Fedme og halsbrand: Hvad du bør vide

Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) er en tilstand, hvor maveindholdet lækker ind i spiserøret, det rør, der forbinder mund og mave. Læger kan bruge udtrykket “GERD” synonymt med sur fordøjelsesbesvær eller halsbrand, men de er separate sundhedsproblemer.

En gennemgang fra 2021 viser, at GERD er forbundet med fedme og øger risikoen for GERD på grund af følgende:

• Øget sandsynlighed for hiatal brok (HH): Mennesker med fedme har øget risiko for at udvikle en hiatal brok (HH). Dette er en tilstand, hvor den øvre del af maven buler gennem en svaghed i mellemgulvet, den store muskel, der adskiller mave og bryst.
• Øget intraabdominalt tryk (IAP): At bære overskydende vægt rundt om maven øger IAP. Denne stigning i tryk er mere tilbøjelig til at tvinge maveindholdet tilbage op i spiserøret.
• Øget sekretion af GERD-fremkaldende kemikalier: Mennesker med fedme har højere niveauer af visceralt fedt, som er fedt, der sidder omkring de indre organer. Forskere har fundet ud af, at visceralt fedt udskiller kemikalier kaldet “adipocytokiner”, og at nogle af disse kemikalier kan være involveret i GERD og kræft i spiserøret.

American Gastroenterological Association forklarer, at tab af overvægt kan reducere abdominalt fedt og derved lette trykket på maven og den nedre esophageal sphincter. Dette lettede tryk kan til gengæld lette GERD-symptomer.

Vægttab kan også forårsage en reduktion i viscerale fedtdepoter, hvilket burde føre til en reduktion i adipocytokin-sekretion og en nedsat risiko for GERD og relaterede sygdomme i spiserøret.

EN 2016 undersøgelse af 15.295 personer med tidligere rapporterede GERD-symptomer undersøgte effekten af ​​vægttab på disse symptomer.

Forskerne fandt ud af, at vægttab eller reduceret taljeomkreds var forbundet med en forbedring af GERD-symptomer, men kun blandt personer med generel eller abdominal fedme. Forskerne konkluderede, at vægttab eller vægtreduktion ville være en vigtig behandlingsmulighed for personer med fedme.

Du kan også læse her om flere fordele ved vægttab udover at hjælpe mod halsbrand.

Food and Drug Administration (FDA) angiver følgende håndkøbsbehandling (OTC). muligheder for halsbrand:

• Antacida: Disse lægemidler neutraliserer mavesyren, der forårsager halsbrand. Eksempler på antacida omfatter:
  • Mylanta
  • Rolaids
  • Tums
• Histamin-2 (H2) blokkere: Disse medikamenter reducerer mavesyreproduktion og sekretion. De begynder typisk at arbejde indeni 1-3 timer. Eksempler omfatter:
  • cimetidin (f.eks. Tagamet HB)

  • famotidin (f.eks. Pepcid Complete og Pepcid AC)

  • nizatidin (f.eks. Axid AR)
• Protonpumpehæmmere: Disse medikamenter reducerer også mavesyreproduktion og sekretion. De tager længere tid at arbejde end H2-blokkere, typisk omkring 1-4 dage. Eksempler omfatter:

  • lansoprazol (f.eks. Prevacid)

  • esomeprazol (f.eks. Nexium)

  • omeprazol magnesium (f.eks. Prilosec)

  • omeprazol og natriumbicarbonat (f.eks. Zegerid)

Hvis en OTC-medicin ikke løser din halsbrand, så overvej at tale med en læge. De må anbefale stærkere medicin via en recept.

Nedenfor er nogle svar på ofte stillede spørgsmål om fedme og GERD.

Hvordan disponerer fedme dig for GERD?

Fedme kan forårsage forskellige ændringer, der disponerer en person for GERD. Disse ændringer omfatter øget risiko for en HH, øget IAP og øget visceralt fedt og den relaterede frigivelse af GERD-fremkaldende hormoner og andre kemikalier.

Kan overvægt forårsage fordøjelsesbesvær?

At have overvægt kan forårsage en række fordøjelsesbesvær udover halsbrand.

Ifølge en 2017 anmeldelse af fedme-relaterede fordøjelsessygdomme, har forskere knyttet fedme til følgende fordøjelsesproblemer såsom GERD, Barretts spiserør, erosiv spiserør, galdesten og pancreatitis. Denne forskning kædede også fedme sammen med visse gastrointestinale (GI) kræftformer.

Hvad er forskellen mellem halsbrand og hjerteanfald, hvis du har fedme?

Det American Heart Association (AHA) bemærker, at folk almindeligvis forveksler halsbrand med hjertesmerter eller “angina”, fordi begge tilstande kan forårsage brystsmerter, der stråler ud til nakke, hals eller kæbe.

Hvis du er i tvivl om årsagen til brystsmerter, er det bedst at søge læge med det samme.

AHA råder folk til at søge akut medicinsk behandling ved at ringe til 911 eller lokale alarmtjenester for brystsmerter eller andre hjerterelaterede symptomer, som kan indikere et hjerteanfald.

Er du mere tilbøjelig til at få halsbrand, hvis du er overvægtig?

Forskning tyder på, at en person er mere tilbøjelig til at opleve halsbrand, hvis de er overvægtige, især hvis de bærer overskydende vægt omkring deres mave. Denne forbindelse eksisterer, fordi den overskydende vægt øger trykket på maven, hvilket øger sandsynligheden for, at mavesyre lækker ind i spiserøret.

Forskning tyder på, at fedme er en risikofaktor for halsbrand og GERD. Mennesker med fedme har også en tendens til at have høje niveauer af visceralt fedt, som udskiller GERD-fremkaldende hormoner og andre kemikalier.

Ikke kun er fedme en risikofaktor for GERD, men det øger også risikoen for andre fordøjelsesproblemer, såsom galdesten, pancreatitis og visse GI-kræftformer.

Du vil måske rådføre dig med et sundhedsteam om eventuelle bekymringer med din vægt og den effekt, det kan have på dit helbred.