Er alle kræftoverlevere immunkompromitterede?

Hvad vil det sige at være immunkompromitteret?

Mennesker, der er immunkompromitterede, har et svækket immunsystem. Det betyder, at deres immunsystem er mindre i stand til at reagere effektivt på infektioner og andre sygdomme.

EN 2016 undersøgelse analyseret resultaterne af en sundhedsundersøgelse fra 2013 af voksne i USA. Baseret på deres analyse vurderede forskere, at 2,7% af voksne i USA var immunkompromitterede.

Nogle, men ikke alle, mennesker, der har haft kræft, kan have et svækket immunforsvar. Men hvad betyder det helt præcist? Er der forskellige grader af at være immunkompromitteret?

Der er ingen hård og hurtig regel, der opdeler, hvad der gør nogen lettere immunkompromitteret eller moderat til alvorligt immunkompromitteret. En god markør at se på er dog noget, der kaldes et neutrofiltal.

Neutrofiler er hvide blodlegemer (WBC’er), der er afgørende for at reagere på infektioner. Deres niveauer kan måles i blodet ved hjælp af en simpel blodprøvetagning.

Det ACS bemærker, at du har en øget risiko for infektion, når neutrofilniveauet er under 1.000 celler pr. mikroliter. Dette kaldes neutropeni. Din risiko øges endnu mere, når neutrofilniveauet falder til under 500 celler pr. mikroliter.

Hvad får kræftpatienter til at blive immunkompromitterede?

Hvis du har kræft, kan du blive immunkompromitteret på grund af kræftens virkninger, virkningerne af din behandling eller begge dele.

Nogle kræftformer kan direkte påvirke den måde, immunsystemet fungerer på. Eksempler på sådanne kræftformer omfatter:

• leukæmi
• lymfom
• myelomatose

Disse kræftformer påvirker alle blodceller, som dannes i din knoglemarv. Når kræftceller er til stede i knoglemarven, kan de fortrænge sunde blodceller, herunder WBC’er, og reducere deres antal.

En række forskellige kræftbehandlinger kan også svække immunsystemet. Disse omfatter:

• Kemoterapi: Kemoterapi retter sig mod hurtigtvoksende celler, herunder sunde blodceller, såsom WBC’er, i knoglemarven. Det er kræftbehandlingen Mest almindeligt forårsager et svækket immunforsvar.
• Strålebehandling: Strålebehandling kan også sænke antallet af hvide blodlegemer. Men det er ofte kun rettet mod én del af kroppen og er derfor mindre tilbøjelige til at påvirke immunsystemet i stor grad.
• Immunterapi: Immunterapi har til formål at hjælpe dit immunsystem med at reagere på kræft. Men fordi denne behandling ændrer, hvordan immunsystemet fungerer, kan nogle typer immunterapi øge din infektionsrisiko.
• Stamcelletransplantation: Stamcelletransplantationer sigter mod at genetablere en sund knoglemarv. Et af trinene i dette er at bruge højdosis kemoterapi eller stråling til at dræbe kræftceller, som også dræber sunde blodceller i knoglemarven, herunder WBC’er. Dette øger infektionsrisikoen.
• Kirurgi: Operationen i sig selv er hård for din krop og svækker generelt dit immunforsvar. Nogle typer operationer kan også direkte påvirke dit immunsystem. Et eksempel er miltfjernelse, da milten både gemmer og filtrerer dine blodlegemer, inklusive hvide blodlegemer.

Hvilke udfordringer og risici står mennesker, der er immunkompromitterede over for?

Mennesker, der er immunkompromitterede, har en øget risiko for at pådrage sig infektioner. Disse kan omfatte infektioner med:

• vira
• bakterie
• svampe
• parasitter

Ikke alene har immunkompromitterede mennesker en højere risiko for at få en infektion, men disse infektioner kan være meget mere alvorlige, end de ville være hos en rask person. Dette skyldes, at immunsystemet ikke kan reagere så effektivt på infektionen.

Hvad kan du gøre for at håndtere risikoen for at blive immunkompromitteret?

Der er flere ting, du kan gøre for at hjælpe med at håndtere de infektionsrisici, der er forbundet med at være immunkompromitteret. Disse omfatter:

• undgå kontakt med mennesker, der i øjeblikket er syge, indtil de er blevet raske

• vask dine hænder ofte med sæbe og vand

• regelmæssig desinficering af højberøringsflader i dit hjem, såsom dørhåndtag, lyskontakter og vandhanehåndtag
• iført en velsiddende maske, når du er ude i offentligheden for at beskytte mod luftvejsinfektioner som COVID-19 og influenza
• undgå områder, hvor infektioner lettere kan sprede sig, såsom steder, der er overfyldte eller dårligt ventilerede
• at modtage anbefalede vaccinationer som anvist af dit plejeteam

• vask alle friske råvarer grundigt før spisning

• tilberedning af alle fødevarer til mindst den sikre laveste temperatur
• undgå indtagelse af rå eller upasteuriserede fødevarer
• være forsigtig med aktiviteter, der involverer skarpe ting, såsom barbering og tilberedning af mad, og rengøring af eventuelle snit eller hakker, der sker med det samme
• bruge pleje eller bede om hjælp, når du rydder op efter dine kæledyr

Det er også vigtigt at tale med dit plejeteam om måder at håndtere at blive immunkompromitteret på. De kan komme med mere personlige anbefalinger baseret på din specifikke helbredssituation.

Kan du styrke din krops immunforsvar efter kræft?

At klare et svækket immunforsvar kan være stressende. Der er dog nogle trin, du kan tage for at hjælpe med at styrke dit immunsystem efter kræft.

Spis godt

At spise en afbalanceret kost kan hjælpe med at holde dit immunsystem i tip-top form. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC)at spise godt betyder at fokusere på:

• frisk frugt og grøntsager
• fuldkorn

• magre proteinkilder, som kan omfatte ting som fjerkræ, skaldyr, nødder og frø

• fedtfri eller fedtfattige mejeriprodukter

De bemærker også, at det er vigtigt at begrænse andre typer fødevarer, såsom dem, der har høje niveauer af:

• mættet eller transfedt

• kolesterol
• salt
• tilsat sukker

Træner regelmæssigt

Motion kan have en positiv effekt på dit immunforsvar. EN 2020 anmeldelse bemærker, at træning, især moderat træning, kan forbedre immunaktiviteten og reducere risikoen for sygdom.

Ikke sikker på, hvordan du kommer i gang? Tal med dit plejeteam om en træningsrutine, der ville være passende for dig.

Forbedring af søvnkvaliteten

Søvnkvalitet kan påvirke dit immunsystem. Ifølge en 2021 anmeldelse, understøtter søvn immunforsvaret, og at få mindre søvn kan øge risikoen for infektion og kronisk inflammation. Eksempler på måder at fremme god søvn på er:

• sætte en sove- og vågentidsplan, som du kan holde dig til
• at have en natterutine for at hjælpe dig med at slappe af før sengetid
• reducere dit indtag af koffein og alkohol i timerne før du går i seng
• Sørg for, at dit soveområde er mørkt, roligt og en behagelig temperatur

Reducerer stress

Forskning har fundet ud af, at stress kan føre til dysregulering af immunsystemet, hvilket kan øge din risiko for infektion og øge betændelse i din krop. Så prøv at finde måder at sænke stress i dit daglige liv, såsom:

• at bruge kvalitetstid med dit supportnetværk
• engagere sig i en hobby, som du nyder
• laver yoga
• prøve meditation
• lytte til beroligende musik

Skær ned på alkohol

Kronisk, tungt alkoholforbrug kan føre til en øget sårbarhed over for infektioner, ifølge en 2016 anmeldelse. På grund af dette, sigt efter kun at drikke med måde eller slet ikke. Det American Cancer Society anbefaler, at kræftoverlevere ikke indtager alkohol.

Stop med at ryge

Det CDC bemærker, at rygning kan skade immunsystemet og nedsætte dets evne til at reagere på infektioner. Hvis du ryger, så arbejd med din læge for at udvikle en stopplan.

Ofte stillede spørgsmål om kræftoverlevere

Betragtes personer med kroniske lidelser som immunkompromitterede?

Sommetider. Et par eksempler på kroniske helbredstilstande, hvor en person kan være immunkompromitteret, omfatter:

• diabetes

• autoimmune lidelser som lupus og reumatoid arthritis

• human immundefekt virus (HIV) infektion

• kronisk nyresygdom
• arvelige immundefektsygdomme

Vil mit immunsystem blive svækket for evigt efter at have overlevet kræft?

Ikke nødvendigvis. Immunfunktionen kan langsomt vende tilbage til normale niveauer over tid. Dette kan dog tage længere tid end tidligere antaget.

EN 2016 undersøgelse af mennesker, der modtog kemoterapi for brystkræft, fandt ud af, at niveauet af visse immunceller stadig forbliver signifikant lavt 9 måneder efter behandlingen.

Har kræftoverlevere høj risiko for svær COVID-19?

Ja. Forskning fra 2021 fandt, at det at have haft en kræftdiagnose var forbundet med en højere risiko for indlæggelse og død på grund af COVID-19. Denne effekt var dog højere hos dem, der stadig havde aktiv kræft.

Er det sikkert for en kræftoverlever at modtage en COVID-19-vaccine eller booster?

Ja, den Vaccine mod covid-19, inklusive boosteren, er sikkert for kræftoverlevere. National Comprehensive Cancer Network anbefaler, at personer med en historie med kræft bliver vaccineret mod COVID-19 så hurtigt som muligt.

FDA godkendte også Evusheld som et profylaktisk middel til voksne, der er immunkompromitterede, og som muligvis ikke er i stand til at igangsætte et immunrespons på COVID-19-vaccinationen.

Er det sikkert for kræftoverlevere at modtage levende vacciner?

For de fleste overlevende, ja, på et tidspunkt. Du skal dog muligvis vente 3 til 6 måneder afhængigt af den type behandling, du fik, og hvornår du afsluttede den.

Fordi de kan replikere i kroppen, kan levende vacciner forårsage alvorlige problemer hos mennesker med et svækket immunsystem. Som sådan vil din læge vurdere dit immunforsvar, før du administrerer en levende vaccine.

Nogle kræftoverlevere kan være immunkompromitterede. Det betyder, at dit immunsystem er svækket og ikke kan reagere lige så effektivt på infektioner.

På grund af dette har immunkompromitterede mennesker en højere risiko for at pådrage sig infektioner og have mere alvorlige sygdomme på grund af dem. Det er vigtigt at tage skridt til at reducere infektionsrisikoen, mens du er immunkompromitteret.

Det er muligt, at din immunfunktion langsomt vil vende tilbage til normal, efterhånden som tiden går efter din behandling. I mellemtiden er der mange ting, du kan gøre for at hjælpe med at styrke dit immunforsvar.