Oversigt
Hvad er livsstøtte?
Livsstøtte erstatter eller understøtter en svigtende kropsfunktion. Når patienter har helbredelige eller behandlelige tilstande, bruges livsstøtte midlertidigt, indtil sygdommen eller sygdommen kan stabiliseres, og kroppen kan genoptage normal funktion. Til tider genvinder kroppen aldrig evnen til at fungere uden livsstøtte.
Når du træffer beslutninger om specifikke former for livsstøtte, skal du indsamle de fakta, du har brug for for at træffe informerede beslutninger. Forstå især fordelen såvel som den byrde, behandlingen vil give dig eller din elskede.
En behandling kan være gavnlig, hvis den lindrer lidelse, genopretter funktionsevnen eller forbedrer livskvaliteten. Den samme behandling kan betragtes som byrdefuld, hvis den forårsager smerte, forlænger dødsprocessen uden at give gavn eller bidrager til opfattelsen af en forringet livskvalitet.
En persons beslutning om at afslå livsstøtte er dybt personlig. Når du indsamler information om specifikke behandlinger, skal du forstå, hvorfor behandlingen tilbydes, og hvordan den vil gavne din pleje.
Hvornår skal behandlingen startes og stoppes?
Der skelnes ofte mellem 2 forhold: ikke påbegyndelse af behandling og afbrydelse af behandling. Der er dog ingen juridisk eller etisk forskel på at tilbageholde og tilbagetrække en medicinsk behandling efter en patients ønsker. Hvis der var en sådan forskel i det kliniske miljø, kan en patient afvise behandling, der kunne være nyttig af frygt for, at når behandlingen først startede, kunne den ikke stoppes.
Det er juridisk og etisk passende at afbryde medicinske behandlinger, som ikke længere er gavnlige. Det er den underliggende sygdom – ikke handlingen med at stoppe behandlingen – der forårsager døden.
Proceduredetaljer
Hvad er almindeligt anvendte livsstøtteforanstaltninger?
- Kunstig ernæring og hydrering: Kunstig ernæring og hydrering (eller sondeernæring) supplerer eller erstatter almindelig spisning og drikkelse ved at give en kemisk afbalanceret blanding af næringsstoffer og væsker gennem en sonde placeret direkte i maven, den øvre del af tarmen eller en vene. Kunstig ernæring og hydrering kan redde liv, når den bruges, indtil kroppen heler.
Langsigtet kunstig ernæring og hydrering kan gives til mennesker med alvorlige tarmlidelser, der svækker deres evne til at fordøje mad og hjælper dem med at nyde en livskvalitet, der er vigtig for dem. Langtidsbrug af sondeernæring gives ofte til personer med irreversible tilstande og tilstande i slutstadiet. Ofte vil behandlingen ikke vende selve sygdomsforløbet eller forbedre livskvaliteten.
Nogle sundhedsinstitutioner og læger er muligvis ikke enige i at stoppe eller trække sondeernæringen tilbage. Udforsk derfor dette problem med dine kære og din læge og angiv tydeligt dine ønsker om kunstig ernæring og hydrering i dit forhåndsdirektiv.
- Hjerte-lunge-redning: Hjerte-lungeredning (CPR) er en gruppe behandlinger, der bruges, når en persons hjerte og/eller vejrtrækning stopper. HLR bruges i et forsøg på at genstarte hjertet og vejrtrækningen. Elektrisk stød og medicin bruges også ofte til at stimulere hjertet.
Når det bruges hurtigt som reaktion på en pludselig hændelse som et hjerteanfald eller drukning, kan HLR være livreddende. Men succesraten er ekstremt lav for mennesker, der er ved slutningen af en terminal sygdomsproces. Kritisk syge patienter, der modtager CPR, har en lille chance for at komme sig og forlade hospitalet.
Hvis du under visse omstændigheder ikke ønsker at modtage HLR, og du er på hospitalet, skal din læge skrive en særskilt ikke-genoplivning (DNR) ordre i din journal. Hvis du er hjemme, tillader nogle stater, herunder Ohio, en ordre uden for hospitalet eller bærbar DNR. Denne ordre er skrevet af en læge og pålægger nødhjælpspersonale ikke at starte HLR.
- Mekanisk ventilation: Mekanisk ventilation bruges til at understøtte eller erstatte lungernes funktion. En maskine kaldet en ventilator (eller respirator) tvinger luft ind i lungerne. Ventilatoren er fastgjort til et rør indsat i næsen eller munden og ned i luftrøret (eller luftrøret).
Mekanisk ventilation bruges ofte til at hjælpe en person gennem et kortvarigt problem eller i længere perioder, hvor irreversibel respiratorisk (åndedræts)svigt eksisterer på grund af skader på den øvre rygmarv eller en progressiv neurologisk sygdom. Nogle mennesker på længerevarende mekanisk ventilation er i stand til at leve en livskvalitet, der er vigtig for dem. For en døende patient forlænger mekanisk ventilation dog ofte blot dødsprocessen, indtil et andet kropssystem svigter. Det kan levere ilt, men det kan ikke forbedre den underliggende tilstand.
Når du diskuterer ønsker om end-of-life-ønsker, skal du gøre det klart for dine kære og din læge, om du ønsker mekanisk ventilation, hvis du aldrig ville genvinde evnen til at trække vejret på egen hånd eller vende tilbage til en livskvalitet, der er acceptabel for dig.
- Nyredialyse: Nyredialyse er en livsstøttende behandling, der bruger en speciel maskine til at filtrere skadeligt affald, salt og overskydende væske fra dit blod. Dette genopretter blodet til en normal, sund balance. Dialyse erstatter mange af nyrernes vigtige funktioner for personer, hvis nyrer er holdt op med at fungere ordentligt.
Dialyse er ikke en kur mod nyresvigt. Hvis dine nyrer ikke virker, og du stopper dialyse, vil dine nyrer fortsætte med at svigte. Du kan ikke leve uden mindst én fungerende nyre, medmindre du får en nyretransplantation.
For mange mennesker opvejer fordelene ved dialyse og den livskvalitet, de oplever som følge heraf, byrderne ved dialyse. Men for nogle mennesker er det modsatte sandt – byrderne ved dialyse opvejer fordelene, især hvis de har en terminal tilstand ud over nyresvigt. Når du diskuterer problemer med livets afslutning, skal du gøre det klart for dine kære og din læge, om du ønsker nyredialyse, især hvis det ikke vil give dig en livskvalitet, der er acceptabel for dig, eller hvis det kun vil forlænge din død.
Discussion about this post