Hvis din læge har mistanke om høje niveauer af betændelse i kroppen, kan de anbefale en blodprøve kaldet en erytrocytsedimentationsrate (ESR) test. Den ser på, hvor hurtigt røde blodlegemer kan synke til bunden af et reagensglas, med en høj sætningsrate, der indikerer høj inflammation.
Også kaldet en sedimentationshastighedstest eller sedratetest, en ESR-test diagnosticerer ikke en bestemt tilstand. I stedet hjælper det din læge med at afgøre, om du oplever betændelse, og hvilke yderligere tests der kan være nødvendige. ESR-testen kan også bruges til at overvåge inflammatoriske sygdomme, du allerede har.
Lær mere om ESR-testen, hvad resultaterne kan betyde, og hvilke oplysninger du måske ønsker at diskutere med din læge, før du får dit blod udtaget.
Hvordan virker ESR-blodprøven?
En ESR-test måler den hastighed, hvormed dine røde blodlegemer (RBC’er) falder til bunden af et reagensglas. Blodprøven til denne test måles i løbet af en time.
Når du oplever betændelse, kan det påvirke dine røde blodlegemer på en række måder. Først klæber dine røde blodlegemer sammen og danner klumper. Denne sammenklumpning påvirker den hastighed, hvormed RBC’er synker inde i et rør, hvor en blodprøve placeres.
Også, hvis du har en akut infektion eller kronisk betændelse, kan der være flere proteiner i dine røde blodlegemer. Dette kan få dem til at sætte sig hurtigere. Jo hurtigere og længere cellerne synker mod bunden af et reagensglas, jo mere sandsynligt er det, at der er betændelse til stede.
Alt i alt er dit ESR-nummer baseret på den hastighed, som dine røde blodlegemer afregner. Jo hurtigere dette sker, jo højere din ESR – og jo mere betændelse er sandsynligt i din krop.
Hvornår anmoder læger om en ESR-blodprøve?
En ESR-test kan identificere og måle betændelse generelt i din krop. Det hjælper dog ikke med at udpege det præcise årsag af betændelse. Derfor udføres ESR-testen sjældent alene. I stedet vil din læge sandsynligvis kombinere det med andre tests for at bestemme årsagen til dine symptomer.
Hvis du allerede har en inflammatorisk tilstand, kan din læge også bestille en ESR-test som en del af dit rutinemæssige laboratoriearbejde for at sikre, at din nuværende behandlingsplan virker.
Diagnosticering af tilstande, der forårsager betændelse
ESR-testen kan bruges til at hjælpe din læge med at diagnosticere tilstande, der forårsager betændelse, såsom:
- temporal arteritis
- autoimmune sygdomme
- kræftformer
- infektioner
Overvågning af inflammatoriske tilstande
ESR-testen kan hjælpe en sundhedspersonale med at overvåge autoimmune inflammatoriske tilstande, såsom:
- reumatoid arthritis (RA)
- systemisk lupus erythematosus (SLE)
Din læge kan også bestille denne test, hvis du har:
- nogle typer gigt
- visse muskel- eller bindevævsproblemer, såsom polymyalgia rheumatica
Hvilke symptomer indikerer, at du muligvis har brug for en ESR-test?
Du har muligvis brug for en ESR-test, hvis du oplever symptomer på inflammatoriske tilstande såsom gigt eller inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Disse symptomer kan omfatte:
-
ledsmerter eller stivhed, der varer længere end 30 minutter om morgenen
-
hovedpine, især dem, der er forbundet med smerter i tindingerne og synsforandringer
- utilsigtet vægttab
- smerter i skuldre, nakke eller bækken
-
fordøjelsessymptomer, såsom:
- diarré
- feber
- blod i din afføring
- usædvanlige mavesmerter
Hvordan skal du forberede dig til en ESR-test?
ESR-testen kræver kun lidt forberedelse.
Du bør dog fortælle din læge, hvis du tager nogen form for medicin. De kan bede dig om midlertidigt at stoppe med at tage det før testen.
Visse medikamenter kan påvirke ESR-testresultater. For eksempel kan steroider, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) og statiner forårsage evt.
Hvordan er ESR-testproceduren?
Denne test involverer en simpel blodprøvetagning. Det bør kun tage et minut eller to.
- Først renses huden direkte over din vene.
- Derefter indsættes en nål for at opsamle dit blod.
- Efter at have opsamlet dit blod, fjernes nålen, og stikstedet tildækkes for at stoppe enhver blødning.
Blodprøven tages til et laboratorium, hvor dit blod bliver lagt i et langt, tyndt rør, hvor det sidder i en time. I løbet af og efter denne time vil laboratoriet, der behandler denne test, vurdere, hvor langt røde blodlegemer synker ned i røret, hvor hurtigt de synker, og hvor mange synker.
Betændelse kan forårsage unormale proteiner i dit blod. Disse proteiner får dine røde blodlegemer til at klumpe sig sammen. Dette får dem til at falde hurtigere.
Andre test, der kan udføres på samme tid
Din læge kan bestille en C-reaktivt protein (CRP) test samtidig med din ESR-test. CRP-tests måler også inflammation, men de kan også hjælpe med at forudsige din risiko for koronararteriesygdom (CAD) og andre hjerte-kar-sygdomme.
Derudover kan din læge bestille en komplet blodtælling (CBC) test for at se efter andre tegn på betændelse eller infektion.
Hvor lang tid før resultater?
Mens ventetider kan variere, tager resultaterne fra de fleste laboratorier udført på et lægekontor eller en klinik et par hverdage. Din læge eller sygeplejerske vil ringe til dig med dine resultater sammen med eventuelle næste skridt.
Er der nogen potentielle risici forbundet med en ESR-test?
Der er ingen risici direkte forbundet med en ESR-test. Dog kan det medføre minimale risici at få taget dit blod. Mulige komplikationer omfatter:
- blødning, fra meget let til overdreven
- besvimelse
- hæmatom
- blå mærker
- infektion
- betændelse i venen
- ømhed
- svimmelhed
Du vil sandsynligvis føle mild til moderat smerte, når nålen prikker din hud. Du kan også føle dunkende ved stikningsstedet efter testen.
Hvis du er utilpas ved synet af blod, kan du også opleve ubehag ved at se blod udtaget fra din krop. Tal med din læge eller laborant om disse bekymringer, før du får taget dit blod.
Hvad er de to typer ESR-tests?
Der er to metoder til at måle din erytrocytsedimentationshastighed.
Westergren metode
Dette er
Røret opbevares lodret og står ved stuetemperatur i en time. Afstanden mellem toppen af blodblandingen og toppen af sedimenteringen af røde blodlegemer måles.
Wintrobe metode
Wintrobe-metodenligner Westergren-metoden, bortset fra at det anvendte rør er 100 mm langt og tyndere.
En ulempe ved denne metode er, at den er mindre følsom end Westergren-metoden.
Hvordan ser normale ESR-testresultater ud?
ESR-testresultater måles i millimeter pr. time (mm/time). Jo højere tal, jo større er sandsynligheden for betændelse. Generelt har kvinder naturligt højere ESR-niveauer.
Normal ESR
| Normale ESR-testresultater | Unormale ESR-testresultater | |
| Kvinder under 50 | mellem 0 og 20 mm/time. | større end 20 |
| Mænd under 50 | mellem 0 og 15 mm/time. | større end 15 |
| Kvinder over 50 | mellem 0 og 30 mm/time. | større end 30 |
| Mænd over 50 | mellem 0 og 20 mm/time. | større end 20 |
| Børn | mellem 0 og 10 mm/time. | større end 10 |
ESR-testresultater, der er højere end 100 mm/time, kunne også indikere en mere “aktiv” sygdom, såsom kræft, diabetes eller hjerte-kar-sygdomme.
Forstå unormale ESR-testresultater
Et unormalt ESR-resultat diagnosticerer ikke nogen bestemt sygdom. Det identificerer blot potentiel betændelse i din krop og indikerer et behov for at kigge videre.
En unormalt lav værdi ville være tæt på 0. Det er svært at angive en nøjagtig værdi, fordi disse test svinger, og hvad der i sidste ende anses for at være for lavt, kan variere fra person til person.
Denne test er ikke altid pålidelig eller meningsfuld. Mange faktorer kan påvirke dine resultater, såsom:
- ældre alder
- brug af medicin
- graviditet
- menstruation
Nogle årsager til unormale ESR-testresultater er mere alvorlige end andre, men mange er ikke en stor bekymring. Det er vigtigt ikke at bekymre dig for meget, hvis dine ESR-testresultater er unormale.
Arbejd i stedet med din læge for at finde ud af, hvad der forårsager dine symptomer. De vil normalt bestille opfølgningstest, hvis dine ESR-resultater er for høje eller lave.
Årsager til høje ESR-testresultater
Der er flere årsager til et højt ESR-testresultat. Nogle almindelige tilstande forbundet med en højere sats omfatter:
- systemiske og lokaliserede inflammatoriske og infektionssygdomme (lokal eller udbredt infektion)
- vævsskade eller iskæmi (mangel på blod til et væv)
- trauma
- visse typer kræft, herunder nogle typer lymfom og myelomatose
- ældre alder
- graviditet
- anæmi
- nyre sygdom
- diabetes
- hjerte sygdom
- blod- eller karsygdomme
- blodkarbetændelse (vaskulitis)
- fedme
- skjoldbruskkirtelsygdom
En unormal høj ESR kan indikere tilstedeværelsen af kræftsvulster, især hvis der ikke er fundet betændelse.
Autoimmune sygdomme
ESR-testresultater, der er højere end normalt, er også forbundet med autoimmune sygdomme, herunder:
- lupus
- visse typer gigt, herunder RA
-
Waldenstroms makroglobulinæmi, en sjælden kræftsygdom
-
temporal arteritis, en tilstand, hvor din temporal arterie bliver betændt eller beskadiget
-
polymyalgia rheumatica, som forårsager muskel- og ledsmerter
- hyperfibrinogenæmi, som er for meget af proteinet fibrinogen i dit blod
-
allergisk eller nekrotiserende vaskulitis
Infektioner
Nogle typer infektion, der får ESR-testresultaterne til at blive højere end normalt, er:
- knogleinfektion
- hjerteinfektioner, der forårsager myocarditis (påvirker hjertemusklen), perikarditis (påvirker væv omkring hjertet eller hjertesækken) og endokarditis (påvirker hjerteslimhinden, som kan omfatte hjerteklapperne)
- gigtfeber
- hudinfektion
- systemiske infektioner
- tuberkulose (TB)
Årsager til lave ESR-testresultater
Et lavt ESR-testresultat kan skyldes:
- kongestiv hjertesvigt (CHF)
- hypofibrinogenæmi, som er for lidt fibrinogen i blodet
-
lavt plasmaprotein (forekommer i forbindelse med lever- eller nyresygdom)
-
leukocytose, som er et højt antal hvide blodlegemer (WBC).
-
polycythemia vera, en knoglemarvsforstyrrelse, der fører til produktion af overskydende røde blodlegemer
-
seglcelleanæmi, en genetisk sygdom, der påvirker røde blodlegemer
Hvad er de næste trin efter en ESR-test?
Afhængigt af dine resultater vil din læge muligvis bestille yderligere test, herunder en anden ESR-test for at verificere resultaterne af den første. Disse tests kan potentielt hjælpe din læge med at finde ud af den specifikke årsag til din betændelse.
Hvis du har en underliggende tilstand, der forårsager høje ESR-niveauer, kan ESR-test også bruges til at overvåge dine ESR-niveauer under behandlingen for at måle, hvor godt behandlingerne virker.
En underliggende tilstand
Hvis din læge har mistanke om, at en underliggende tilstand forårsager din høje ESR, kan de henvise dig til en specialist, der korrekt kan diagnosticere og behandle tilstanden.
Betændelse
Hvis din læge opdager betændelse, kan de anbefale en eller flere af følgende behandlinger:
- tager et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID), såsom ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve, Naprosyn)
-
kortikosteroidbehandling for at reducere inflammation
Infektion
Hvis en bakteriel infektion forårsager din betændelse, vil din læge sandsynligvis ordinere et antibiotikum til at bekæmpe denne infektion.
En ESR-test er en type blodprøve, som din læge kan bestille for at hjælpe med at måle betændelse i din krop. Det gøres ofte med andre typer laboratorietests for at udelukke eller diagnosticere en række inflammatoriske tilstande.
Afhængigt af resultaterne af testen kan din læge bestille flere test eller henvise dig til en specialist, såsom en reumatolog.
En lang række akutte og kroniske tilstande kan påvirke dine ESR-niveauer, fra autoimmune og hjerte-kar-sygdomme til infektioner og visse kræftformer.
Tal med din læge, hvis du oplever symptomer, du er bekymret over. De kan anbefale en ESR-test baseret på din helbredshistorie, symptomer og fysiske undersøgelse.
Discussion about this post