Fødevareforgiftning: symptomer, årsager og behandling

Madforgiftning, også kaldet madbåren sygdom, er sygdom forårsaget af at spise forurenet mad. Smitsomme organismer – herunder bakterier, vira og parasitter – eller deres toksiner er de mest almindelige årsager til madforgiftning.

Smitsomme organismer eller deres toksiner kan forurene mad på ethvert forarbejdnings- eller produktionssted. Forurening kan også forekomme derhjemme, hvis mad håndteres eller koges forkert.

Fødevareforgiftningssymptomer, som kan starte inden for få timer efter at have spist forurenet mad, inkluderer ofte kvalme, opkastning eller diarré. Oftest er madforgiftning mild og forsvinder uden behandling. Men nogle mennesker skal til hospitalet.

Symptomer på madforgiftning

Fødevareforgiftningssymptomer varierer med forureningskilden. De fleste typer madforgiftning forårsager et eller flere af følgende symptomer:

• Kvalme
• Opkast
• Vandig eller blodig diarré
• Mavesmerter og kramper
• Feber

Symptomerne kan starte inden for få timer efter at have spist den forurenede mad, eller de kan begynde dage eller endda uger senere. Sygdom forårsaget af madforgiftning varer normalt fra et par timer til flere dage.

Hvornår skal du se en læge?

Hvis du oplever et af følgende symptomer, skal du søge lægehjælp.

• Hyppige episoder med opkastning og manglende evne til at holde væsker nede
• Blodig opkast eller afføring
• Diarré i mere end tre dage
• Ekstrem smerte eller svær mavekramper
• En oral temperatur højere end 100,4 grader F (38 grader C)
• Symptomer på dehydrering – overdreven tørst, mundtørhed, ringe eller ingen vandladning, svær svaghed, svimmelhed eller svimmelhed
• Neurologiske symptomer såsom sløret syn, muskelsvaghed og prikken i armene

Årsager til madforgiftning

Forurening af mad kan ske på ethvert produktionssted: dyrkning, høst, forarbejdning, opbevaring, forsendelse eller forberedelse. Krydsforurening – overførsel af skadelige organismer fra en overflade til en anden – er ofte årsagen. Dette er især besværligt for rå, spiseklare fødevarer, såsom salater eller andre produkter. Fordi disse fødevarer ikke koges, ødelægges skadelige organismer ikke før de spiser og kan forårsage madforgiftning.

Mange bakterielle, virale eller parasitære stoffer forårsager madforgiftning. Følgende tabel viser nogle af de mulige forurenende stoffer, når du måske begynder at føle symptomer, og almindelige måder, hvorpå organismen spredes.

Risikofaktorer

Uanset om du bliver syg efter at have spist forurenet mad, afhænger af organismen, mængden af ​​eksponering, din alder og dit helbred. Højrisikogrupper inkluderer:

• Ældre voksne. Når du bliver ældre, reagerer dit immunsystem muligvis ikke så hurtigt og så effektivt på infektiøse organismer som da du var yngre.
• Gravid kvinde. Under graviditet kan ændringer i stofskifte og cirkulation øge risikoen for madforgiftning. Din reaktion kan være mere alvorlig under graviditeten. Sjældent kan din baby også blive syg.
• Spædbørn og småbørn. Deres immunsystem er ikke fuldt udviklet.
• Mennesker med kronisk sygdom. Har en kronisk tilstand – såsom diabetes, leversygdom eller AIDS – eller at modtage kemoterapi eller strålebehandling for kræft reducerer dit immunrespons.

Komplikationer af madforgiftning

Den mest almindelige alvorlige komplikation af madforgiftning er dehydrering – et alvorligt tab af vand og essentielle salte og mineraler. Hvis du er en sund voksen og drikker nok til at erstatte væsker, du mister ved opkastning og diarré, bør dehydrering ikke være et problem.

Spædbørn, ældre voksne og mennesker med undertrykt immunforsvar eller kroniske sygdomme kan blive stærkt dehydreret, når de mister mere væske, end de kan erstatte. I så fald skal de muligvis indlægges på hospitalet og modtage intravenøs væske. I ekstreme tilfælde kan dehydrering være dødelig.

Nogle typer madforgiftning har potentielt alvorlige komplikationer for visse mennesker:

• Listeria infektion. Komplikationer af en listeria madforgiftning kan være mest alvorlige for et ufødt barn. Tidligt i graviditeten kan en listeriainfektion føre til abort. Senere i graviditeten kan en listeriainfektion føre til dødfødsel, for tidlig fødsel eller en potentielt dødelig infektion hos barnet efter fødslen – selvom moderen kun var mildt syg. Spædbørn, der overlever en listeria-infektion, kan opleve langvarig neurologisk skade og forsinket udvikling.
• Escherichia coli (E. coli). Visse E. coli stammer kan forårsage en alvorlig komplikation kaldet hæmolytisk uræmisk syndrom. Dette syndrom beskadiger foringen af ​​de små blodkar i nyrerne, nogle gange fører til nyresvigt. Ældre voksne, børn under 5 år og mennesker med svækket immunforsvar har en højere risiko for at udvikle denne komplikation. Hvis du er i en af ​​disse risikokategorier, skal du kontakte din læge ved det første tegn på rigelig eller blodig diarré.

Forebyggelse af madforgiftning

For at forhindre madforgiftning derhjemme:

• Vask ofte dine hænder, redskaber og madoverflader.
• Hold rå fødevarer adskilt fra madlavede. Hold rå kød, fjerkræ, fisk og skaldyr væk fra andre fødevarer, når du handler, tilbereder mad eller opbevarer mad. Dette forhindrer krydskontaminering.
• Kog mad til en sikker temperatur. Den bedste måde at fortælle om fødevarer koges til en sikker temperatur er at bruge et madtermometer. Du kan dræbe skadelige organismer i de fleste fødevarer ved at koge dem til den rigtige temperatur. Kog hakket oksekød til 160 F (71,1 C); bøffer, stege og koteletter, såsom lam, svinekød og kalvekød, til mindst 62,8 ° C. Kog kylling og kalkun til 165 F (73,9 C). Sørg for, at fisk og skaldyr er kogt grundigt.
• Køle eller fryse letfordærvelige fødevarer med det samme – inden for to timer efter køb eller forberedelse. Hvis stuetemperaturen er over 90 F (32,2 C), skal du nedkøle letfordærvelige fødevarer inden for en time.
• Optø mad sikkert. Optø ikke mad ved stuetemperatur. Den sikreste måde at optø mad på er at optø dem i køleskabet.
• Kast det ud, når du er i tvivl. Hvis du ikke er sikker på, om en mad er tilberedt, serveret eller opbevaret sikkert, skal du kassere den. Mad, der efterlades ved stuetemperatur for længe, ​​kan indeholde bakterier eller toksiner, der ikke kan ødelægges ved madlavning.

Fødevareforgiftning er især alvorlig og potentielt livstruende for små børn, gravide kvinder og deres fostre, ældre voksne og mennesker med svækket immunforsvar. Disse personer bør tage ekstra forholdsregler ved at undgå følgende fødevarer:

• Råt eller sjældent kød og fjerkræ
• Rå eller underkogt fisk eller skaldyr, herunder østers, muslinger, muslinger og kammuslinger
• Rå eller underkogte æg eller fødevarer, der kan indeholde dem, såsom kagedej og hjemmelavet is
• Rå spirer, såsom lucerne, bønner, kløver og radise spirer
• Upasteuriseret juice og cider
• Upasteuriseret mælk og mejeriprodukter
• Bløde oste, såsom feta, Brie og Camembert; blå-venet ost; og upasteuriseret ost
• Kølepater og kødpålæg
• Ubehandlede hotdogs, frokostkød og delikatesser

Diagnose

Fødevareforgiftning diagnosticeres ofte baseret på en detaljeret historie, herunder hvor længe du har været syg, dine symptomer og specifikke fødevarer, du har spist. Din læge vil også udføre en fysisk undersøgelse på udkig efter tegn på dehydrering.

Afhængigt af dine symptomer og helbredshistorie kan din læge muligvis udføre diagnostiske tests, såsom en blodprøve, afføringskultur eller undersøgelse for parasitter for at identificere årsagen og bekræfte diagnosen.

Til en afføringstest vil din læge sende en prøve af din afføring til et laboratorium, hvor en tekniker vil prøve at identificere den infektiøse organisme. Hvis der findes en organisme, vil din læge sandsynligvis underrette din lokale sundhedsafdeling for at afgøre, om madforgiftningen er forbundet med et udbrud.

I nogle tilfælde kan årsagen til madforgiftning ikke identificeres.

Behandling af madforgiftning

Behandling af madforgiftning afhænger typisk af kilden til sygdommen, hvis den er kendt, og sværhedsgraden af ​​dine symptomer. For de fleste forsvinder sygdommen uden behandling inden for få dage, selvom nogle typer madforgiftning kan vare længere.

Behandling af madforgiftning kan omfatte:

• Udskiftning af mistede væsker. Væsker og elektrolytter – mineraler som natrium, kalium og calcium, der opretholder væskebalancen i din krop – mistet til vedvarende diarré skal udskiftes. Nogle børn og voksne med vedvarende diarré eller opkastning har muligvis behov for indlæggelse, hvor de kan modtage salte og væsker gennem en vene (intravenøst) for at forhindre eller behandle dehydrering.
• Antibiotika. Din læge kan ordinere antibiotika, hvis du har en bestemt form for bakteriel madforgiftning, og dine symptomer er alvorlige. Madforgiftning forårsaget af listeria skal behandles med intravenøs antibiotika under indlæggelse. Jo hurtigere behandlingen begynder, jo bedre. Under graviditet kan hurtig antibiotikabehandling hjælpe med at forhindre infektionen i at påvirke barnet. Antibiotika hjælper ikke madforgiftning forårsaget af vira. Antibiotika kan faktisk forværre symptomerne i visse former for viral eller bakteriel madforgiftning. Tal med din læge om dine muligheder.

Voksne med diarré, der ikke er blodig, og som ikke har feber, kan få lindring fra at tage medicinen loperamid (Imodium AD) eller bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol). Spørg din læge om disse muligheder.

Hjemme

Madforgiftning forbedres ofte uden behandling inden for 48 timer. For at hjælpe dig med at holde dig mere komfortabel og forhindre dehydrering, mens du kommer dig, skal du prøve følgende:

• Lad din mave lægge sig. Stop med at spise og drikke i et par timer.
• Prøv at suge på ischips eller tage små slurk vand. Du kan også prøve at drikke klar sodavand, klar bouillon eller ikke-koffeinholdige sportsdrikke. Du kan også prøve orale rehydratiseringsopløsninger, hvis du har alvorlige dehydreringssymptomer eller diarré. Du får nok væske, når du vandrer normalt, og din urin er klar og ikke mørk.
• Probiotika. Din læge kan anbefale at prøve probiotika. Spørg din læge, før du prøver probiotika.
• Nemmere at spise. Begynd gradvist at spise kedelige, fedtfattige, letfordøjelige fødevarer, såsom sodavand, toast, gelatine, bananer og ris. Stop med at spise, hvis din kvalme vender tilbage.
• Undgå visse fødevarer og stoffer, indtil du føler dig bedre. Disse omfatter mejeriprodukter, koffein, alkohol, nikotin og fede eller stærkt krydret mad.
• Hvile. Sygdommen og dehydrering kan svække og trætte dig.