Er der en sammenhæng mellem narkolepsi og reumatoid arthritis?

Er narkolepsi en autoimmun lidelse?

Narkolepsi er en kronisk neurologisk lidelse, der gør dig søvnig. Men det er mere end det. Denne lidelse får folk til at udvikle, hvad eksperter nogle gange kalder “overdreven søvnighed i dagtimerne”, episoder, der kan vare alt fra et par sekunder til et par minutter.

Mange mennesker med narkolepsi udvikler også pludselig ekstrem muskelsvaghed eller katapleksi lige før de falder i søvn eller når de vågner. Nogle oplever korte anfald af lammelser, når de vågner. Fragmenteret eller forstyrret nattesøvn er også almindelig, hvis du har narkolepsi.

Narkolepsi påvirker omkring 1 ud af hver 2.000 mennesker i USA, selvom nogle spekulerer i, at det kan være mere almindeligt, fordi det kan gå udiagnosticeret. Det menes at være forårsaget af miljømæssige faktorer og genetiske faktorer, selvom det meste af tiden, familiehistorie ikke synes at spille meget af en rolle i narkolepsi.

Men en voksende mængde af beviser tyder på, at det kan også være en autoimmun tilstand – tilføjer til den voksende liste over mere end 80 forskellige slags autoimmune sygdomme, der er blevet identificeret. Med en autoimmun tilstand angriber din krops immunsystem raske celler, fordi det fejlagtigt tror, ​​de er farlige.

Narkolepsi og immunsystemet

Her er grunden til, at narkolepsi kan have en autoimmun komponent. Forskning tyder på, at hos mennesker med narkolepsi type 1 (som er den mest almindelige form for narkolepsi), ser det ud til, at T-cellerne, som er en type immunsystemceller, er målrettet mod hypocretin-producerende neuroner i hjernen. Hypocretin, også kendt som orexin, er en neurotransmitter (en kemisk budbringer i din krop, der fortæller din krop, hvordan den skal fungere), som regulerer din vågenhed og ophidselse. Hvis cellerne i dit immunsystem målretter mod de celler, der producerer dette kemikalie, forstyrrer det din hjernes evne til at regulere din søvn.

Forskning viser også, at miljøeksponering for visse vira eller bakterier kan udløse dit immunsystem, hvilket fører til udbrud af narkolepsi. For eksempel, en undersøgelse fra 2021 bemærkede en stigning i mennesker med narkolepsi som reaktion på H1N1-influenza-pandemien (svineinfluenza) i 2009. Og forskning fandt også en sammenhæng mellem en monovalent H1N1-influenzavaccine givet i Europa som reaktion på H1N1-pandemien.

Har narkolepsi og reumatoid arthritis samme årsag?

RA er en autoimmun sygdom, der udvikler sig, når dit immunsystem angriber de raske celler i din krop, hvilket forårsager smertefuld betændelse i dine led. Selvom den specifikke årsag endnu ikke er fastlagt, ser visse faktorer ud til at øge din persons risiko, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Disse omfatter:

• Alder. Din risiko stiger, når du bliver ældre.
• Køn. Du er meget mere tilbøjelig til at udvikle RA, hvis du er en person, der tildeles kvinde ved fødslen, end hvis du er en person, der tildeles mand ved fødslen.
• Genetik. Du er mere tilbøjelig til at udvikle RA, hvis du har humant leukocytantigen (HLA) klasse II genotype gener.
• Rygetobak. En historie med rygning eller en historie med din fødende forælder, der ryger, ser ud til at være forbundet med en højere sandsynlighed for at udvikle RA.
• Fedme. Overvægt eller fedme kan øge din risiko.

Lad os se nærmere på det genetiske problem. Som det viser sig, har narkolepsi og RA en lignende genetisk forbindelse. En undersøgelse fra 2017 bemærkede, at 90 procent af mennesker med narkolepsi også har HLA-genet, og at tilstedeværelsen af ​​HLA markant øger en persons risiko for at udvikle narkolepsi.

Øger det at have narkolepsi eller reumatoid arthritis dine chancer for at få den anden?

Nogle forskning tyder på, at hvis du har en autoimmun tilstand, kan du være mere tilbøjelig til at udvikle en anden. For eksempel en 2017 undersøgelse bemærkede, at mennesker med RA synes at have højere forekomster af andre samtidige autoimmune sygdomme end mennesker med slidgigt, som ikke betragtes som en autoimmun sygdom.

Hvis du har et gen, der disponerer dig for narkolepsi, så har du et gen, der kan disponere dig for at udvikle en anden autoimmun tilstand, såsom RA. HLA-genvarianten påvirker dine T-celler, som er involveret i, hvordan din krop målretter dens immunrespons.

Efterhånden som forskere lærer mere om den mulige autoimmune ætiologi af narkolepsi, kan det forme de behandlinger, der tilbydes mennesker med denne tilstand. Nogle af de eksisterende behandlinger for RA er immunmodulatorer, men noget forskning tyder på, at immunterapi kan være en lovende behandlingsvej for narkolepsi i fremtiden. Mere forskning er nødvendig for at lære mere om muligheden.

Hvornår skal man kontakte en læge

Hver gang du udvikler nye symptomer, skal du være opmærksom, selvom du ikke synes, de er en big deal.

For eksempel kan du blive fristet til at børste de tidlige symptomer på RA, som starter som smerter, hævelse og stivhed i et eller flere af dine led. Men over tid kan betændelsen forårsage permanent skade på dine led – og endda nogle deformiteter – hvis den ikke behandles, før den kan udvikle sig.

Men det kan være let at forveksle symptomerne på RA med symptomer på andre tilstande, så det er vigtigt at se en læge eller sundhedspersonale og få den rigtige diagnose, så du kan begynde behandlingen med det samme.

Overvej at kontakte en læge, hvis du begynder at opleve symptomer på narkolepsi, især hvis de begynder at tage en betydelig vejafgift på vores liv og din evne til at udføre dine normale daglige aktiviteter.

Hold øje med anfald af ekstrem søvnighed, især hvis du udvikler andre symptomer på narkolepsi som katapleksi eller hallucinationer lige før eller efter du vågner.

Hvis du allerede ved, at du har RA og begynder at mistænke, at du udvikler symptomer på narkolepsi, så lad en læge vide det på den rigtige måde. Det samme gælder, hvis du har narkolepsi, men begynder at opleve nogle smerter eller stivhed i dine led. En læge kan undersøge dig, tage en sygehistorie og køre test for at lære mere.

Tag væk

Hvis du har fået en diagnose af en autoimmun tilstand som RA eller narkolepsi, er det vigtigt at vide, at du kan have højere risiko for at udvikle en anden type autoimmun tilstand. Hvis du bemærker, at der udvikler sig nye symptomer, så lad en læge vide, hvad du har oplevet.