Forskningsopdatering: Advanced Bladder Cancer Treatments and Studies

Det vurderer American Cancer Society 81.400 mennesker bliver diagnosticeret med blærekræft i år. Op til 80 procent af mennesker er diagnosticeret med sygdommen i sin tidlige, mest behandlelige fase.

Avanceret blærekræft, også kendt som fase 4 blærekræft, er mere udfordrende at behandle. Ny forskning afdækker dog potentielle forbedringer i behandlinger og langsigtede udsigter for denne sygdom.

For at lære mere, læs om de seneste undersøgelser og nyeste behandlinger for avanceret blærekræft nedenfor.

Ny forskning om timing af immunterapi

Kemoterapi, en af ​​de første behandlingsformer for avanceret blærekræft, kan komme med en række barske bivirkninger. På grund af dette kan nogle mennesker ønsker at tage en pause efter behandlingen.

Forskning præsenteret på 2020 American Society of Clinical Oncology Virtual Scientific Program afslørede, at mennesker med blærekræft kan være bedre stillet til at starte immunterapi kort efter kemoterapi for at forhindre, at kræften opstår igen.

Undersøgelsen evaluerede 700 deltagere med lokalt fremskreden eller metastatisk blærekræft, som allerede havde modtaget kemoterapi.

Personer, der modtog infusioner af immunterapilægemidlet avelumab (Bavencio) før ethvert tegn på kræfttilbagefald, havde en median samlet overlevelse på mere end 21 måneder sammenlignet med 14 måneder hos dem, der ikke fik lægemidlet.

Baseret på disse forskningsresultater godkendte Food and Drug Administration (FDA) i juli 2020 avelumab til personer, der har været i kemoterapi med et platinbaseret lægemiddel.

Første målrettet behandling for blærekræft godkendt

I april 2019, FDA godkendt den første behandling for den mest almindelige type blærekræft, metastatisk urothelial carcinom, der specifikt retter sig mod en genetisk ændring.

Agenturet gav også grønt lys til en ny test, der kan hjælpe læger med at identificere tilfælde, hvor blærekræft kan reagere godt på denne terapi.

Lægemidlet, erdafitinib (Balversa), blokerer aktiviteten af ​​en gruppe proteiner, der kan hjælpe blærekræftceller med at vokse hos mennesker med visse genmutationer.

Tidlige data fra et klinisk forsøg viste, at erdafitinib var effektivt til at reducere tumorstørrelsen i omkring 40 procent af tilfældene, hvor blærekræft ikke reagerede på kemoterapi.

Forskere ser nu på, om erdafitinib er mere effektiv til behandling af fremskreden blærekræft end kemoterapi eller et andet lægemiddel kaldet pembrolizumab i et fase 3 klinisk forsøg. Det er indstillet til at være færdigt den 24. november 2020.

FDA godkender antistof-lægemiddelkonjugat til fremskreden blærekræft

I december 2019, kun 8 måneder efter godkendelse af den første målrettede behandling for blærekræft, gav FDA godkendelse til et andet målrettet lægemiddel, enfortumab vedotin-ejfv (Padcev).

Behandlingen er godkendt til behandling af avanceret urothelial carcinom, der ikke blev bedre efter kemoterapi og immunterapi.

Enfortumab vedotin er et antistof-lægemiddelkonjugat, hvilket betyder, at medicinen har to forbundne dele:

  • et antistofprotein
  • et kemoterapipræparat

Under behandlingen binder antistofdelen sig til et protein, der findes på de fleste blærekræftceller. Når dette sker, bringer det kemoterapien direkte til cellerne, hvilket hjælper med at bekæmpe kræften.

FDA gav lægemidlet fremskyndet godkendelse, efter at resultaterne af et lille klinisk forsøg, der involverede 125 personer med metastatisk blærekræft, viste, at 44 procent af kræfttilfældene krympede eller holdt op med at vokse. Derudover fik 15 deltagere deres tumorer helt forsvundet.

Forskere er nu ved at undersøge, om enfortumab vedotin skal blive en førstelinjebehandling for fremskreden blærekræft.

Robotkirurgi for blærekræft viser sig at være lige så effektiv som traditionel kirurgi

En undersøgelse offentliggjort i The Lancet i juni 2018 fandt ud af, at robotkirurgi på blærekræft var lige så effektiv som traditionel kirurgi. Undersøgelsen omfattede 302 personer med blærekræft, som blev fulgt i 2 år efter operationen.

Omkring halvdelen af ​​deltagerne fik en robotoperation, som involverede en læge, der brugte et kontrolpanel til at udføre operation med en robotarm, mens resten havde traditionel åben operation. Begge grupper havde næsten lige store rater af progressionsfri overlevelse og komplikationer.

Robotkirurgi er ikke tilgængelig på alle hospitaler, og det tager længere tid og koster mere end traditionel kirurgi. Imidlertid havde undersøgelsesdeltagere, der havde robotkirurgi:

  • hurtigere restitutionstider
  • mindre blødning
  • kortere ophold på hospitalet

Resultaterne kan yderligere hjælpe mennesker med blærekræft og deres læger med at træffe beslutninger om operation.

FDA ændrer godkendt brug af to immunterapilægemidler

FDA ændret den godkendte anvendelse af to immunterapilægemidler, pembrolizumab (Keytruda) og atezolizumab (Tecentriq), mod fremskreden blærekræft i juli 2018.

Disse behandlinger var blevet godkendt i 2017 til behandling af fremskreden blærekræft hos mennesker, der af helbredsmæssige årsager ikke kan modtage cisplatin, et kemoterapilægemiddel.

Siden godkendelsen har to større kliniske undersøgelser fundet, at personer, der fik pembrolizumab eller atezolizumab til behandling af metastatisk blærekræft, døde hurtigere end personer, der fik standard kemoterapibehandling.

Deltagere, der havde meget lave niveauer af proteinet PD-L1 i tumorceller, havde de værste resultater.

Efter disse resultater begrænsede FDA brugen af ​​disse immunterapi-lægemidler som førstelinjebehandlinger kun for fremskreden blærekræft hos personer, der ikke kan modtage cisplatin-baseret kemoterapi og også har tumorer med høje niveauer af PD-L1.

Læger kan bruge en FDA-godkendt test til at kontrollere PD-L1-niveauer hos patienter.

Blod DNA-test hjælper med at skelne blærekræft fra nyrekræft

Ny forskning offentliggjort i midten af ​​2020 fandt, at en test baseret på DNA i blodet havde en 98 procent chance at finde ud af, om en person havde nyrekræft versus blærekræft, ifølge National Cancer Institute.

Blodprøven viser mønstre af en bestemt type kemisk mærke på DNA. Ud fra disse mønstre brugte forskerne kunstig intelligens til at forstå, om forskningsdeltagerne havde kræft, og hvor kræften var placeret i kroppen.

Forskere ser nu på, om denne nye test kan give tidligere diagnoser af nyre- og hjernekræft.

Mens der er behov for flere fremskridt, hjælper fremskridt inden for behandlinger og forebyggelse med at forbedre udsigterne for mennesker med fremskreden blærekræft.

Hold øje med den seneste forskning og kliniske forsøg for at se, hvad der er i horisonten.

Tal med din læge for at afgøre, om de nyeste behandlinger er passende for dig.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss