Knap TURP og prostata
Knap TURP og prostata
At have en forstørret prostata er en del af at blive ældre. Efterhånden som prostata vokser, bliver det sværere for mænd at tisse og tømme blæren helt. Dette fører til hyppigere og presserende badeværelsesture og endda nogle gange overløbsurininkontinens.
Heldigvis er der flere effektive behandlingsmuligheder, herunder medicin og operationer, der kan skrumpe prostata og lindre urinvejssymptomer. Den mest almindelige operation, der bruges til at behandle en forstørret prostata, kaldes transurethral resektion af prostata, også kaldet TURP.
TURP har eksisteret i lang tid. Det har en solid track record, men kan have tilhørende bivirkninger perioperativt. Disse omfatter lave natriumniveauer i blodet, også kendt som hyponatriæmi, samt blødning.
En nyere version af proceduren kaldet “button TURP” er nu tilgængelig. Button TURP tilbyder mænd et alternativ til TURP, men er det mere sikkert eller mere effektivt? Læs videre for at lære mere.
Hvad er en forstørret prostata?
Prostata er en del af en mands reproduktive system. Denne kirtel på størrelse med en valnød sidder mellem blære- og bækkenbundsmusklerne foran endetarmen. Dens opgave er at producere væske, der blandes med sæd for at danne sæd under ejakulation.
Mænd behøver typisk ikke at tænke på deres prostata, før de bliver ældre. Så begynder det at vokse, muligvis på grund af ændringer i hormonproduktionen. En forstørret prostata kaldes undertiden benign prostatahyperplasi (BPH).
Når prostata forstørres, presser den på urinrøret, som er det rør, der forbinder til urinblæren. Urin strømmer gennem urinrøret på vej ud af penis. Dette tryk klemmer og indsnævrer urinrørets lumen og kan blokere for strømmen af urin.
Læger vælger behandlinger for BPH baseret på niveauet af hævelse i prostata, dine symptomer og andre faktorer. De mest almindelige behandlinger er:
- medicin til at skrumpe prostata
- medicin til at slappe af blærehalsen og musklerne i din prostata-urethra for at gøre vandladningen lettere
- operation for at fjerne ekstra prostatavæv
Den mest almindelige operation for BPH er TURP. Under denne procedure indsætter kirurgen et godt oplyst skop i urinrøret og bruger en elektrisk ledningsløkke til at skære og fjerne overskydende prostatavæv.
Hvad er knap TURP?
Button TURP, også kaldet bipolar cautery vaporization, er en nyere, mindre invasiv variation af proceduren. I stedet for en trådløkke i enden af kikkerten bruger kirurgen en enhed med en lille knapformet spids til at fordampe prostatavæv.
Knap TURP bruger lavtemperatur plasmaenergi i stedet for varme eller elektrisk energi til at fjerne prostatavæv. Når det ekstra væv er fjernet, forsegles området omkring det for at forhindre blødning.
Button, eller bipolar, TURP er en paraplybetegnelse for en række forskellige behandlinger, der har til formål at opnå det samme overordnede resultat, men med forskellige værktøjer, teknikker eller enhedsfremstillinger.
Enhver procedure, der bruger en elektrode-“knap” med bipolær fordampning, er en knapprocedure. Innovationer i proceduren involverer ændring af knappens form eller små ændringer i de kirurgiske teknikker.
Fordele ved knap TURP
Button TURP ser ud til at være lige så effektiv som traditionel TURP til at skrumpe prostata. Et par undersøgelser har antydet nogle fordele ved denne nyere procedure, men der er ikke meget langsigtet bevis for, at det er bedre end almindelig TURP.
En teoretisk fordel ved knap TURP er, at al energien forbliver inde i enheden. I almindelig TURP kan den elektriske strøm forlade ledningen og beskadige væv omkring prostata.
Nogle undersøgelser har fundet, at knap-TURP reducerer komplikationer, såsom blødning efter operation. Det kan også mindske den tid, mænd skal bruge et kateter (et rør inde i urinrøret i urinblæren) til skylning eller dræning efter operationen. Endnu andet
Én post-kirurgisk problemknap, som TURP synes at forhindre, er en sjælden, men meget alvorlig tilstand kaldet TUR-syndrom. Under TURP vasker kirurgen operationsområdet ud med en opløsning med lavt natriumindhold for at holde området rent. Fordi denne opløsning kan komme ind i blodbanen i større mængder gennem de venøse områder af resektioneret prostatavæv, kan den forårsage fortynding til et undernormalt natriumniveau i blodbanen.
I modsætning hertil bruger knap-TURP en saltvandsopløsning med mere natrium i end hvad der bruges i en TURP, hvilket ser ud til at hjælpe med at forhindre TUR-syndrom. Den reducerede risiko for TUR-syndrom gør det muligt for kirurger at bruge mere tid på at udføre proceduren. Det betyder, at de kan arbejde på større prostata eller udføre mere komplekse operationer med knap-TURP.
Ulemper ved knap TURP
Knap TURP ser ikke ud til at have mange flere ulemper end traditionel TURP. Det kan muligvis føre til flere blokeringer i prostata-urethra, et område af muskel i urinrøret lige under urinblæren, men nogle
Hvem er en god kandidat til knap TURP?
Diskuter med din læge, om du er en god kandidat til knap TURP. Denne procedure kan være en mulighed, hvis du har:
- en særlig stor prostata
-
diabetes mellitus
- en pacemaker
- en risiko forbundet med blodtab (anæmi) eller et behov for at være i blodfortyndende behandling
Tag væk
Tal med din læge om alle dine behandlingsmuligheder. Spørg om fordele og ulemper ved hver enkelt baseret på din situation. Så kan I sammen beslutte, om knap TURP er det bedste valg for dig.
Discussion about this post