Er det sikkert at køre med våd AMD?

Aldersrelateret makuladegeneration (AMD) er en almindelig årsag til centralt synstab.

AMD kan forekomme på to måder: våd (ekssudativ) og tør (atrofisk). Begge kan forstyrre daglige aktiviteter, der kræver brug af dit centrale syn.

Hvis du oplever de tidlige stadier af tør AMD, bemærker du muligvis ikke synsforandringer med det samme. Tør AMD udvikler sig langsomt, efterhånden som makulært væv fortynder og holder op med at fungere, som det skal.

Våd AMD udvikler sig dog hurtigt, hvilket forårsager mærkbare ændringer i dit syn.

Du spekulerer måske på, om der er aktiviteter, du bør stoppe, som at køre bil. Det er muligt, at du vil kunne fortsætte med at køre, men du skal muligvis tilpasse din rutine for at holde dig selv og andre sikre.

Hvad er AMD?

Makulaen, et lille område af nethinden i øjet, er ansvarlig for det centrale syn. AMD er resultatet af strukturelle ændringer, der forstyrrer makulær funktion.

Dry AMD byder på udtynding og tørring af makula sammen med små, gule aflejringer af proteiner og lipider kaldet drusen. Mindst 80 % af mennesker, der lever med AMD, har den tørre type. Det kan ikke helbredes, men du kan bremse dets udvikling med kost- og livsstilsændringer.

Anslået 10% til 15% af mennesker med tør AMD oplever en progression til våd AMD.

Våd AMD opstår, når unormale blodkar vokser under nethinden. Disse kar kan lække væske, hvilket fører til makulær ardannelse og synstab.

I modsætning til tør AMD, som kan tage år at udvikle sig, kan våd AMD påvirke dit syn i løbet af få uger. Tør AMD synsforandringer er ofte gradvise, men virkningen af våd AMD er mere udtalt. Men i nogle tilfælde kan synstab fra våd AMD genoprettes ved hjælp af antivaskulære endotelvækstfaktorer (VEGF) injektioner.

Mens dit perifere syn forbliver intakt, kan AMD forårsage mørkfarvning, forvrængning eller sløring af de ting, du ser direkte på. Du kan opleve problemer med opgaver som at læse, genkende ansigter og køre bil.

Sikre vs. usikre kørselsforhold

Usikre kørselsforhold kan forstærke virkningen af AMD.

For eksempel oplever mange bilister, der lever med AMD, problemer, når de kører om natten. At køre på ukendte steder og i travl trafik kan også være udfordrende med AMD.

Du kan opleve sværere ved:

sammenlægning
bliver i én vognbane
holde en sikker afstand til andre køretøjer
overvågning af lyskryds i kryds

Vejrbegivenheder, der reducerer sigtbarheden, kan også udgøre en udfordring. Overskyet himmel, der dæmper tilgængeligt lys, slagregn og tåge er eksempler.

Du kan reducere risikoen for kørselsuheld ved kun at køre:

i løbet af dagen
når himlen er klar
når trafikken er let
på områder, du kender godt

An ældre studie fandt, at deltagere med mellemliggende AMD havde en lavere frekvens af motorkøretøjskollisioner end dem med typisk øjensundhed. Undersøgelsens forfattere antydede, at dette kunne skyldes, at chaufførerne med AMD undgik vanskelige køreforhold.

Hvordan man administrerer

Hvis du skal rejse i myldretiden, eller når sigtbarheden er nedsat, kan det være lettere at få en ven eller et familiemedlem til at køre. Brug af en betalt kørselstjeneste er en anden mulighed.

Du kan også drage fordel af leveringstjenester for væsentlige ting som dagligvarer og planlægge virtuelle aftaler i stedet for personligt.

Overvej at bruge en form for svagsynshjælp til de gange, du kører bil, såsom:

bioptiske teleskopbriller for at få objekter til at se større ud
gule eller orange linser for at forbedre kontrasten
solbriller for at reducere blænding
prismatiske linser, der hjælper begge øjne med at arbejde sammen

Hvornår skal man stoppe med at køre

Så længe du opfylder kravene til synsstyrke og synsfelt for et kørekort i din stat, kan du muligvis fortsætte med at køre i de tidlige stadier af AMD.

Men hvis du har dele af din makula, der ikke længere fungerer, øger det chancen for, at du har en blind plet i en del af dit synsfelt. Denne type blindvinkel kan forhindre dig i at se en modkørende bil eller et barn, der krydser gaden.

Selvom du har et øje uden en blind plet, kan det reducere din dybdeopfattelse at stole på det ene øje.

EN 2018 undersøgelse fandt ud af, at selv tidlig AMD kan påvirke køresikkerheden.

Undersøgelsen omfattede en vejtestkomponent ved hjælp af køretøjer med dobbeltbremse, så en ergoterapeut kunne køre med og observere.

Undersøgelsesdeltagere med AMD havde flere kritiske fejl end dem uden AMD. Kritiske fejl blev defineret som kørefejl, der krævede, at den observerende instruktør greb ind.

Regelmæssige øjenundersøgelser kan overvåge dit syn for ændringer som blinde pletter. Din øjenlæge kan hjælpe dig med at beslutte, hvornår det er tid til at gå fra at være chauffør til at få andre til at levere denne service for dig.

Outlook

Med behandling kan våd AMD nogle gange komme ind i perioder med remission. Det betyder, at du muligvis stadig er i stand til at køre bil, hvis dit syn opfylder de lovmæssige krav til kørsel i din stat.

EN 2019 undersøgelse af personer, der gennemgår anti-VEGF-terapi for våd AMD, fandt, at 11,6 % af deltagerne oplevede langvarig remission. Den gennemsnitlige remissionsvarighed var 18 måneder.

AMD er den førende årsag til betydeligt synstab hos mennesker over 50 år. Den centrale vision, som AMD påvirker, er afgørende for sikker kørsel.

Mange mennesker kører videre i de tidlige stadier af AMD. Hurtig behandling for våd AMD kan nogle gange genoprette synet nok, så du kan fortsætte med at køre.

Selvpålagte restriktioner, såsom ikke at køre om natten, kan reducere din chance for ulykker. Svagsynsværktøjer såsom bioptiske teleskopbriller kan også hjælpe.

Regelmæssige øjenundersøgelser og diskussioner med din øjenlæge kan hjælpe dig med at beslutte, om og hvornår tiden er inde til, at du stopper med at køre bil.