Er autisme og skizofreni relateret?

Hvad siger forskningen?

Det National Institute of Mental Health (NIMH) anser ASD for at være en spektrumforstyrrelse, da symptomerne varierer meget fra person til person. De vigtigste symptomer omfatter begge:

• begrænset og gentagne adfærd
• vanskeligheder med at kommunikere eller være i sociale situationer

Ifølge en 2019 anmeldelse, betragter nogle forskere også skizofreni for at være en spektrumforstyrrelse på grund af variationerne i symptomer. Det NIMH siger, at skizofreni normalt diagnosticeres baseret på:

• symptomer på psykose, såsom hallucinationer og vrangforestillinger

• negative (eller manglende) symptomer

• kognitive svækkelser

Mennesker med skizofreni kan også have symptomer der ses i ASD.

På den anden side tyder 2018-forskning på, at autister er op til 3,55 gange mere tilbøjelige til også at have en skizofrenidiagnose. Men det betyder ikke, at en autistisk person automatisk vil udvikle skizofreni, eller omvendt.

Genetik

ASD og skizofreni kan have en genetisk forbindelse. Nogle lidelser er forårsaget af ændringer i vores kromosomer, de molekyler, der bærer vores genetiske kode. EN 2017 undersøgelse viser, at en deletion på kromosom 22 kan føre til udvikling af visse lidelser, herunder ASD og skizofreni.

Men ifølge en anden undersøgelse fra 2017 er det usandsynligt, at de udvikler sig sammen. Forskere mener, at ASD og skizofreni kan være to forskellige udfald fra det samme genetiske syndrom.

En undersøgelse fra 2021 tyder også på, at børn af forældre med skizofreni er meget mere tilbøjelige til at have autistiske træk. Disse resultater understøtter ældre undersøgelser, som viste, at børn af forældre med skizofreni var op til tre gange mere sandsynligt at modtage en ASD-diagnose.

Hidtil har undersøgelser haft små stikprøvestørrelser. Mere forskning er nødvendig for fuldt ud at forstå, hvordan genetik påvirker ASD og skizofreni.

Hjerneafbildning

Både ASD og skizofreni er neuroudviklingsforstyrrelser. Det betyder, at de påvirker, hvordan hjernen udvikler sig. Gennem hjernebilleddannelse kan videnskabsmænd se ligheder mellem hjernen hos autister og dem med skizofreni.

Ifølge forskning fra 2018 omfatter ligheder:

• reduceret grå substans, den ydre del af hjernen, hvor bearbejdning finder sted
• ændret hvidt stof, dybere hjernevæv, hvor hjernens forbindelser er lavet
• nedsat aktivitet i dele af hjernen relateret til sociale interaktioner og sprog

Hvad er symptomerne på autisme og skizofreni?

Symptomer på både ASD og skizofreni er grupperet i følgende kategorier:

• positiv
• negativ
• kognitive

Vi vil forklare, hvad disse betyder, hvordan de kan ses under begge tilstande, og hvilke symptomer der er unikke.

Positive symptomer

Positive symptomer er dem, der er til stede hos mennesker med tilstanden, men som ikke er til stede hos neurotypiske mennesker.

Positive symptomer på ASD og skizofreni har tendens til at være unikke for hver tilstand. De er den enkleste måde at skelne de to forhold fra hinanden.

Symptomerne varierer betydeligt mellem individer. Men ifølge en undersøgelse fra 2020 omfatter nogle af de mest almindelige positive symptomer:

Negative symptomer

Negative symptomer er fraværet af “normale” funktioner. De er ting, der er til stede i de fleste mennesker, men fraværende hos mennesker med tilstanden.

Negative symptomer på ASD og skizofreni har tendens til at være ens. Forskning viser, at sådanne ligheder hovedsageligt påvirker kommunikation og følelsesmæssige interaktioner med andre. Disse kan omfatte:

• opfattet manglende evne til at identificere eller udtrykke følelser
• “flade” stemmetoner
• mangel på ansigtsudtryk
• nedsat øjenkontakt
• opfattet apati
• reducerede fysiske bevægelser
• social tilbagetrækning eller manglende social interesse
• nedsat tale

Kognitive symptomer

Kognitive symptomer er, når forståelse, hukommelse og koncentration er svækket. Dette kan påvirke en persons evne til at lære eller fuldføre opgaver.

Ligesom med negative symptomer har ASD og skizofreni nogle lignende kognitive symptomer. Men kognitive forskelle hos mennesker med skizofreni har en tendens til at være mere alvorlige.

Ifølge en 2019 anmeldelsenogle kognitive evner, der kan være anderledes, omfatter:

• behandlingshastighed
• opmærksomhed
• verbal læring
• visuel læring
• sprogforståelse
• arbejdshukommelse
• rumlig opfattelse
• ræsonnement og problemløsning

I en undersøgelse fra 2020 havde personer med skizofreni mere alvorlige funktionsnedsættelser generelt end autister. Dette gjaldt især arbejdshukommelse, sprog, opfattelse og ræsonnement.

Diagnose

Det er vigtigt at kende forskellen mellem ASD og skizofreni. Dette kan hjælpe dig med at få en korrekt diagnose og forbinde dig med nyttige terapier og interventioner.

Adskillige andre tilstande kan også forekomme sammen med enten ASD eller skizofreni. Mange af disse tilstande deler lignende symptomer. Dette kan yderligere øge chancerne for fejldiagnosticering.

For eksempel fandt forskning i 2020 ud af, at ASD kan forekomme sammen med:

• angst
• opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)
• depression
• intellektuelle og udviklingsforstyrrelser
• tic lidelser

Skizofreni kan forekomme sammen med:

• angst
• depression
• obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)
• panikangst
• posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
• misbrugsforstyrrelser

Diagnosticering af ASD

ASD kan blive diagnosticeret under et lille barns wellness-eksamen hos deres børnelæge. Børnelægen vil stille barnets omsorgsperson en række spørgsmål om barnets udvikling, såsom deres tale- og kommunikationsevner. De vil også spørge om enhver begrænset og gentagne adfærd.

ASD er en kompleks tilstand. Dit barns børnelæge kan henvise dem til en eller flere af følgende fagfolk for yderligere evaluering:

• pædiatrisk neurolog
• børnepsykolog eller psykiater
• neuropsykolog
• tale-sprog-patolog
• ergoterapeut

Diagnosticering af skizofreni

En mental sundhedsprofessionel kan stille en skizofrenidiagnose, efter at nogen har oplevet symptomer på psykose. De kan fokusere mindre på udviklingsstadier og sociale kommunikationsevner.

Den første episode af psykose vil normalt forekomme i slutningen af ​​teenageårene eller tidlig voksenalder. Men NIMH siger, at de fleste mennesker med skizofreni vil opleve nogle symptomer, såsom humør og tankeændringer, så tidligt som midt i teenageårene.

Skizofreni i barndommen

I meget sjældne tilfælde kan læger diagnosticere skizofreni hos en person under 13 år. Dette kaldes skizofreni i barndommen (COS). Mindre end 1 ud af 40.000 børn får denne diagnose, ifølge en gennemgang fra 2019. Fordi COS er så sjælden, er det ikke godt forstået og svært at diagnosticere.

Tidlige negative symptomer på COS kan ligne autisme. Faktisk blev autisme indtil 1980 kaldt “barneskizofreni”.

Det kan også være svært præcist at identificere positive symptomer ved COS Nogle barnlige adfærd kan forveksles med psykose. Det er også sværere for børn at beskrive deres symptomer til en læge.

Før positive symptomer opstår, viser børn normalt advarselstegn. Ifølge 2014 forskningdisse kan omfatte:

• generthed
• ensomhed
• depression
• aggression
• tanker om selvmord
• tyveri
• bizar adfærd

Behandling

Terapier og støtte til ASD

“Behandling” for ASD er et subjektivt begreb. I stedet kan du overveje “behandling” som en måde at hjælpe dig med at føle dig bedre og fungere i sociale situationer, arbejde og skole.

Interventioner for ASD kan starte i en ung alder og omfatte en kombination af følgende:

• adfærdsterapi
• sociale grupper
• ergoterapi
• taleterapi
• pædagogisk støtte, såsom en individualiseret uddannelsesplan (IEP) i skolen
• medicin til at hjælpe med at behandle angst, aggression og andre bekymringer, hvis det er nødvendigt

Behandling af skizofreni

Behandling af skizofreni involverer hovedsageligt medicin og terapier, herunder:

• antipsykotiske lægemidler til at hjælpe med at behandle symptomer på psykose
• kognitiv adfærdsterapi, som også kan hjælpe med at afhjælpe negative symptomer
• psykosociale terapier for at hjælpe med at forbedre mestringsevner til deltagelse i skole, arbejde og sociale situationer
• koordineret specialpleje, som kombinerer ovennævnte medicin og terapier til en omfattende behandlingstilgang
• assertiv samfundsbehandling for at støtte mennesker med gentagne indlæggelser eller hjemløshed

Risikofaktorer

ASD og skizofreni deler genetiske komponenter. Ifølge 2020-forskning kan genetik øge chancerne for at udvikle begge tilstande, og nogle gange begge. Der er dog ikke et enkelt gen kendt til at forudsige, om de vil udvikle sig eller ej.

Faktorer, der øger chancen for at have ASD kan omfatte:

• at blive født med lav fødselsvægt
• at blive født af ældre forældre
• at have en autistisk søskende
• tilstedeværelsen af ​​visse genetiske tilstande, såsom skrøbelig X, Down eller Rett syndrom

Det NIMH siger, at kendte risikofaktorer for skizofreni omfatter:

• hjerneforandringer, der kan forekomme før fødslen eller under puberteten
• eksponering for vira før fødslen
• ernæringsproblemer før fødslen
• vokse op i et miljø med høj stress
• lever i fattigdom

Det er vigtigt at forstå, at det at have en af ​​disse faktorer ikke automatisk betyder, at en person vil udvikle ASD eller skizofreni.

Outlook

Både ASD og skizofreni har tendens til at udvikle sig i en ung alder. Terapi og andre interventioner kan være mest effektive, når de startes i en yngre alder.

Symptomerne på hver tilstand kan variere meget fra person til person. Udsigterne kan også variere fra person til person.

ASD betragtes som livslang, men tidlige indgreb kan øge sandsynligheden for uafhængighed i voksenalderen.

Udsigterne for skizofreni er også varierede. Nogle mennesker går i remission fra deres symptomer. Andre kan fortsætte med at opleve symptomer eller gennemgå perioder med remission og tilbagefald. På verdensplan vurderer Verdenssundhedsorganisationen (WHO) det en ud af tre mennesker vil komme sig helt.

ASD og skizofreni deler nogle lignende symptomer, især når det kommer til social interaktion og kommunikation. På trods af eventuelle ligheder er ASD og skizofreni dog to separate tilstande, der hver har unikke symptomer.

Det er vigtigt at undgå selvdiagnosticering af enhver udviklingsmæssig eller mental sundhedstilstand. Hvis du søger behandlinger eller andre interventioner, er en professionel diagnose afgørende for at hjælpe dig i gang.