Forstå hvordan steroider forårsager osteoporose

Steroider bruges til at behandle en række tilstande, fra lupus til leddegigt. En potentiel bivirkning ved at tage disse medikamenter på lang sigt er at udvikle osteoporose.

Forstå hvordan steroider forårsager osteoporose
Getty Images/adamkaz

Osteoporose er en tilstand, der påvirker styrken og strukturen af ​​knoglerne. Det påvirker både mineraltætheden og massen af ​​knoglerne, hvilket medfører en øget risiko for brækkede knogler (frakturer). Disse er mest almindelig i håndled, rygsøjle og hofte.

Steroidbrug er en mulig årsag til osteoporose. Her er, hvordan disse to ting hænger sammen, hvad behandlingen for osteoporose indebærer, og hvilke foranstaltninger du kan tage for at forhindre denne sygdom.

Hvordan forårsager steroider osteoporose?

Steroider efterligner naturligt forekommende hormoner, der holder celler sunde, reducerer inflammation og fremmer vækst. Selvom de er nyttige, kan disse medikamenter påvirke, hvordan kroppen får adgang til sine lagre af calcium og D-vitamin, som er afgørende for at opbygge stærke knogler.

Når en person bruger steroider på længere sigt, kan deres knogler blive svage eller skøre, hvilket fører til brækkede knogler og knogletab. Steroider aktiverer også de celler, der svækker knoglerne, bremser cellerne, der bygger nye knogler, og ændrer niveauet af østrogen og testosteron i kroppen.

Hvor meget knoglerne påvirkes afhænger af, hvor længe nogen er på steroider og doseringen. For eksempel kan personer, der er på høje doser af steroider, opleve en hurtigere tilbagegang i knoglesundhed.

Hvilke steroider forårsager osteoporose?

Steroider indtages typisk oralt (gennem munden), gennem en inhalator eller næsespray (indåndes), injiceres eller påføres huden eller øjnene. De bruges til at behandle mange tilstande, herunder astma, reumatoid arthritis, lupus, inflammatorisk tarmsygdom og multipel sklerose.

Typer af kortikosteroider omfatter:

  • beclometason
  • kortison
  • fluticason
  • hydrocortison
  • prednison

Orale steroider udgør højest risiko for knoglesundheden, fordi de absorberes systemisk (i hele kroppen), hvorimod de andre former bruges på specifikke områder af kroppen til behandling og derfor har reducerede bivirkninger i andre dele af kroppen.

Der er færre beviser at understøtte, at steroider, der inhaleres, bidrager til knogleskørhed end dem, der tages oralt. Det sagt, høje doser af inhalerede steroider kan føre til knogleproblemer.

Det ser ud til, at steroider, der påføres topisk på huden, er mindre tilbøjelige til at føre til osteoporose.

Steroider, der kan forårsage osteoporose

Type af steroid Risiko
steroidtabletter kan forårsage knogletab, hvis det bruges længere end 3 måneder; risikoen stiger med dosering
steroid injektioner (vene/muskel) regelmæssige, høje dosisinjektioner kan forårsage knogleproblemer over tid
steroid injektioner (led) lejlighedsvise injektioner forårsager ikke knogleproblemer; risikoen stiger med hyppigheden
steroid inhalatorer mindre tilbøjelige til at forårsage knogleproblemer, men mere forskning er nødvendig
steroid cremer det er usandsynligt, at det påvirker knoglesundheden
steroid øjendråber det er usandsynligt, at det påvirker knoglesundheden
steroiderstatningsterapi Det er usandsynligt, at det påvirker knoglesundheden ved passende dosering

Hvad er behandlingen for osteoporose forårsaget af steroider?

Før du tager steroider, kan din læge foreslå en test svarende til en røntgenstråle kaldet en DEXA-scanning for at måle din knogletæthed. På denne måde har du en baseline at måle i forhold til for at overvåge eventuelle tab i løbet af din behandling.

Hvis du udvikler osteoporose eller har brug for at være på steroider på længere sigt, kan din læge ordinere medicin, der forhindrer knogletab eller fremmer knoglevækst:

  • Tillæg: Nogle kosttilskud understøtter naturlig knoglevækst, såsom D-vitamin (800 IE) og calcium (1000 mg).
  • Antiresorptiv terapi: Det her første linje behandlingsterapi hjælper med at reducere nedbrydningen af ​​knoglerne og omfatter indtagelse af bisfosfonater (Fosamax, Boniva og andre) enten oralt eller intravenøst.
  • Anabolsk terapi: Denne behandling fremmer knogledannelsen og inkluderer at tage teriparatid (Forteo) som en indsprøjtning under huden.
  • Hormonerstatningsterapi: Hormonerstatningsterapi, især ved brug af østrogen og progesteron efter postmenopause, hjælper med at forbedre knogletætheden.
  • Andre behandlingsmuligheder: Andre behandlinger, som tamoxifen og raloxifen, kan have en østrogeneffekt og beskytte knogler.

Kan du forebygge osteoporose forårsaget af steroider?

Diskuter risiciene ved brug af steroidmedicin med din læge. For mange mennesker opvejer fordelene risiciene, især hvis du tager din medicin som foreskrevet og overvåger din knogletæthed.

Nogle ting du kan gøre for at forhindre osteoporose:

  • Træn regelmæssigt: Fokuser på vægtbærende aktiviteter som at gå og løfte vægte.
  • Undersøg dit stofforbrug: Undgå at ryge, og drik alkohol med måde.
  • Spis en afbalanceret kost: Spis sunde fødevarer, der indeholder fødevarer, der er høje i vitamin D, calcium og protein.
  • Tag ordineret medicin som anvist: Tag al ordineret medicin som instrueret af en læge eller sundhedspersonale for at hjælpe med at beskytte mod brud.

Hvad er udsigterne for personer med osteoporose forårsaget af steroider?

Stop med steroidmedicin kan evt mindske din risiko for brud. Når det er sagt, kan selv tidligere brug af steroider påvirke din knoglesundhed. Og eksperter ikke enige om, hvorvidt steroid-relateret osteoporose er reversibel.

Det er vigtigt at kommunikere med din læge om, hvordan du skal tage din medicin, og hvornår du skal stoppe dem. Din læge kan endda foreslå at bruge osteoporosemedicin til 6 til 12 måneder efter ophør med din brug af steroider for ekstra beskyttelse.

Hvis du udvikler knogleskørhed, kan du overveje at ændre din rutine, som at bære støttende sko, undgå at gå på glatte eller farlige overflader eller bruge gelændere til at beskytte mod fald og brud.

Ofte stillede spørgsmål

Hvor hurtigt efter indtagelse af steroider kan osteoporose udvikle sig?

Det meste knogletab sker inden for første 6 måneder efter start af steroider. Efter et års brug kan knogletabet blive langsommere.

Hvilken dosis forårsager de fleste problemer?

Eksperter deler, at indtagelse af så lavt som 2,5 milligram (mg) prednison hver dag i 3 måneder eller længere sætter mennesker i fare. Risikoen stiger med højere doser.

Hvem er i størst risiko?

Voksne mellem alderen 20 og 45 år har den højeste risiko for osteoporose relateret til steroidbrug. Andre sundhedsfaktorer i en persons liv (genetik, køn og alder) kan også øge chancen for at udvikle osteoporose.

Personer over 50 år er mere tilbøjelige til at brække en knogle på grund af osteoporose, 1 ud af 2 kvinder og op til 1 ud af 4 mænd.

Osteoporose er nogle gange kaldet en “tavs” sygdom, fordi du kan have den uden nævneværdige symptomer, indtil du brækker en knogle.

Hvis du tager steroider og har bekymringer om din knoglesundhed, skal du kontakte din læge for at diskutere dine risici og eventuelle forebyggende foranstaltninger, der kan hjælpe.

Den gode nyhed er, at med forebyggende medicin og visse livsstilsændringer kan du undgå langsigtede komplikationer.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss