Forårsager ankyloserende spondylitis knæsmerter?

AS er en autoimmun sygdom. Autoimmune sygdomme opstår, når dit immunsystem angriber sunde celler i din krop. Forskere ved ikke, hvorfor nogle mennesker udvikler AS, men det menes, at både dine gener og miljøfaktorer bidrager.

Mennesker med AS oplever symptomopblussen, der kan vare fra dage til uger. Under disse opblussen angriber dit immunsystem aktivt sunde celler i dine led, hvilket får din krop til at frigive molekyler, der skaber betændelse.

Betændelse kan forårsage symptomer som ledsmerter og stivhed. Disse symptomer bliver normalt bedre mellem opblussen, når inflammationen aftager.

Kronisk betændelse i dine led over mange år kan føre til dannelse af ny knogle. Dette kan igen føre til immobilitet og varigt handicap.

Generelt, når en person oplever AS-symptomer i deres knæ, er kun det ene knæ påvirket, eller det ene knæ påvirkes værre end det andet.

AS kan forårsage betændelse inde i selve knæleddet eller forårsage en tilstand kaldet enthesitis. Dette sker, når der opstår betændelse i entesen, det sted, hvor en sene eller et ledbånd sætter sig fast på en knogle. Alt fra 30 % til 70 % af mennesker med AS udvikler enthesitis.

Enthesitis kan forårsage:

• ømhed
• stivhed
• smerte
• rødme og varme

Sammen med at påvirke dine knæ direkte, kan AS forårsage ændringer i din rygsøjle ændre dit knæ mekanik og bidrage til knæsmerter.

Det er ikke ualmindeligt at opleve knæsmerter eller stivhed, hvis du har AS. Det er dog sjældent at have knæsmerter uden mere typiske symptomer på AS som lændesmerter.

Estimater over, hvor mange mennesker med AS der har knæsymptomer, varierer mellem undersøgelserne. Nogle undersøgelser vurderer, at ca 20 % af personer med AS har knæpåvirkning, hvorimod andre undersøgelser vurderer, at knæene er påvirket hos så mange som 70 % af folk. Der er brug for mere forskning, før der kan drages nogen faste konklusioner.

AS- og HLA-B27-genet

Næsten alle med AS har genet HLA-B27. Men kun omkring 5% til 6% af mennesker, der har dette gen, udvikler faktisk AS, ifølge en 2019 forskningsgennemgang.

Mere end 100 variationer i dette gen er blevet identificeret, som bemærket i forskningsoversigten. Nogle variationer er stærkere forbundet med AS end andre, og nogle er slet ikke forbundet med AS.

AS har ikke en kur, men en kombination af livsstilsændringer og medicin kan ofte hjælpe med at håndtere symptomer og forbedre livskvaliteten.

Øvelser

Mennesker med AS har normalt værre smerter i perioder med inaktivitet eller hvile. Regelmæssig træning kan hjælpe dig med at undgå stivhed og forbedre funktionen af ​​dine led.

I en 2019 gennemgang af undersøgelserfandt forskere beviser af lav til moderat kvalitet på, at sammenlignet med ingen behandling, kan det at følge et træningsprogram lidt:

• reducere smerte
• forbedre funktionen
• mindske sygdomsaktivitet

Læger anbefaler ofte øvelser med lav effekt, såsom:

• Tai Chi
• yoga
• hydroterapi
• gå
• cykling

Det er generelt en god idé at undgå øvelser, der giver smerter.

Lær mere om træning for AS.

Håndkøbsbehandling

De første lægemidler, som læger normalt anbefaler til AS, er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er). Disse lægemidler kan hjælpe med at reducere betændelse, stivhed og smerte.

Nogle lægemidler i denne klasse af lægemidler er tilgængelige i håndkøb (OTC). De omfatter:

• ibuprofen (Advil og Motrin)

• naproxen (Aleve)

• diclofenac (Voltaren, som er tilgængelig OTC som en topisk behandling; den orale form er kun tilgængelig på recept)

Hvis du ikke kan tage NSAID’er, kan din læge anbefale alternative smertestillende midler som acetaminophen (Tylenol).

Lær mere om medicin mod AS.

Lægebehandling

Hvis OTC og hjemmemedicin ikke lindrer dine symptomer, kan din læge anbefale receptpligtig medicin. Disse omfatter:

• receptpligtige NSAID’er

• biologisk medicin, såsom tumornekrosefaktorhæmmere eller interleukin 17-hæmmere

• Janus kinase hæmmere
• kortikosteroider

Den sidste udvej behandling for knæsmerter forårsaget af AS er en kirurgisk procedure kaldet en total knæ udskiftning. Denne procedure erstatter hele dit knæled med en protese.

I en 2017 undersøgelsefandt forskere ud af, at de årlige satser for samlede knæudskiftninger hos personer med AS i USA steg med 168 % mellem 2002 og 2013.

Hvis du ikke tidligere har fået diagnosen AS, kan du med fordel besøge en primær læge, hvis du har uforklarlige knæsmerter. Hvis en læge har mistanke om, at du muligvis har gigt, kan de henvise dig til en anden læge, der er specialiseret i led, kaldet en reumatolog.

Hvis du tidligere har fået en AS-diagnose, er det en god idé at besøge din læge, hvis du udvikler knæsmerter eller andre nye eller bekymrende symptomer.

AS er en type gigt, der normalt forårsager lændesmerter, men som også kan forårsage stivhed og smerter i andre led, såsom dine knæ.

De fleste mennesker med AS kan håndtere deres symptomer med hjemmemedicin eller medicin. I sjældne tilfælde kan en læge anbefale en total udskiftning af knæet, hvis mere konservative behandlinger ikke giver lindring.