Oversigt
Hvad er endoskopisk submucosal dissektion (ESD)?
Endoskopisk submucosal dissektion (ESD) er en minimalt invasiv procedure, der fjerner kræft fra mave-tarmkanalen hos en patient uden at fjerne det involverede organ. Dette giver patienten mulighed for at bevare livskvaliteten.
Mave-tarmkanalen er den passage, hvorigennem maden bevæger sig fra munden til anus, og omfatter spiserøret (“føderøret”), mave, tyndtarm og tyktarm.
Hvad er spiserørs- og mavekræft?
Spiserørs- og mavekræft er tilstande, hvor ondartede (kræft) tumorer udvikler sig gennem en række ændringer (dysplasi) i cellerne i spiserøret eller maven. Behandlinger omfatter ESD, kirurgi, brachyterapistråling, kemoterapi og kombinationsterapi (stråling og kemoterapi).
Proceduredetaljer
Hvordan er endoskopisk submucosal dissektion (ESD) brugt til behandling af esophageal og gastrisk cancer?
ESD-proceduren udføres med et endoskop, et langt, tyndt, fleksibelt instrument på ca. 1/2 tomme i diameter. Endoskopet føres gennem patientens mund. Gennem endoskopet bruges instrumenter til præcist at dissekere (skære) tumoren, og tumoren fjernes i ét stykke gennem patientens mund.
Sådan udføres ESD-proceduren for esophageal cancer:
- Patienten får generel anæstesi og sover under proceduren.
- Endoskopet føres gennem patientens mund.
- Kræftlæsionen fremhæves med en plet, så den skiller sig ud fra det raske væv.
- Kirurgen markerer randen af tumoren (området omkring tumoren) for at sikre, at hele tumoren er fjernet.
- Kirurgen sprøjter en væske ind i det submucosale lag under læsionen for at løfte det og gøre det nemmere at fjerne. (Submucosa er vævslaget lige under slimhinden.)
- Kirurgen dissekerer derefter læsionen og fjerner den gennem patientens mund.
Risici / fordele
Hvad er fordelene ved endoskopisk submucosal dissektion (ESD) for spiserørs- og mavekræft?
Fordelene ved ESD til behandling af esophageal og gastrisk cancer omfatter følgende:
- Kirurgen er i stand til at fjerne hele tumoren i ét komplet stykke.
- Det oprindelige organ (spiserør, mave) efterlades på plads, hvilket gør det muligt for en patient at opretholde sin livskvalitet.
- Fordi kirurgen tager det omgivende væv, kan det undersøges for at afgøre, om al kræften er blevet fuldstændig fjernet.
- ESD betragtes som en kur mod tidlig spiserørs- og mavekræft, så længe kræften ikke har spredt sig gennem lymfeknuderne til andre dele af kroppen.
- Patienter, der har ESD for esophageal og gastrisk cancer, har en lav recidivrate (kræften kommer sjældent tilbage).
Hvad er bivirkningerne af endoskopisk submucosal dissektion (ESD) for kræft i spiserøret?
Bivirkningerne af ESD omfatter blødning, perforering (rivning) af spiserøret eller maven og forsnævring (forsnævring) af spiserøret eller maven.
Gendannelse og Outlook
Hvad er prognosen (udsigten) for patienter, der har en endoskopisk submucosal dissektion (ESD) procedure for esophageal cancer?
Hvis kræften findes og behandles, mens den er i et tidligt stadie, er prognosen for patienterne meget god. I en undersøgelse var den femårige overlevelsesrate (procentdelen af patienter, der stadig var i live fem år efter proceduren) 95 procent.
Discussion about this post