arbejdets varighed
- manglende graviditetspleje
- tidligt ægteskab og ung alder ved fødslen
- ældre alder
Efter reparation af VVF, det
Hvordan diagnosticeres Vesicovaginal fistel (VVF)?
Det er vigtigt at diagnosticere VVF korrekt og få så meget information som muligt om det før operationen. Selvom selvrapporter er nyttige, er der også tests.
Følgende undersøgelser og tests kan udføres for at hjælpe med at diagnosticere VVF:
- Fysisk eksamen. Området, hvor fistelen er, vil blive undersøgt for betændelse eller andre abnormiteter. Dette kan hjælpe med at bestemme den bedste kirurgiske fremgangsmåde til reparation.
- Billeddiagnostiske tests. En læge eller sundhedspersonale kan bestille billeddiagnostiske tests såsom bækkenrøntgen, CT-scanning og CT-scanning med kontrast for at se, hvordan din blære og livmoder ser ud, og præcis hvor fistlen eller hullet har udviklet sig.
- Dobbelt farvestof test. I denne test fyldes din blære med en opløsning, der er farvet blå, og derefter indsættes en tampon i din vagina. Hvis tamponen bliver blå, er en VVF til stede.
- Cystourethroskopi. En cystoskopi kan også hjælpe med at afklare præcis, hvor VVF er. Dette kan hjælpe yderligere med at planlægge behandling.
Spørgsmål til din læge eller sundhedspersonale
Når du ser din læge eller sundhedspersonale for din VVF, er det altid en god idé at stille spørgsmål. Dette kan hjælpe med at mindske enhver angst, give svar, du måske undrer dig over, og give dig mulighed for at være en aktiv del af din omsorg. Spørgsmål, du måske vil stille, kan omfatte:
- Hvad kan jeg forvente af operationen?
- Hvad er restitutionstiden?
- Hvor mange VVF’er har du repareret?
- Hvor længe har du repareret fistler?
Hvad er behandlingen for vesicovaginal fistel (VVF)?
For VVF’er, der er blevet fundet tidligt, som er små, og som ikke er kræftfremkaldende, kan konservative behandlinger være op til næsten
- Kateter. For at hjælpe med dine symptomer kan et kateter placeres i 2 til 8 uger sammen med medicin kaldet antikolinergika, der hjælper med at stoppe nogle ufrivillige muskelbevægelser.
- Elektrokoagulation. Denne procedure, der ikke længere betragtes som en førstelinjebehandling, bruger varme fra en elektrisk strøm til at fjerne det inderste lag af væv, kaldet slimhindelaget, omkring VVF. Dernæst vil et kateter blive indsat og efterladt på plads i 2 til 4 uger, mens du heler.
Hvis konservativ behandling mislykkes eller ikke er en mulighed, kan kirurgisk reparation udføres. Kirurgisk reparation af VVF er større end
- Laparoskopisk. Laparoskopisk kirurgi er et alternativ til åben kirurgi. Ved hjælp af et lille kamera og et lille rør kaldet et kateter, udføres kirurgi gennem et lille snit eller skåret åbning.
- Robotisk. I robotkirurgi er lægen assisteret, men et robotværktøj.
- Transvaginal. Under transvaginal kirurgi udføres operationen ved at gå gennem skeden. En almindelig type af denne operation kaldes Latzko reparation.
- Åben transabdominal. Denne operation involverer et åbent snit i maveområdet.
- Transurethral endoskopisk. Denne operation involverer at gå gennem urinrøret for at reparere fistelen.
Under fistelreparationsoperation lukkes åbningen, hvor urin siver ind i din vagina, for at stoppe inkontinensen. Hvis der er nogen skade på din blære, kan det være nødvendigt med yderligere procedurer.
Hvad er udsigterne for personer med Vesicovaginal fistel (VVF)?
I højindkomstlande forebygges VVF typisk, men når det sker, behandles og håndteres det generelt med succes.
I lande med begrænset adgang til sundhedsydelser skal der tages skridt til at imødegå risikofaktorerne for VVF. Dette kan omfatte at forsinke den første graviditet, øge adgangen til obstetrisk pleje og standse enhver traditionel praksis, der yderligere kan øge risikoen for VVF. Nogle former for kvindelig kønslemlæstelse kan også øge risikoen for fistel.
Hvordan du kan hjælpe
Fistula Foundation tilbyder fistelbehandling og leverer livsforvandlende operationer på mere end 150 steder i 33 lande i Afrika og Asien.
VVF kan være en plagsom tilstand, men den kan håndteres og behandles.
Hvis du har en VVF, så tal med en læge. De vil være i stand til at undersøge din fistel og arbejde sammen med dig om at lave en behandlingsplan, der passer bedst til din situation.
Discussion about this post