Forståelse af Parkinsons sygdom demens

Hvad er stadierne af Parkinsons sygdom demens?

Selvom Parkinsons sygdom i sig selv er adskilt i fem faser, er Parkinsons sygdom demens ikke så godt forstået.

Undersøgelser har vist, at demens er til stede hos ca 83 procent af dem, der stadig lever med sygdommen efter 20 år.

Weill Institute for Neurosciences anslår, at den gennemsnitlige tid fra debut af bevægelsesproblemer ved Parkinsons til udvikling af demens er cirka 10 år.

Adfærd set ved Parkinsons sygdom demens

Efterhånden som demens skrider frem, kan håndtering af desorientering, forvirring, agitation og impulsivitet være en nøglekomponent i plejen.

Nogle patienter oplever hallucinationer eller vrangforestillinger som en komplikation til Parkinsons sygdom. Disse kan være skræmmende og invaliderende. Rundt regnet 50 procent af dem med sygdommen kan opleve dem.

Den bedste ting at gøre, når man plejer nogen, der oplever hallucinationer eller vrangforestillinger fra Parkinsons sygdom demens, er at holde dem i ro og reducere deres stress.

Læg mærke til deres symptomer, og hvad de lavede, før de udviste tegn på hallucination, og lad derefter deres læge vide det.

Dette element af sygdommen kan være særligt udfordrende for pårørende. Patienter kan blive ude af stand til at passe sig selv eller blive ladt alene.

Nogle måder at gøre plejen nemmere på inkluderer:

• at holde fast i en normal rutine, når det er muligt
• være ekstra trøstende efter eventuelle medicinske procedurer
• begrænser distraktioner
• ved at bruge gardiner, natlys og ure til at hjælpe med at holde sig til en almindelig søvnplan
• huske på, at adfærden er en faktor for sygdommen og ikke personen

Hvad er symptomerne på Parkinsons sygdom demens?

De mest almindelige symptomer på Parkinsons sygdom demens omfatter:

• ændringer i appetit
• ændringer i energiniveauet
• forvirring
• vrangforestillinger
• paranoide ideer
• hallucinationer
• depression
• besvær med hukommelsen og glemsel
• manglende evne til at koncentrere sig
• manglende evne til at anvende ræsonnement og dømmekraft
• øget angst
• humørsvingninger
• tab af interesse
• utydelig tale
• søvnforstyrrelser

Lewy body demens vs. Parkinsons sygdom demens

Diagnoser af Lewy body demens (LBD) omfatter demens med Lewy bodies (DLB) og Parkinsons sygdom demens. Symptomerne i begge disse diagnoser kan være ens.

Lewy body demens er en progressiv demens forårsaget af unormale aflejringer af et protein kaldet alfa-synuclein i hjernen. Lewy-legemer ses også ved Parkinsons sygdom.

Overlapningen i symptomer mellem Lewy body demens og Parkinsons sygdom demens omfatter bevægelsessymptomer, stive muskler og problemer med at tænke og ræsonnere.

Dette tyder på, at de kunne være forbundet med de samme abnormiteter, selvom der er behov for mere forskning for at bekræfte det.

Slutstadie Parkinsons sygdom demens

De senere stadier af Parkinsons sygdom har mere alvorlige symptomer, der kan kræve hjælp til at flytte rundt, pleje døgnet rundt eller kørestol. Livskvaliteten kan falde hurtigt.

Risikoen for infektion, inkontinens, lungebetændelse, fald, søvnløshed og kvælning øges.

Hospicepleje, hukommelsespleje, hjemmehjælpere, socialrådgivere og støtterådgivere kan være en hjælp i senere faser.

Forventet levetid med Parkinsons sygdom demens

Parkinsons sygdom i sig selv er ikke dødelig, men komplikationer kan være.

Forskning har vist en median overlevelsesrate på ca 9 år efter diagnosen og dem med Parkinsons sygdom havde demens en gennemsnitlig forkortet levetid med ca 1 til 2 år.

Der er en vis sammenhæng mellem demens og øget risiko for dødelighed, men det er også muligt at leve i mange år med sygdommen.

Hvordan diagnosticeres Parkinsons sygdom demens?

Ingen enkelt test kan diagnosticere Parkinsons sygdom demens. I stedet stoler læger på en række eller en kombination af tests og indikatorer.

Din neurolog vil sandsynligvis diagnosticere dig med Parkinsons og derefter spore din progression. De kan overvåge dig for tegn på demens. Når du bliver ældre, øges din risiko for Parkinsons demens.

Din læge er mere tilbøjelig til at udføre regelmæssige tests for at overvåge dine kognitive funktioner, hukommelseshukommelse og mental sundhed.

Hvad forårsager Parkinsons sygdom demens?

En kemisk budbringer i hjernen kaldet dopamin hjælper med at kontrollere og koordinere muskelbevægelser. Over tid ødelægger Parkinsons sygdom de nerveceller, der laver dopamin.

Uden denne kemiske budbringer kan nervecellerne ikke videresende instruktioner korrekt til kroppen. Dette forårsager tab af muskelfunktion og koordination. Forskere ved ikke, hvorfor disse hjerneceller forsvinder.

Parkinsons sygdom forårsager også dramatiske ændringer i en del af din hjerne, der styrer bevægelse.

Dem med Parkinsons sygdom oplever ofte motoriske symptomer som et foreløbigt tegn på tilstanden. Rystelser er et af de mest almindelige første symptomer på Parkinsons sygdom.

Efterhånden som sygdommen skrider frem og spredes i din hjerne, kan den påvirke de dele af din hjerne, der er ansvarlige for mentale funktioner, hukommelse og dømmekraft.

Med tiden vil din hjerne muligvis ikke være i stand til at bruge disse områder så effektivt, som den gjorde engang. Som et resultat kan du begynde at opleve symptomer på Parkinsons sygdom demens.

Hvad er risikofaktorerne for at udvikle Parkinsons sygdom demens?

Du har en øget risiko for at udvikle Parkinsons sygdom demens, hvis:

• du er en person med en penis
• du er ældre
• du har eksisterende mild kognitiv svækkelse
• du har mere alvorlige symptomer på motorisk svækkelse, f.eks
  som stivhed og gangforstyrrelse
• du er blevet diagnosticeret med psykiatriske symptomer relateret
  til Parkinsons sygdom, såsom depression

Hvordan behandles Parkinsons sygdom demens?

Intet enkelt lægemiddel eller behandling kan helbrede Parkinsons sygdom demens. I øjeblikket fokuserer læger på en behandlingsplan, der hjælper med at lindre symptomerne på Parkinsons sygdom.

Nogle af medicinen kan dog gøre demens og relaterede psykiske symptomer værre. Tal med din læge for at bestemme den rigtige pleje og medicin til dig.

Hvis du er opmærksom på stigende symptomer på Parkinsons sygdom demens, skal du starte en dagbog og registrere, hvad du oplever. Bemærk hvornår symptomerne opstår, hvor længe de varer, og om medicin hjalp.

Hvis du plejer en elsket person med Parkinsons sygdom, så hold en dagbog for dem. Registrer de symptomer, de oplever, hvor ofte de opstår og enhver anden relevant information.

Fremlæg denne journal for din neurolog ved din næste aftale for at se, om symptomerne er relateret til Parkinsons sygdom demens eller muligvis en anden tilstand.