Diffus idiopatisk skeletal hyperostose (DISH) og ankyloserende spondylitis (AS) er forskellige typer gigt, der forårsager smerte og stivhed. Mens nogle symptomer på disse tilstande kan overlappe hinanden, har DISH og AS også forskelle, der adskiller dem fra hinanden.
DISH, som også nogle gange kaldes Forestiers sygdom, opstår, når ledbånd og sener hærder og danner smertefulde knoglesporer. Typisk påvirker DISH rygsøjlen, men det kan også forårsage knoglesporer i hofter, skuldre, fødder, hænder, knæ og andre dele af kroppen.
AS forårsager betændelse i led og ledbånd
Den gode nyhed er, at visse livsstilsforanstaltninger og behandlinger kan hjælpe mennesker med både DISH og AS med at finde lindring, øge deres mobilitet og forbedre deres livskvalitet.
I denne artikel sammenligner vi årsager, symptomer, diagnose og behandling for disse to tilstande.
Hvad er de største ligheder og forskelle mellem DISH og ankyloserende spondylitis (AS)?
Mens DISH og AS forårsager lignende symptomer og kan kræve sammenlignelige behandlinger, udviser de også klare forskelle.
Forskelle
Forskellen mellem de to forhold omfatter:
| FAD | SOM | |
| Symptomer | kan forårsage følelsesløshed, snurren, synkebesvær, hæshed eller lammelse, hvis nerver eller rygmarven bliver komprimeret | kan forårsage vægttab, træthed, hududslæt, mavesmerter, vejrtrækningsbesvær eller løs afføring |
| Debutalder | udvikles normalt hos personer over 50 år | symptomer opstår generelt før |
| årsag | forskere har identificeret nogle risikofaktorer for DISH | visse genmutationer og en familiehistorie er stærkere forbundet med AS |
| Andre medicinske tilstande | risikoen for at udvikle DISH er højere, hvis du har diabetes eller fedme | sandsynligheden for at have AS stiger, hvis du har visse mave-tarmsygdomme eller psoriasis |
| Blodprøver | der er ingen screening eller diagnostisk blodprøve for DISH | en blodprøve for at se efter genvariationer kan hjælpe med at bestemme en persons risiko for AS |
| Komplikationer | kan føre til søvnapnø eller synkebesvær | kan give hjerteproblemer, osteoporose og uveitis |
Ligheder
Ligheder mellem DISH og AS inkluderer:
- Smerter og stivhed er almindelige symptomer.
- At være mand er en risikofaktor for begge tilstande.
- Forskere ved ikke præcis, hvad der forårsager begge tilstande.
- Der er ingen kur mod DISH eller AS.
- Fysioterapi, smertestillende midler og steroidinjektioner anbefales til begge tilstande.
- Billeddiagnostiske tests bruges til at hjælpe med at diagnosticere DISH og AS.
- Begge forhold øger en persons risiko for brud.
Hvad er symptomerne på DISH og ankyloserende spondylitis (AS)?
Smerter og stivhed er kendetegnende symptomer på både DISH og AS, men disse tilstande kan også give anledning til andre problemer.
Symptomer på DISH
Ofte har folk med DISH ingen symptomer. Når der opstår problemer, kan de omfatte:
- stivhed eller smerte, især i nakke eller øvre ryg
- begrænset bevægelsesområde i ryggen
- synkebesvær eller hæshed, hvis nerverne i nakken bliver komprimeret
- følelsesløshed eller prikken i benene, hvis nerver i lænden er komprimeret
- lammelse, hvis rygmarven er komprimeret
Symptomer på ankyloserende spondylitis (AS)
Smerter eller stivhed i lænden og hoften er de mest almindelige problemer forbundet med
En persons AS-symptomer kan evt
Andre symptomer på AS kan
- smerter, betændelse og stivhed i ribben, nakke, knæ, fødder eller skuldre
- vejrtrækningsbesvær, hvis leddene, der forbinder ribbenene, er påvirket
- synsproblemer eller betændelse i øjet
- træthed
- vægttab eller tab af appetit
- udslæt
- mavesmerter
- løs afføring
Hvad forårsager DISH og ankyloserende spondylitis (AS)?
Forskere kender ikke det nøjagtige
Risikofaktorer for DISH
Du kan være mere tilbøjelig til DISH, hvis du:
- er en mand
- er ældre end 50 år
- har taget acnemedicinen isotretinoin (Amnesteem, Claravis og andre)
- har diabetes eller en anden tilstand, der forårsager øgede insulinniveauer
- er en del af Pima, en gruppe indfødte amerikanere, der primært bor i Arizona
- har unormal rygradsanatomi
- flytter eller løfter ofte tunge genstande (denne risiko er kontroversiel)
Risikofaktorer for ankyloserende spondylitis (AS)
Forskning tyder på, at både gener og miljøet sandsynligvis spiller en rolle i udviklingen af AS. At have visse genetiske ændringer eller mutationer øger risikoen for AS i nogle, men ikke alle,
Ifølge National Institutes of Health (NIH) bærer cirka 9 ud af 10 personer med AS HLA-B27-genet. Imidlertid anslår NIH, at kun 8 ud af 100 mennesker, der har HLA-B27-genet, vil udvikle AS.
Det er også muligt for børn at arve AS fra en forælder. En forælder med AS, som bærer HLA-B27-genet, kunne give dette gen videre til deres børn. NIH anslår, at 5% til 20% af børn med HLA-B27-genet vil udvikle AS.
Andre risikofaktorer for AS
- en familiehistorie om AS
- være yngre end 45 år
- at være mand (kvinder kan have AS, men symptomerne er mere subtile)
- har en anden medicinsk tilstand, såsom Crohns sygdom, colitis ulcerosa eller psoriasis
Hvordan diagnosticerer læger DISH og ankyloserende spondylitis (AS)?
Diagnosticering af DISH og AS er nogle gange vanskelig for læger. Processen kan involvere at udføre forskellige tests samt at bruge visse metoder til at udelukke andre forhold.
| Diagnosticering af DISH | Diagnosticering af AS |
| Læger kan udføre billeddiagnostiske tests, såsom computertomografi (CT)-scanninger eller røntgenbilleder, for at lede efter knoglevækst. | Der er ikke én afgørende test til at hjælpe med at diagnosticere AS, læger kan anbefale billeddannelsestest, såsom magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller røntgenstråler. |
| Andre test kan også hjælpe med at udelukke tilstande, der kan udløse lignende symptomer. | Blodprøver til at lede efter HLA-B27-genet kan også bruges til at hjælpe med at diagnosticere AS. |
Hvordan behandler læger DISH og ankyloserende spondylitis (AS)?
Der er ingen kur mod hverken DISH eller AS, men behandlinger kan hjælpe med at lindre generende symptomer og forhindre dem i at forværres.
| DISH behandling | AS behandling |
|
smertestillende midler, såsom acetaminophen eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) |
NSAID’er, såsom ibuprofen (Advil) eller naproxen (Aleve) |
| kortikosteroidinjektioner | sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs) |
| træning og fysioterapi for at hjælpe med at forbedre bevægelsesområde og stivhed |
biologiske lægemidler, såsom tumor nekrose faktor (TNF) hæmmere og interleukin hæmmere (IL-17) |
| varmeterapi | steroid injektioner |
| programmer til at hjælpe folk med at styre vægt og blodsukkerniveauer | træning eller fysioterapi |
|
ortoser til at hjælpe med at gå |
operation, såsom ledudskiftningsprocedurer eller kyphoplasty for at korrigere en buet rygsøjle |
| operation (hvis knoglesporer komprimerer rygmarven eller påvirker en persons evne til at synke) |
Hvad er de komplikationer, der kan opstå med DISH og ankyloserende spondylitis (AS)?
Visse komplikationer kan forekomme med både DISH og AS, herunder:
| DISH komplikationer | AS komplikationer |
| større risiko for knoglebrud | spinal frakturer |
| tab af mobilitet | sammenvoksede ryghvirvler |
| kronisk smerte | betændelse i øjet (uveitis) |
|
søvnapnø (en tilstand karakteriseret ved afbrudte episoder af vejrtrækning under søvn) |
kyfose (en fremadrettet krumning af rygsøjlen) |
| synkebesvær | osteoporose |
| åndedrætsbesvær | hjerteproblemer |
| kæbebetændelse | |
| nerve ardannelse og betændelse | |
| brystsmerter, der kan påvirke vejrtrækningen |
DISH og AS er forskellige former for gigt, der kan påvirke en persons liv negativt.
Smerter og stivhed er almindelige symptomer forbundet med begge tilstande, men der er også forskelle mellem de to. DISH er karakteriseret ved smertefulde knoglesporer, mens AS forårsager betændelse i rygsøjlens led og ledbånd.
Der er ingen kur mod DISH eller AS, men behandlinger er tilgængelige, der kan hjælpe dig med at føle dig bedre og leve et fuldt liv.
Discussion about this post