Er det sikkert at tage Zofran, mens du er gravid?

Almindelig anvendelse af Zofran under graviditet

Kvalme og opkastning under graviditet forekommer typisk i første trimester og er meget almindelige. Du er sikkert interesseret i, hvordan du stopper den forfærdelige følelse, især hvis du føler, at du har prøvet alle tricks i bogen. Indtast Zofran.

Zofran er handelsnavnet for ondansetron. Det er et lægemiddel, der blokerer virkningen af ​​serotonin, et naturligt forekommende stof, der kan føre til kvalme og opkastning.

Det blev oprindeligt brugt til at behandle kvalme forbundet med kemoterapi eller kirurgi. Det er stadig brugt og godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til dette formål. Men nu er Zofran også blevet et ofte ordineret lægemiddel til at mindske kvalme og opkastninger under graviditeten.

Faktisk Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterer, at off-label brugen af ​​ondansetron mod kvalme under graviditet – hvilket betyder, at det ikke er FDA-godkendt til dette formål – gik fra omkring 1 ud af 100 før 2000 til omkring 1 ud af 10 i 2011.

Morgenkvalme kan sandsynligvis skyldes humant choriongonadotropin (hCG), et hormon, der frigives af moderkagen. Når kvalmen og opkastningen bliver så slem, at de fører til vægttab og dehydrering, kan din læge diagnosticere dig med hyperemesis gravidarum og ordinere anden medicin.

Er Zofran sikkert at bruge i alle trimestre af graviditeten?

Den generelle, undersøgte konsensus fra fortiden var, at Zofran er relativt sikker i alle trimestre. Men nu foreslår nogle mennesker noget andet.

En nylig meta-analyse af otte undersøgelser tydede på, at eksponering for ondansetron i første trimester kunne forårsage en meget lille stigning i risikoen for hjertefejl og orofaciale misdannelser som ganespalte hos babyer.

På den anden side citerer en undersøgelse fra 2018 CDC fandt ud af, at det at tage ondansetron tidligt i graviditeten ikke syntes at være forbundet med sandsynligheden for at få en baby med et helbredsproblem overhovedet.

Det Food and Drug Administration (FDA) er enig med CDC. Den påpeger, at de tilgængelige data ikke giver en pålidelig sammenhæng mellem ondansetron og en stigning i risikoen for hjertefejl og orofaciale misdannelser.

Ifølge FDA kunne andre faktorer have spillet en rolle i de rapporterede sundhedsproblemer. For eksempel er mennesker med svær kvalme mere tilbøjelige til at have metaboliske ændringer og ernæringsmæssige mangler, hvilket kan sætte deres babyer i en højere risiko for disse problemer.

Hvis der er risici, hvor små er de så?

Vedrørende meta-analyse der antydede en sammenhæng mellem ondansetron og hjertefejl eller ganespalte, er det vigtigt at bemærke, at den rapporterede absolutte stigning i risiko var lille. Den øgede risiko var 0,03 procent for ganespalte og 0,03 procent for hjertefejl.

Alligevel ser disse risici ud til at være højest i første trimester, hvor forekomsten af ​​svær kvalme og opkastning også er meget større. Af denne grund begynder nogle læger at ordinere Zofran mindre og mindre.

Da FDA godkendte en ny medicin mod morgenkvalme – Bonjesta – bliver off-label Zofran desuden mindre hyppigt ordineret på grund af den mulige ansvarsrisiko. Alt dette peger på en risiko, som det medicinske samfund anerkender som lille, men eksisterende.

Bør nogen ikke tage Zofran?

Personer med en elektrolytforstyrrelse forårsaget af svær kvalme og opkastning bør ikke tage Zofran. Dette kan skyldes risikoen for serotonergt syndrom, en tilstand, hvor serotoninniveauet ophobes i kroppen.

Hvis du tager antidepressiva eller anden medicin, der påvirker serotoninniveauet, bør du ikke tage Zofran.

Under hvilke omstændigheder kan din læge ordinere Zofran

Ofte betragtes morgenkvalme som par for graviditetsforløbet. Alligevel kommer alvorlige tilfælde af kvalme og hyperemesis gravidarum med deres egne risici.

American College of Obstetricians and Gynecologists rapporterer, at komplikationer fra hyperemesis gravidarum kan føre til underernæring og mangel på mikronæringsstoffer, hvilket kan sætte din graviditet i fare. I alvorlige tilfælde af kvalme kan din OB-GYN således ordinere Zofran (eller Bonjesta, et nyere lægemiddel).

Typisk dosering ved graviditetskvalme

Dosis af Zofran til hyperemesis gravidarum, der kræver hospitalsindlæggelse, er maksimalt 10 milligram via intravenøs terapi (IV) hver 8. time.

Mere typisk graviditetskvalme håndteres af en meget lavere oral dosis – 4 til 8 mg hver 8. time. Følg altid din læges anvisninger for at tage Zofran.

Husk, at Zofran ikke er godkendt til graviditetskvalme, så producenten giver ikke specifikke doseringsinstruktioner til denne brug.

Bonjesta ordineres generelt i en daglig dosis på én tablet med forlænget frigivelse, som indeholder 20 mg doxylaminsuccinat og 20 mg pyridoxinhydrochlorid, eller to tabletter dagligt i mere alvorlige tilfælde.

Bivirkninger af Zofran

De fleste medicin har bivirkninger. Bivirkninger forbundet med Zofran omfatter:

• hovedpine
• diarré
• forstoppelse
• svaghed
• træthed
• svimmelhed

Det er ukendt, om Zofran går over i mælken fra ammende mødre, men det findes i modermælken hos rotter.

Om du beslutter dig for at tage Zofran er et valg, du vil træffe efter en diskussion med din OB-GYN. På grund af de små risici, især i første trimester, kan din læge ordinere et alternativ.

I mellemtiden, når kvalmen vælter op, så husk, at det hele er for en god sag og bør gå over, når du går ind i andet trimester. Hvis det ikke gør det, skal du tale med din læge – du har muligvis brug for anden medicin til lindring.