Forstå forskellen mellem opiater og opioider

Opiater

Opiater er afledt af opiumsvalmuer (Papaver somniferum).

Eksempler på opiater omfatter:

• Morfin. Morfin er et receptpligtigt smertestillende middel, der bruges til at behandle moderate til svære akutte og kroniske smerter.
• Kodein. Kodein bruges til at behandle mild til moderat smerte og også diarré. Det er nogle gange blandet med andre lægemidler i håndkøbsmedicin (OTC) smertestillende, som acetaminophen eller hostesirup og forkølelsesmedicin.
• Opium. Opium er lavet af valmuelatex, det mælkeagtige stof i valmuebælge. Denne klæbrige, ildelugtende tyggegummi spises nogle gange som den er eller fremstilles til pulver eller sirup, der er røget, lavet til piller eller tilsat drikkevarer.

Opioider

Opioider kan enten være semisyntetiske eller syntetiske.

Halvsyntetiske opioider

Semisyntetiske opioider fremstilles i et laboratorium ved hjælp af opiater.

Eksempler på semisyntetiske opioider omfatter:

• Oxycodon. Oxycodon ligner kemisk morfin og bruges til at behandle moderate til svære akutte smerter. Det er normalt blandet med andre smertestillende stoffer. Ren oxycodon sælges under mærkenavnet OxyContin, men oxycodon kombineres oftest med andre smertestillende midler og sælges under mærkenavnene Roxicodone, Percocet og Percodan.
• Heroin. Heroin er et stof fremstillet af morfin. Folk injicerer, fnyser eller ryger det.
• Hydrocodon. Hydrocodon er meget som oxycodon, men det er for det meste ordineret til behandling af moderat til svær smerte, der er langvarig, som kræftsmerter.
• Hydromorfon. Hydromorfon er kemisk relateret til morfin, men det er meget mere potent. Det bruges til moderat til svær smerte, der ikke reagerer på mindre potente opioider. Det sælges under mærkenavnet Dilaudid.
• Oxymorfon. Oxymorphone er et kraftigt opioid, der ligner morfin og 12,5 til 14 gange mere potent end oxycodon. Det bruges kun til moderat til svær kronisk smerte. Det sælges under mærkenavnet Oxana.

Syntetiske stoffer

Syntetiske opioider er laboratoriefremstillede stoffer, der virker på kroppens opioidreceptorer for at producere de samme virkninger som opiater.

Nogle eksempler på syntetiske opioider omfatter:

• Metadon. Ligesom andre opioider er metadon ordineret til at behandle smerter, men det bruges også sammen med rådgivning og andre terapier i medicinsk assisteret behandling af opioidbrugsforstyrrelser.
• Fentanyl. Fentanyl er 50 til 100 gange mere potent end morfin og bruges til at behandle stærke smerter efter operation eller til at behandle personer med kroniske smerter, som har en tolerance over for andre opioider. Det kommer i flere former, herunder sugetabletter, plaster eller skud.
• Tramadol. Sælges under mærket Ultram, tramadol bruges til moderate til svære smerter.

Indebærer den ene flere risici end den anden?

Alle opioider og opiater er kontrollerede stoffer i USA på grund af deres høje potentiale for misbrug og risiko for afhængighed, selvom nogle kan bære mere risiko på grund af deres styrke.

Når det er sagt, når de bruges under lægeligt tilsyn, kan opioider og opiater være et sikkert og effektivt værktøj til smertebehandling.

Men med alle opiater og opioider – inklusive syntetiske og semisyntetiske – er dosering alt. Jo højere dosis, jo højere er sandsynligheden for skadelige bivirkninger og overdosering.

At blande opioider med andre stoffer eller tage ulovligt opnåede opioider øger også risikoen, blandt andet fordi det er svært at vide, hvad du egentlig indtager.

Hvis du tager opioider og opiater nøjagtigt som anvist af din ordinerende kliniker, minimeres de risici, der er forbundet med dem.

Hvad med fentanyl?

På grund af nylige stigninger i overdosisdødsfald relateret til syntetiske opioider som fentanyl, kan mange mennesker antage, at syntetiske opioider i sagens natur er farlige. Men mest opioid-relaterede dødsfald involverer ulovligt fremstillet fentanyl, som er en smule anderledes end farmaceutisk fentanyl.

Farmaceutisk fentanyl fremstilles i strengt regulerede laboratorier og kommer nøjagtigt mærket med doseringsoplysninger og brugsanvisninger. Når det bruges korrekt, kan det være et stærkt værktøj til at håndtere svær smerte.

Ulovligt fremstillet fentanyl kommer på den anden side fra uregulerede kilder. Det findes i pille-, væske- og pulverform, normalt uden nogen form for information om dets styrke eller doseringsretningslinjer. I nogle tilfælde tilsættes det til andre stoffer, herunder andre ulovligt fremstillede opioider og kokain, uden at forbrugerne ved det.

Fordi fentanyl er så potent, kan indtagelse af selv en lille mængde uden lægeligt tilsyn potentielt føre til en overdosis.

Lær mere om opioidoverdoser, herunder hvordan du genkender dem, og hvad du skal gøre næste gang.

Bundlinjen

Opiater og opioider er meget ens, men kommer fra forskellige kilder. Opiater kommer fra valmueplanter, mens opioider enten er helt eller delvist laboratoriefremstillede.

Alligevel bruger de fleste udtrykket “opioider” til at henvise til både opioider og opiater.

Adrienne Santos-Longhurst er en Canada-baseret freelanceskribent og forfatter, der har skrevet meget om alt, hvad sundhed og livsstil i mere end et årti. Når hun ikke sidder inde i sit skriveskur for at undersøge en artikel eller interviewe sundhedsprofessionelle, kan hun blive fundet, mens hun boltrer sig rundt i sin strandby med mand og hunde på slæb eller plasker rundt i søen og prøver at mestre stand-up paddle boardet.