Er hasardspil forbundet med bipolar lidelse?

Ifølge en systematisk gennemgang fra 2018 er gambling den mest almindelige adfærdsafhængighed, der opstår sammen med bipolar lidelse. I litteraturen havde hele 68 % af personer med adfærdsafhængighed også bipolar lidelse.

I øjeblikket er der ikke meget kendt om forholdet mellem bipolar lidelse og vanedannende adfærd som gambling. Størstedelen af ​​forskningen har fokuseret på sammenhængen mellem bipolar lidelse og stofbrugsforstyrrelser, ikke adfærdsafhængighed.

Dette kan til dels skyldes, at de ikke er godt forstået, har stor variation og mangler klart definerede diagnostiske kriterier.

Ludomani er dog inkluderet i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5^th udgave, tekstrevision (DSM-5-TR) sammen med stofbrugsforstyrrelser som afhængighedstilstande.

Gambling er den eneste adfærdsafhængighed, som DSM-5-TR genkender. Dette er ikke fordi andre adfærdsmæssige afhængigheder ikke eksisterer. Det er fordi gambling er den eneste adfærdsafhængige afhængighed med tilstrækkelig understøttende forskning til at blive inkluderet i DSM-5-TR.

DSM-5-TR fastslår, at ligesom stofbrugsforstyrrelser aktiverer gambling belønningssystemer i hjernen svarende til dem, der aktiveres af stofmisbrug, og sædvanligt spil giver symptomer, der kan sammenlignes med dem ved stofmisbrug.

Hvorfor kan folk med bipolar lidelse spille?

Spil kan appellere til nogle mennesker med bipolar lidelse.

De belønningssystemer, det aktiverer i hjernen, kan tilbyde en måde at midlertidigt selvmedicinere symptomer på bipolar lidelse. Også hasardspils risiko-belønnings-karakter kan appellere til dem, der oplever mani og hypomani, hvilket kan føre til øget risikotagning og nydelsessøgende adfærd.

For nogle mennesker kan gambling virke som en mindre skadelig mulighed for stresslindring end alkoholforbrug eller stofmisbrug.

En stigning i nydelsessøgende eller risikovillig adfærd, som gambling, kan være en indikator for en manisk eller hypoman episode.

Maniske episoder er forstyrrende perioder med forhøjet humør og uro. Hvis du har disse, kan du føle, at dit sind er hurtige tanker, du har uendelig energi, og din selvtillid er gennem taget.

Hypomani ligner hinanden, men symptomerne er mindre alvorlige og forårsager muligvis ikke større svækkelse i dit daglige liv.

Symptomer på en manisk eller hypoman episode

Ifølge DSM-5-TR kan symptomer på en manisk eller hypomanisk episode omfatte:

• oppustet selvværd eller en følelse af grandiositet
• hurtig tale eller en trang til at tale
• race tanker
• et nedsat søvnbehov
• distraherbarhed
• øget aktivitetsniveau
• øget risikotagning og nydelsessøgende adfærd

At leve med en psykisk lidelse som bipolar lidelse kan øge dine chancer at udvikle spilleforstyrrelser, men det betyder ikke, at bipolar lidelse direkte forårsager spilleforstyrrelse.

De underliggende årsager til ludomani, nogle gange omtalt som ludomani, er komplekse. Dit miljø, genetik, socioøkonomiske baggrund, kultur og medfødte egenskaber, som impulsivitet, kan alle være med.

For nogle mennesker kan symptomer på bipolar lidelse såsom storslåethed og fornøjelsessøgning tilskynde til sædvanligt spil. Dette kan skabe en større mulighed for, at gambling bliver svækkende.

Spil under mani eller hypomani betyder dog ikke, at du lever med en spillelidelse.

Ludomani kan være episodisk, men den fortsætter uanset humør. Selvom det kan forværres under mani eller hypomani, er spilleforstyrrelser ikke begrænset til episoder med forhøjet humør.

Ludomani er defineret som tilbagevendende og kronisk spilleadfærd, der forårsager betydelig nød og svækkelse og fortsætter på trods af store negative konsekvenser.

Ifølge DSM-5-TR kan en sundhedspersonale diagnosticere ludomani, når nogen oplever fire eller flere af følgende adfærd over en 12-måneders periode:

• rastløshed eller irritabilitet under forsøg på at stoppe med at spille
• gentagne forsøg på at kontrollere eller ophøre med spil
• optagethed af tanker om gambling
• lyver for at skjule spilleaktiviteter
• gambling som reaktion på negative følelser
• risikere eller miste interpersonelle forhold, job eller uddannelse på grund af spil
• behov for ekstern økonomisk bistand på grund af spil
• behov for at spille med stigende mængder penge for at opnå den ønskede spænding

Hvis spilleadfærd i bipolar lidelse bliver vedvarende, er kompulsiv eller fortsætter på trods af store negative konsekvenser, kan du leve med spillelidelse.

Behandling af bipolar lidelse kan hjælpe med at reducere sædvanligt spil, når spilleadfærd er resultatet af mani eller hypomani.

Ludomani og bipolar lidelse er dog to separate diagnoser. Selvom de kan dele behandlingsmetoder, kræver de ofte forskellige planer og mål.

Psykoterapi

Både bipolar lidelse og spillelidelse kan behandles gennem psykoterapiinterventioner som kognitiv adfærdsterapi (CBT), som fokuserer på at omstrukturere uhensigtsmæssige tanker og adfærd.

Andre fælles terapimuligheder omfatter:

• gruppeterapi
• familieterapi
• psykoedukation

Bipolar lidelse og spillelidelse kan kræve separate psykoterapibehandlinger.

Bipolar lidelse psykoterapi kan for eksempel også omfatte dialektisk adfærdsterapi eller interpersonel og social rytmeterapimens spilleforstyrrelse primært kan fokusere på CBT.

Medicin

Sundhedspersonale kan bruge medicin til at stabilisere humørsymptomer ved både bipolar lidelse og spillelidelse.

Medicin som antidepressiva og humørstabilisatorer er førstelinjebehandlinger for bipolar lidelse. De kan give langsigtet behandling af symptomer ved at regulere kemiske beskeder i hjernen.

Der er ingen medicin med Food and Drug Administration (FDA) godkendelse til behandling af spilleforstyrrelser, men din læge kan ordinere medicin til at hjælpe med sekundære symptomer som depression og angst.

Sædvanligt spil er muligt, hvis du lever med bipolar lidelse.

Hasardspils evne til at aktivere din hjernes belønningssystemer svarer til, hvad der sker ved stofmisbrugsforstyrrelser, og gambling kan være en del af øget risikotagning og nydelsessøgende adfærd ved mani eller hypomani.

Ludomani, som er, når spilleadfærd bliver vedvarende og uafhængig af humør, er en af ​​de mest almindelige adfærdsmæssige afhængigheder i bipolar lidelse. Behandlingerne for bipolar lidelse og spillelidelse er adskilte, men terapi kan være en gavnlig mulighed for begge.