Er COVID-19-vaccinen sikker, hvis du har MS?

Selvom der er forsøgsdata om vaccinens sikkerhed for den generelle befolkning, er der endnu ikke data specifikt om risikoen for personer med multipel sklerose (MS).

Beviser fra andre vacciner og råd fra læger kan dog hjælpe med at informere om dine valg.

Mange mennesker med MS har spørgsmål om vaccinen. Eksperter har besvaret flere af disse bekymringer direkte, herunder om COVID-19-skuddet kan forårsage betændelse eller MS-tilbagefald.

Før du træffer denne beslutning, er det vigtigt at tale med din læge om dine nuværende MS-behandlinger, og hvordan det kan påvirke dit helbred at få (eller fravælge) COVID-19-vaccinationen.

Her er en oversigt over, hvad medicinske forskere har at sige.

Er COVID-19-vaccinen sikker for mennesker med MS?

Ekspertorganisationer såsom National Multiple Sclerosis Society (NMSS) siger, at mRNA-vaccinerne, såsom Pfizer-BioNTech og Moderna COVID-19-vaccinerne, er sikre for mennesker med MS.

De baserer denne konklusion på to faktorer: virkningerne af disse vacciner på den generelle befolkning i teststadiet og på sikkerheden af tidligere (ikke-COVID-19) vacciner for mennesker med MS.

De bemærker, at vaccinationen kan kræve midlertidige ændringer af skemaet for MS-behandlinger, men det anses for sikkert for de fleste mennesker.

Det Centers for Disease Control and Prevention (CDC) siger, at folk med autoimmune tilstande som MS kan få vaccinen, men de bør vide, at der ikke er data om vaccinens sikkerhed specifikt for disse personer.

I Canada anbefaler National Advisory Council on Immunization (NACI) en risikovurdering fra sag til sag for at tilbyde COVID-19-vacciner til personer med autoimmune tilstande.

NACI citerer manglen på beviser for, at en autoimmun lidelse sætter nogen i fare for mere alvorlig COVID-19 sygdom samt få eller ingen data om effekten af vaccination på denne befolkning.

Det canadiske netværk af MS-klinikker tilbød lignende vejledning til Pfizer-BioNTech- og Moderna-vacciner. Organisationen siger, at der ikke er tegn på teoretiske bekymringer om sikkerheden af disse vacciner for mennesker med MS, og der er ingen overbevisende beviser for, at tidligere (ikke-COVID-19) vacciner havde negative resultater.

Hvordan virker COVID-19-vaccinen?

To af de mest kendte vacciner, dem fremstillet af Pfizer-BioNTech og Moderna, bruger mRNA-teknologi. Andre, såsom Oxford-AstraZeneca-vaccinen, bruger lidt andre mekanismer.

I alle tilfælde arbejder vaccinerne på at lære kroppen at generere to specifikke typer af hvide blodlegemer, T-lymfocytter og B-lymfocytter. Disse celler ved, hvordan de skal bekæmpe COVID-19 og vil handle defensivt, når eller hvis kroppen støder på virussen.

Er COVID-19-vaccinen blevet testet på mennesker med MS?

Det CDC har godkendt COVID-19-vacciner baseret på kliniske forsøg og data leveret af lægemiddelproducenterne.

Folk med autoimmune tilstande som MS blev ikke udelukket fra disse forsøg, men de blev heller ikke specifikt identificeret. Så der er ingen data om, hvordan vaccinerne påvirker dem.

Er det sikkert, hvis du tager MS-medicin eller -behandlinger?

Afhængigt af din MS-behandling kan din læge anbefale at udsætte eller omlægge en dosis for at sikre, at både din MS-medicin og vaccinen virker korrekt. NMSS anbefaler fortsat sygdomsmodificerende terapi (DMT), medmindre din læge anbefaler andet.

Nogle DMT’er kan mindske effektiviteten af COVID-19-vaccinen, men vaccinationen vil stadig give en vis fordel. Du skal muligvis koordinere tidspunktet for din vaccination med din terapidosis, hvis du i øjeblikket bruger følgende medicin:

ofatumumab (Kesimpta)
alemtuzumab (Lemtrada)
cladribin (Mavenclad)
ocrelizumab (Ocrevus)
rituximab (Rituxan)

Giver COVID-19-vaccinen betændelse eller tværgående myelitis?

NACI bemærker en bekymring for, at mRNA-vaccinen ville forårsage betændelse og derfor forværre nogle autoimmune tilstande. Den hypotetiske bekymring var baseret på en anden anvendelse af mRNA-teknologi. Denne applikation brugte mRNA til at generere et immunrespons til at bekæmpe kræftceller.

Men ifølge NACI virker COVID-19-vaccinerne ikke nøjagtigt på samme måde. Disse nye vacciner er udviklet for at begrænse inflammationsrisikoen.

En spalte fra 2021 i Practical Neurology diskuterede bekymringen for, at vacciner kan forårsage tværgående myelitis. Forfatterne siger, at der var to tilfælde af demyelinisering af centralnervesystemet (CNS) i forsøget med Oxford-AstraZeneca COVID-19-vaccinen, som ikke er blevet peer-reviewed.

Kun én af dem var et tilfælde af vaccinerelateret tværgående myelitis (TM). Forfatterne skriver, at vaccinerelateret TM er sket i andre antivirale forsøg, og beviset, der forbinder TM med vaccination, er ikke entydigt.

Vil COVID-19-vaccinen forårsage et MS-tilbagefald?

Forfatterne af den praktiske neurologiske rapport konkluderer, at der ikke er bevis for, at COVID-19-vacciner forårsager TM eller udløser MS-tilbagefald.

NMSS siger, at COVID-19-vaccinen sandsynligvis ikke vil forårsage tilbagefald eller forværre MS-symptomer. De fortsætter med at sige, at fordelene ved at blive vaccineret opvejer risiciene for mennesker med MS.

COVID-19-vacciner anses generelt for at være sikre for mennesker med MS. På dette stadium er der ingen specifikke data, der viser, at de er sikre for personer med autoimmune tilstande, da personer med disse tilstande ikke blev specifikt identificeret i kliniske forsøg.

Der bør tages hensyn til medicin og behandlinger, du eventuelt tager, og hvordan de kan påvirke vaccinen. MS-behandlingsplaner skal muligvis ændres for sikkert at imødekomme COVID-19-vaccinationen.

Det er vigtigt at konsultere din læge for at træffe det bedste valg for dig.