Er der et forhold mellem PTSD og smerte?

Mennesker med PTSD oplever ofte fysiske symptomer – herunder kroniske smerter – som kan skyldes de fysiologiske og psykologiske virkninger af traumer og stress.

Hvor almindeligt er PTSD blandt mennesker med kroniske smerter?

Forekomsten af ​​PTSD-diagnoser hos mennesker med kroniske smerter varierer meget. En meta-analyse af 21 undersøgelser viste, at PTSD blandt mennesker med kroniske smerter varierer mellem 0% og 57%, med et gennemsnit på 9,7%.

Ifølge US Department of Veterans Affairs har cirka 15% til 35% af mennesker med kroniske smerter også PTSD. Den nøjagtige procentdel er derfor uklar.

Forskning rapporterer også, at det er mere almindeligt i kliniske grupper (11,7%) og især højt hos dem med udbredt smerte (20,5%). Men det er mindre almindeligt i ikke-kliniske omgivelser (5,1%).

Hvordan det måles, påvirker imidlertid resultaterne – selvrapporter viser en højere prævalens (20,4 %) end kliniske interviews (4,5 %). Der er også en masse variation mellem undersøgelser, så der er behov for mere forskning for at forstå sammenhængen mellem PTSD og kronisk smerte.

At leve med PTSD kan forværre kroniske smerter markant. Mennesker med begge tilstande oplever ofte øget smerteintensitet såvel som psykiske lidelser, såsom angst og depression.

PTSD kan også gøre kronisk smerte mere udfordrende at håndtere, muligvis på grund af disse psykologiske faktorer. PTSD kan endda påvirke, hvordan folk opfatter og reagerer på smerte, hvilket yderligere kan komplicere deres smerteoplevelse.

En undersøgelse fra 2018 undersøgte forholdet mellem PTSD og kroniske rygsmerter efter ulykker. Deltagere med komorbid PTSD oplevede mere intens smerte og psykologisk lidelse, med nedsatte varmedetektionstærskler og tolerance.

Forskerne fandt også ud af, at når mennesker med både PTSD og kroniske smerter føler mere smerte, skyldes det ofte, at de har en tendens til at katastrofale over deres smerter (dvs. tror, ​​det er meget værre, end det er) og bliver bange for at bevæge sig.

Dette understøtter ideen om, at disse faktorer bidrager til cyklussen af ​​smerte og frygt for mennesker med begge tilstande.

En anden 2018 undersøgelse fandt, at personer med kroniske smerter og posttraumatiske stresssymptomer (PTSS) havde mere alvorlige smerter, større smerterelateret handicap og højere niveauer af depression og angst sammenlignet med dem uden PTSS.

PTSS påvirkede også, hvordan smerte var forbundet med andre følelsesmæssige og sociale faktorer hos mennesker med kroniske smerter. Dette tyder på, at PTSS kan gøre forholdet mellem smerte og en persons følelser og sociale liv mere kompliceret eller stærkere.

Hvad er forholdet mellem PTSD og smertetærskler?

Forholdet mellem PTSD og smerteopfattelse er komplekst og kan variere afhængigt af arten af ​​den traumatiske begivenhed.

En forskningsgennemgang fra 2020 fandt ingen signifikante forskelle i smerteopfattelse mellem mennesker med og uden PTSD.

Der dukkede dog variationer op, når man så på specifikke traumetyper. Mennesker med kamprelateret PTSD havde en tendens til at have øgede smertetærskler, mens dem med ulykkesrelateret PTSD havde nedsatte smertetærskler.

Almindelige fysiske symptomer forbundet med PTSD kan omfatte:

• Muskelspændinger: Mange mennesker med PTSD har muskelspændinger, hvilket fører til muskelsmerter eller smerter.
• Smerter og sensoriske ændringer: Nogle mennesker oplever øget følsomhed over for smerte eller nedsat smerteopfattelse, samt følelsesløshed eller prikken.
• Hovedpine: Hyppig spændingshovedpine eller migræneanfald er almindelige.
• Gastrointestinale problemer: PTSD kan føre til fordøjelsesproblemer, såsom irritabel tyktarm (IBS).
• Kardiovaskulære symptomer: Øget hjertefrekvens, forhøjet blodtryk og hjertebanken kan forekomme.
• Svimmelhed og besvimelse: Nogle mennesker kan opleve svimmelhed, besvimelse eller en følelse af svimmelhed.
• Luftvejsproblemer: Hyperventilation og åndenød er blevet forbundet med PTSD.
• Hudproblemer: Udslæt, nældefeber eller eksem kan udvikle sig eller forværres.
• Kompromitteret immunfunktion: PTSD kan svække immunsystemet, hvilket gør folk mere modtagelige for sygdomme.

Flere behandlingsmuligheder er tilgængelige for at hjælpe dig med at håndtere PTSD:

• Psykoterapiherunder kognitiv adfærdsterapi (CBT), eksponeringsterapi, øjenbevægelsesdesensibilisering og oparbejdning (EMDR) og gruppeterapi.
• Medicinherunder antidepressiva (såsom SSRI’er eller SNRI’er) og prazosin (Minipress)
• Selvhjælpsstrategiersåsom mindfulness, afspændingsteknikker, motion og at følge en sund livsstil.
• Støttende terapierligesom kunstterapi, musikterapi og dyreassisteret terapi.
• Rådgivning og støttegrupper for følelsesmæssig støtte og mestringsstrategier.
• Komplementære og alternative terapiersåsom akupunktur, yoga og hesteterapi brugt sammen med evidensbaserede behandlinger.

Forholdet mellem PTSD og kronisk smerte er komplekst. Mens forskning tyder på, at der er en klar sammenhæng mellem dem, varierer forekomsten af ​​PTSD hos mennesker med kroniske smerter meget.

At forstå sammenhængen mellem disse tilstande er afgørende for effektiv pleje.

Uanset om du lever med kroniske smerter, PTSD eller begge dele, er behandling af både de fysiske og følelsesmæssige aspekter nøglen til at håndtere symptomer og forbedre din generelle livskvalitet.