Dine ofte stillede spørgsmål om tilbagefald af myelomatose

Myelomatose er en kræftform i en bestemt type modne hvide blodlegemer kaldet plasmaceller. Disse celler spiller en vigtig rolle i immunsystemet. Myelomatose opstår, når disse celler vokser ude af kontrol.

Når dette sker, kan der ophobes skadelige kemikalier i kroppen. Dette kan føre til bekymringer, herunder lavt blodtal, nyreproblemer, hyppigere infektioner og knogle- og calciumproblemer.

Mens myelomatose ikke har en kur, reagerer op til 90 procent af mennesker med myelomatose godt på behandling og kan have en længere periode, hvor kræftsymptomerne forbedres, kendt som remission. Når myelomatose symptomer forværres efter en periode med remission, er dette et tilbagefald.

Læs videre for at få svar på nogle ofte stillede spørgsmål om et tilbagefald af myelomatose.

Hvad betragtes som tilbagefald ved myelomatose?

Ifølge International Myeloma Foundation oplever du et tilbagefald af myelomatose, når tegn eller symptomer på sygdommen kommer tilbage efter en periode med remission. Et tilbagefald kan opstå når som helst efter du har gennemgået behandlingen.

I nogle tilfælde kan du bemærke, at symptomer vender tilbage af dig selv. Men ikke alle de indikatorer, der tyder på et tilbagefald, vil være let observerbare uden test. Din læge bør overvåge dit blodarbejde regelmæssigt for at hjælpe med at tjekke for et tilbagefald. De kan også foreslå yderligere test, såsom urinanalyse eller knogleevalueringer.

Selvom der findes kliniske retningslinjer, kan din læge bestemme, at du oplever et tilbagefald baseret på dine specifikke symptomer og sygehistorie. Alle reagerer forskelligt på myelomatose, hvilket betyder, at din læge kan være en værdifuld ressource til at afgøre, om du oplever et tilbagefald, og hvordan du behandler det.

Hvor hurtigt får myelom tilbagefald?

Tilbagefaldstiderne kan variere fra person til person. De kan afhænge af en række forskellige faktorer, herunder hvor godt nogen reagerer på behandling, og hvad deres generelle sundhedstilstand bortset fra myelom er.

I nogle tilfælde kan en person få tilbagefald inden for 12 måneder, mens de i andre tilfælde måske ikke får tilbagefald i en væsentlig længere periode.

I en 2016 undersøgelse af 511 patienter fandt forskerne ud af, at den gennemsnitlige tid til tilbagefald var omkring 26 måneder. De, hvis tilbagefald opstod inden for 12 måneder efter den indledende behandling, havde ofte en dårligere prognose og overlevelsesrate end dem, der oplevede en længere periode med remission.

Undersøgelsen bemærkede, at personer, der fik tilbagefald inden for 12 måneder, havde en gennemsnitlig overlevelsesrate på omkring 23 måneder, mens de, der fik tilbagefald senere, havde en gennemsnitlig overlevelsesrate på omkring 122 måneder. Forskerne foreslog, at personer med et tidligere tilbagefald bør målrettes for tilmelding til kliniske forsøg.

Ifølge en 2019 undersøgelse, er median 5-års overlevelsesrater steget støt i de sidste adskillige årtier. Det skyldes primært nye behandlinger. Forskere indikerer, at den nuværende 5-årige overlevelsesrate i øjeblikket er omkring 50 procent, op fra 25 procent i 1970’erne.

Hvor stor en procentdel af patienter med myelomatose får tilbagefald?

Tests opdager muligvis ikke alle kræftceller i kroppen. Behandlinger er heller ikke altid i stand til at ødelægge alle celler. Det betyder, at sandsynligheden for at opleve tilbagefald af myelomatose er høj.

International Myeloma Foundation indikerer, at de fleste mennesker, der lever med myelomatose, vil gennemgå perioder med tilbagefald og remission. De indikerer, at en person kan have en periode med respons på behandling, der varer 2 til 3 år eller længere. Anden forskning tyder på, at den indledende remissionsperiode kan vare 4 år eller mere.

Hvordan og hvornår behandler man recidiverende myelom?

Ifølge en 2016 undersøgelse, bør din læge omhyggeligt undersøge effektiviteten af din tidligere behandling og eventuelle uønskede virkninger af dem. Evaluering af dine tidligere behandlinger og overvågning af din nuværende tilstand vil hjælpe med at bestemme det bedste tidspunkt at starte behandlingen for dig.

De bør basere beslutningen på:

tidligere reaktion på terapier
dit generelle helbred
medicin, du har brugt tidligere
tidligere bivirkninger, du har oplevet
dine forventninger
hvor godt du tåler behandling

Ifølge International Myeloma Foundation afhænger behandling efter et tilbagefald ofte af den indledende terapi, der anvendes, og hvornår tilbagefaldet opstod.

For eksempel, hvis du havde en autolog stamcelletransplantation (ASCT), der resulterede i 2 til 3 års remission, vil din læge sandsynligvis anbefale en anden transplantation.

Hvis du brugte ikke-transplanterede terapier og har et tilbagefald inden for 6 måneder til et år, vil de sandsynligvis også anbefale at genbruge den samme terapi, som oprindeligt blev brugt for at opnå remission. Dine odds for endnu en remission ved brug af den samme terapi er omkring 50 procent.

Forskning fra 2017 anfører, at lægerne på grund af tilstandens tilbagevendende karakter bør overveje et bredere billede fra starten af behandlingen af tilstanden. Forskere peger på, at en systematisk tilgang til behandling, der tager højde for behandlingsmuligheder under sygdommens varighed, kan hjælpe med at forbedre dine overordnede resultater.

Myelomatose er en kræftsygdom, der påvirker en bestemt type hvide blodlegemer. Selvom der i øjeblikket ikke er nogen kur, fører nyere behandlinger til længere perioder med remission mellem tilbagefald.

Hvis du eller en pårørende har myelomatose og oplever et tilbagefald, er der stadig tilgængelige behandlingsmuligheder for at hjælpe dig med at opnå endnu en periode med remission og bevare en god livskvalitet.