Forståelse af tonsilkræft

Symptomer på tonsillkræft

Mange mennesker med tonsilkræft bemærker muligvis ikke nogen symptomer, selv efter at de er diagnosticeret.

Nummer et symptom på tonsilkræft er at have en tonsil større end den anden. Et andet almindeligt symptom er en vedvarende ondt i halsen. Symptomer afhænger af kræftens størrelse. Det er ikke ualmindeligt, at det første symptom er en klump i nakken.

Andre symptomer kan omfatte:

• hæshed eller en ændring i din talestemme
• træthed
• uforklarligt vægttab
• øresmerter, især på kun den ene side
• besvær med at synke eller åbne munden
• blødning fra din mund

At have et eller flere af disse symptomer betyder ikke, at du har tonsilkræft. Flere ikke-cancerøse problemer forårsager de samme symptomer.

Men det er vigtigt at opsøge en specialist, hvis du har en mandelbetændelse, der ikke bliver bedre af antibiotika eller uforklarlige øresmerter, der ikke går væk. Læger, der er specialiserede i problemer i øre, næse og hals kaldes ØNH-læger eller otolaryngologer.

Årsager til tonsillkræft og risikofaktorer

Tidligere var de kendte risikofaktorer for tonsillkræft at være ældre og bruge tobak eller alkohol. Folk, der både ryger og drikker meget, har dobbelt så stor chance for at udvikle kræft i halsen.

Det er stadig risikofaktorer, men på det seneste udvikler flere unge mennesker, der ikke ryger eller drikker, tonsilkræft, såvel som andre kræftformer i deres hals eller hoved og nakke. Det forbindelse synes at være humant papillomavirus (HPV). HPV er en almindelig virus forbundet med seksuel kontakt. Tonsilkræft forårsaget af HPV er en type planocellulært karcinom.

Som med alle kræftformer, skyldes tonsilkræft en kombination af faktorer, herunder din genetik, adfærd og miljø.

Diagnosticering af tonsillkræft

En primær læge kan se symptomer, der er almindelige med halskræft, og prøve nogle lægemidler eller tests for at udelukke andre problemer. Hvis diagnosen ikke er klar, kan din læge henvise dig til hoved- og nakkespecialister til en kræftundersøgelse, som kan omfatte følgende:

• din fulde sygehistorie
• en gennemgang af alt, hvad du har gjort for at lindre symptomerne
• en grundig undersøgelse af din mund, hals, nakke, ører og indersiden af ​​din næse
• et tjek af nerver i dit hoved og nakke, udført ved at du stikker tungen ud, løfter dine skuldre og reagerer på at få rørt dit ansigt
• en visuel undersøgelse af halsen

Specialisten kan muligvis undersøge din hals ved at kigge ind i din mund ved hjælp af et spejl og forlygte. Eller det kan kræve at placere et fleksibelt rør med et kamera ned i næsen, en test, der kaldes en fleksibel pharyngolaryngoscopy.

De kan også bruge en kombination af billeddannelsestest, som kan omfatte:

• en CT-scanning med kontrastfarve for at se størrelsen af ​​massen og dens spredning i din hals
• en MR-scanning, som muligvis involverer kontrastfarve, for at vise mere subtile detaljer om hovedmassen og for at kontrollere spredning i dine lymfeknuder
• en PET-scanning for at se, om der er en tumor, når kræft kun findes i en lymfeknude
• en nakke-ultralyd for at se på blodkar og lymfeknuder i nakken og skjoldbruskkirtlen (Under denne test kan lægen bruge en nål til at tage en lille prøve af et væv eller en tumor, kaldet en biopsi).

• røntgen af ​​thorax for at se, om kræft har spredt sig til dine lunger

Bekræftelse af en diagnose af tonsilkræft kræver en biopsi. En ØNH kan muligvis gøre dette på kontoret ved hjælp af bedøvende medicin og enten pincet eller en fin nål. De fjernede celler sendes til en patolog, som leder efter kræftceller samt efter tegn på HPV.

Nogle gange vil en læge udføre operation med en laryngoskopi for at få en biopsi. Biopsien kan være et lille stykke væv eller hele mandlen.

Behandling af tonsillkræft

Behandling af tonsilkræft afhænger af, om HPV er involveret. I nogle tilfælde kan stråling være den første behandling, fordi det påvirker synke og tale mindre end operationen gør.

I mange tilfælde er operation den første behandling. Kirurgi kan omfatte placering af en ernæringssonde, hvis tumorens størrelse ikke tillader dig at få nok ernæring gennem munden. Eller operation kan omfatte en trakeostomi, som placerer et åndedrætsrør foran på din nakke og direkte ind i luftrøret.

Efter operationen kan anden behandling omfatte:

• talepatologi før stråling for at lære styrke- og strækøvelser, der gør dig i stand til at bevare evnen til at synke under behandlingen
• tandarbejde før stråling efter behov (det er svært at helbrede fra tandarbejde under strålebehandling.)
• stråling med eller uden kemoterapi
• molekylært målrettede lægemidler kaldet epidermal vækstfaktor receptor (EGFR) hæmmere
• mikrokirurgisk rekonstruktiv kirurgi for at hjælpe med at genoprette udseendet og brugen af ​​din hals efter fjernelse af store tumorer eller nogle knogler

Tonsil kræft prognose

Halskræft relateret til HPV ser ud til at reagere bedre på eksisterende behandlinger og har bedre resultater sammenlignet med halskræft, der ikke er forbundet med denne virus. Det fanges ofte tidligt, og det gør chancen for gentagelse lav.

Halskræft, der ikke er relateret til HPV, er mere tilbøjelige til at være på et senere tidspunkt, før det er fundet. Det betyder, at kræften er større og kan have spredt sig, hvilket gør behandlingen mere involveret. Denne type halskræft er også mere tilbøjelige til at gentage sig.

Forebyggelse af tonsillkræft