Er plastikkirurgi det hilste spil for at bekæmpe migræne?

Fra hun afsluttede folkeskolen, har Hillary Mickell kæmpet mod migræne.

“Nogle gange ville jeg have seks på en dag, og så ville jeg ikke have nogen i en uge, men så ville jeg have hyppig migræne i seks måneder i træk,” sagde Mickell, en 50-årig San Francisco marketingprofessionel . “Da jeg for et par år siden forfulgte min egen startup, gik de virkelig op. Det kræver bare så meget af dig at fungere, når du har at gøre med den smerte. Det når til det punkt, hvor man ikke føler sig som et helt menneske.”

Mickell er ikke alene i sine frustrationer. Næsten hver femte voksne kvinde i USA oplever migræne, som kan være ødelæggende. En normal episode kan vare i op til 72 timer, og de fleste mennesker er ude af stand til at fungere normalt i det tidsrum. Alvorlige, invaliderende smerter medfører ofte kvalme, depression, overfølsomhed, delvis lammelse, svimmelhed og opkastning. For at gentage Mickells ord er det svært at føle sig “hel”.

https://www.youtube.com/watch?v=S0vSXgEk310

For Mickell er migræne i hendes families DNA. Hendes mor, far og søster kæmper også regelmæssigt mod kronisk migræne. Og ligesom alle andre, der lever med en kronisk lidelse, har Hillary og hendes familie søgt efter det rigtige middel til at hjælpe med at håndtere smerten og hyppigheden af ​​migræne, men det er notorisk svært at finde en behandling.

På grund af migrænens komplekse og endnu ikke fuldt ud forståede karakter finder mange patienter ingen gavn af håndkøbs smertestillende medicin, og receptpligtig migrænemedicin bruges kun af en tredjedel af patienter. Dette har efterladt mange på egen hånd til at udforske ikke-traditionelle behandlinger.

“You name it, jeg har gjort det,” fortæller Mickell mig over telefonen. “Jeg har fået akupunktur, jeg har lavet triptaner, vasodilatatorer, arbejdet med kiropraktorer, taget medicin mod anfald og endda medicinsk marihuana til ligebehandling af Topamax og Vicodin. Alt. Alle med forskellige niveauer af håndtering af smerten, i det væsentlige.”

Derudover har mange af disse muligheder ugunstige bivirkninger, såsom sedation “søvnighed”, som yderligere kan nedsætte en persons produktivitet.

Botox til lindring af migræne

Da eksperter og migrænepatienter kæmper for at forstå migræne, tyder en af ​​de nyere teorier på, at de kan være forårsaget af irritation af sensoriske eller “følende” nerver i hovedbunden. Det var denne opdagelse af triggerpunkter, der førte til forsøg med botoulinumtoksin A eller “Botox” som behandling. Grundlæggende hjælper Botox ved at blokere visse kemiske signaler fra dine nerver.

Botox blev en af ​​de mere effektive foranstaltninger for Hillary, der prøvede det efter FDA godkendte dets brug til kronisk migræne i 2010. Under en typisk session injicerede hendes læge flere doser i bestemte punkter langs hendes næseryg, tindinger, pande, nakke og øvre ryg.

Desværre er Botox dog ikke permanent. Medicinen forsvinder, og for at fortsætte Botox-terapi mod migræne skal du have injektioner hver tredje måned. “Jeg prøvede Botox et par gange, og selvom det mindskede sværhedsgraden og længden af ​​min migræne, mindskede det ikke nødvendigvis forekomsten,” sagde Mickell.

Går under kniven

Et par år senere viste hendes svigerinde hende en undersøgelse af Dr. Oren Tessler, assisterende professor i klinisk kirurgi ved LSU Health Sciences Center New Orleans School of Medicine. I den brugte et team af plastik- og rekonstruktive kirurger kosmetisk øjenlågskirurgi til at dekomprimere eller “frigøre” de nerver, der udløser migræne. Resultaterne? En forbløffende 90% succesrate blandt patienter.

For Hillary lød muligheden for en reduktion i hyppigheden og sværhedsgraden af ​​hendes migræne med den ekstra bonus ved kosmetisk øjenlågskirurgi som en win-win, så i 2014 fandt hun en plastikkirurg i det nærliggende Los Altos, Californien, som havde fortrolighed med nerver. -relateret arbejde.

Hendes første spørgsmål til lægen var, om noget så drastisk som operation rent faktisk ville virke. “Han sagde til mig: ‘Hvis du har lavet Botox mod migræne, og det var effektivt, så er det en god indikator for, at denne type operation kunne virke’.”

Selve proceduren udføres ambulant og er typisk under en time for hvert triggerpunkt, der bliver deaktiveret. Hvis det lykkes, reduceres hyppigheden og intensiteten af ​​migræne kraftigt i op til to år.

“De sagde dybest set ‘Der er ingen ulempe. Der er ingen nerver. Dit ansigt bliver ikke diskret, og der er næsten ikke noget, der kan gå galt. Det kunne bare ikke virke.’”

Efter et helt liv med at kæmpe med invaliderende migræne og prøve utallige forebyggende terapier, var Hillary endelig migrænefri.

“Jeg brugte det foregående årti på at bruge halvdelen af ​​min tid til at håndtere migræne,” reflekterede Mickell, “men efter operationen har jeg gået næsten to år uden migræne. Jeg er lige begyndt at få hovedpine, men jeg ville ikke engang sammenligne dem med min normale migræne.”

“Jeg har fortalt alle om det,” tilføjer hun. “Der er ingen grund til at lade være. Det er ikke uoverkommeligt. Og effektniveauet er forbløffende. Jeg kan ikke tro, at folk ikke ved om det og ikke taler om det.”

For dem, der overvejer øjenløftning for migræne, spurgte vi plastikkirurg Catherine Hannan MD til råds.